問診單
1、請詳細填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1973.5.10
籍貫（或居住地)： 山東
婚否： 已婚
職業(yè)： 技術員
身高： 166
體重： 50
腰圍： 21
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：較蒼白
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
1、月初做完胎停育手術后吃飯喝水都出大量汗，前胸后背很熱，但兩臂從肘部到肩部冰冷潮濕，無法暖熱，怕風怕冷，睡覺時也雙臂外側冷，前胸后背熱，汗多，不知是因胳膊冷蓋的太多出汗還是
盜汗。
2．肩背關節(jié)酸，頸背部酸
3．手術后復查有9mm宮腔積血，吃益
母草沖劑2天，已有黑色血排出，還在吃（吃
益母草后舌黃胎周圍減少，中間還很厚)
4．有時氣短，心慌，懷孕前曾拔過一次火罐，在右肩胛骨下部，之后出現心慌氣短，睡覺醒來后發(fā)覺右手指發(fā)麻
5．長期病癥：
胃寒，怕冷怕酸，稍微涼點的食物也會引起不舒服； 怕風怕冷，尤其是脖子和頭，對溫度變化很敏感，稍冷就渾身冰涼，稍熱就出汗； 除夏季外手腳冰涼，四肢發(fā)冷，尤其是上臂和大腿外側很難暖熱，手腳愛出汗，尤其是腳，冰冷也感到有汗潮濕； 睡眠不好，難以入睡，易醒
發(fā)病經過（請詳細描述)：
1、年少時睡覺熱，有伸出胳膊仰睡的習慣，近十年間有盜汗毛病，可能睡覺胳膊受涼，上次
流產后睡覺吹到風后渾身有些酸痛，就開始胳膊冰冷，每到夏天發(fā)病，天冷倒沒有感覺
2．幾年前脖子扭過兩次，后來一次脖子連同后背和頭都僵硬不能動，后背脖子冰冷，吃藥貼穴位貼后好，但沒完全治好，經常酸痛
3．以前也有過一次胎停育，不知是何原因西醫(yī)病名：
頸椎病、胎停育
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 手術后用過幾天
甲硝唑片
是否做過內臟手術： 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：無力 細
脈（右)： 細
面：黃 蒼白
眼：白睛色青 有血絲 眼下色青
舌： 黃苔
齒： 不太整齊 顏色微黃 大
口： 發(fā)呆時有時流涎
鼻：吃熱或辣的食物流涕
咽： 睡覺醒來咽和舌面有痰
腹： 左下側沿腹腔壁有一硬條 ，不知是否大腸，
便秘時特別明顯
心和心跳次數： 有時
心悸心慌
胃：怕涼怕酸，
頭： 較快站立時先心慌氣短，然后頭暈眼花
項： 酸
肩： 凝 沉重 涼 左 右
臂：涼 左 右
手： 涼 易出汗 睡覺醒來麻 右
背：
腰： 有時酸、 涼 左 右
腿：稍冷就感覺兩腿外側涼
膝：兩膝冬