性別:男
生辰:(公元)2005年1月8日21時(shí),農(nóng)歷11月二十八;
八字:
籍貫:湖南
婚否:否
職業(yè):無(wú)
身高:98厘米
體重:15公斤
腰圍:43厘米
膚色:黃白色
主要癥狀:右腳活動(dòng)受限(痛),走路瘸.
發(fā)病經(jīng)過(guò):平常走路就不愿慢慢地走,總是跑,讓他慢慢走就會(huì)說(shuō)走不動(dòng)。經(jīng)常跑著不小心碰到障礙就摔跤,昨天中午開(kāi)始有點(diǎn)瘸,到晚上就基本不愿走動(dòng)了,問(wèn)過(guò)他自己說(shuō)是踢東西踢痛的,也有說(shuō)摔痛的。伸直久了將膝蓋彎曲會(huì)痛,彎久了伸直痛。單獨(dú)繞足裸不痛,關(guān)節(jié)也不痛,走路右腳受不了力,要倒。早上帶到醫(yī)院,骨科醫(yī)生檢查時(shí)用手指壓足裸有痛感。
檢查結(jié)果:右踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或骨未見(jiàn)明顯
骨折現(xiàn)象。關(guān)節(jié)間隙正常,右外踝軟組織腫脹。
西醫(yī)病名:?
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:四個(gè)月前用過(guò)。
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)
脈
面(白)
眼(眼下、鼻梁處色青)
舌(紅,薄白苔)
齒(整齊,有縫隙,吃肉易塞牙)
鼻(常癢,干,無(wú)涕)
咽( )
腹(最近經(jīng)常痛,在世安先生診室看了,建議打蟲(chóng))
頭( )
耳:(耳內(nèi)有耳疔,右耳后淋巴結(jié))
口:( )
胃:( )
腰:()
腿:()
膝:()
足跟:(痛,右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)
飲(一般,飯后喜飲,喜冷)
食(多,喜油膩)
睡眠(每天十二小時(shí)左右,睡時(shí)偶有磨牙,亂動(dòng))
大便(一日一次)
小便(一日八次左右,黃)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
(天熱常出汗,淋巴節(jié)腫大,行走覺(jué)累)
5、七情何者為重
(易興奮,喜悅,性子急但不輕易發(fā)作,好動(dòng))
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本帖最后由 gch_hua1978 于 2008/6/1 16:52 編輯 quanxiangyun.cn/jianyan/]
-----------川
牛膝6克
加皮6 苡米6
木瓜6 靈仙6
防風(fēng)6
獨(dú)活6 桑
白皮6
地骨皮6
三棱3
莪術(shù)3 南
蛇藤3 點(diǎn)三付 水煎服一日三餐