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婦幼課堂:小女咳嗽

我家小女4歲10個月。自2歲開始上幼兒園,就一直都不間斷地咳嗽,每次都要差不多一個月才好。好了一個月又開始咳。
這次是上月17日開始的,吃了3劑中藥,見好轉就沒有繼續(xù),跟著就一直都有幾聲咳,到這幾天,晚上咳得特別厲害,基本沒連續(xù)咳的時間不超過半小時。已經又吃了6劑中藥及西藥,還是不行。
求求那位高手幫我一把。非常非常感謝!
看過兩個醫(yī)生,都說是積滯引起。但她吃得不多,肉更加少啦!
-----------若風寒咳嗽,咳痰清稀,用小青龍湯。
若肺燥咳嗽,干咳無痰,用生梨 川貝煎湯服。
-----------多謝!
西醫(yī)診治都是風寒咳。見咳痰帶泡,請教:4歲10個月如何用青龍湯(份量)?
是否吃西藥太多,都會心跳加速?
-----------麥門冬

麥門冬  黨參  半夏  炙甘草  梗米  大棗

中氣不足, 相火與金氣不能順降, 肺液受傷, 降氣更衰, 故氣上而不下, 咽喉不利而做干咳。 黨參  炙甘草  梗米  大棗補中氣, 麥冬潤肺降氣, 半夏降胃以降肺。
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孩子久咳必傷肺津, 麥冬以潤肺。  胃口不好,胃氣不降也是一因。 中氣為本, 中氣平衡, 邪氣不侵。
麥門冬湯, 性極平和, 不傷幼兒。

[ 本帖最后由 Shawnfore 于 2008/4/14 13:06 編輯 ]
-----------建議LZ 可以看看『圓運動的古中醫(yī)學』 兒病本氣篇  彭子益
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初學治小兒病,用食物不用藥,治效之后,再學用藥,便知用藥之危險,小兒病理簡單,都是藥治壞的,最可惡的是認小兒是純陽體,有胎毒,肆用一派苦寒傷火消散傷氣的藥,將小兒治成死證。小兒乃稚陽體也,中和之至,然后成胎也。 ---- 圓運動古中醫(yī)學
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joyfulangel 朋友請注意那句: 中和之至, 然后成胎。 如果LZ 對中藥不懂, 建議還是不要用藥, 兒病一定要面診, 網站局限太大, 這是我兩年來得到的心得。


圓運動古中醫(yī)學  兒病本氣篇 :

咳嗽
    小兒咳嗽,極關重要,日久不愈,便不能活。若無痰干咳,或有痰而脈細沉,與左脈較右脈細者,可用冰糖大棗肉各二錢,芍藥當歸杏仁枇杷葉各五分,濃煎徐服自愈。且不可用辛散傷津之藥?人宰顐畏窝,芍歸潤血也?人宰顐袣,糖棗養(yǎng)中氣也?嘈尤枇杷葉降肺氣不傷肺液故效。此病乃木氣失養(yǎng)上沖之咳,如盡從理肺去治,必傷中傷液,木氣更沖,致生他患。小兒咳嗽,最忌脈細。如脈細者,豬肺煮湯,養(yǎng)肺即愈。
    如系無痰的干咳,左脈必比右細。此肺金枯燥,不能生水以養(yǎng)肝木。右脈若細,肺傷更重?捎山藥扁豆各一錢,加生阿膠枇杷葉各五分,補肺養(yǎng)中滋津液而降肺氣自愈。凡服阿膠之咳,鼻梁必青,如用燥藥,病必加重。如鼻梁青,咳而瀉綠糞者,阿膠與山藥并用亦能醫(yī)治。山藥重用,健脾利水。與阿膠之滋潤相助為理也。曾見醫(yī)家,用生治小兒咳病,益治益壞,太多太多。因小兒臟器脆薄,受不住生姜辛散之故。治小兒病不用生姜,任何病證都能治好。一用生姜,無論何病,無不變生后患者。治小兒病以全不用生姜為妥。惟寒吐可用生姜汁少許,以降胃膽肺極佳。
   如咳聲不干,脈不沉細,此為脾肺之虛。可用山藥扁豆各一錢,小棗二枚以補脾肺,半夏杏仁桔梗陳皮各三分,以降肺氣即愈。
    小兒咳嗽,其脈必虛,治咳之藥必耗肺氣,如以上諸咳,用以上諸法治不見效,可用八珍湯白術黨參茯苓炙甘草當歸熟地川芎白芍各五分或一錢,大補中土以降肺經,資助血液以降膽經,膽經降肺經自降,其咳自止。或八珍丸調服,此小兒咳病之救星也。用八珍之咳其脈必浮虛。
    大人脈虛咳嗽,服降肺藥不愈者,亦宜此方,預防肺癆之咳,亦有殊效。桔梗系排膿降滯之藥,極傷肺氣慎用。因本草有桔梗載藥上行一語,后人遂重用之以載諸藥,暗中傷肺,都不知道。排膿豈有不傷血肉之事。肺金下行為順,上逆為病。治肺病之藥,絕無上行者。若小寒前后咳嗽脈微,神憊,此微陽升動,根本搖泄,小兒中氣微弱,當不住大氣動搖之力,故陽沖于肺而咳。宜豬腰湯,溫補腎家,使陽不沖乃愈。
    小兒干咳氣緊而喘,脈澀沉有力,半夜交寅,病必加重且煩。此肝膽病熱,沖塞肺家,宜用四逆散,柴胡白芍生枳實炙甘草各五分,于子時前服下即愈。且不可服麻杏石甘湯,致中寒加病也。柴芍清木熱,舒木氣,枳實炙甘草降肺家塞住之熱。子丑為肝膽主氣之時,寅為肺主氣之時。喘乃被動之病,故不可食麻黃。此病如痰中帶水,日輕夜重,脈不沉澀而沉中兩部現弦者,此乃肺燥,宜用麥冬三錢,花粉杏仁桔梗陳皮半夏生草各一錢,細辛五分,麥冬花粉清肺燥,半夏桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者,金燥則結聚,將水聚于胃間也。氣聚故脈弦也。此二方與八珍湯的分別,八珍所治的咳,日重夜輕,脈虛不澀不弦。二方所治的咳,夜重日輕脈澀或弦也。麥冬一方藥性平和,治肺要訣。澀乃閉塞之象,弦乃結聚之象。
    此麥冬湯之咳,痰有清水,五味細辛干姜之咳,亦痰有清水,錯服則殺人。五味細辛干姜所治之咳,不分日夜,就枕即咳,此咳之原因在水逆。麥冬湯之咳,咳在下半夜,咳的原因在肺燥。五味細辛干姜之咳,詳古方下篇麥門冬湯證治推論的意義中。
    小兒咳嗽,無痰干咳,或有痰脈沉。用麥冬紫菀炙草各二錢甚效。此由麻杏石甘湯之法變通而來,麥冬以代石膏紫菀以代麻黃也。
-----------西藥建議不要再用, 用則幼兒脾胃更傷, 中氣更差, 邪更易侵。

不知道LZ 在哪?
找找當地比較好的民間中醫(yī)看看。
-----------非常感謝shawnfore這么詳盡的解答!
我在廣州,前兩日帶女去找一個民間中醫(yī)看過,說是膽汁分泌不好,導致積滯引起咳嗽。需慢慢調理。
吃了兩天中藥,昨晚睡覺總算好了點。但今早看她有眼袋。
-----------我發(fā)現孩子也有很多肝膽不好的。 我兒子就是其中之一, 表現為, 眼周青筋越來越多, 積食, 我兒最近還陰囊水疝, 找了當地一個比較好的民間中醫(yī), 斷為肝氣不升。

看來原來我們總是強調重視孩子脾胃, 現在看, 肝功也是一個大問題
-----------我家小女吃完赤腳醫(yī)生的兩劑中藥(需重剪,即四劑),真好很多了。
醫(yī)生囑咐,還需吃中藥,調理一下膽汁分泌。
謝謝關心!
-----------joyfulangel ,我也在廣州,請問你看的中醫(yī)在哪里啊?我家小女也是咳了很久了,在中山三院看了幾次了,都沒效果,反反復復的.
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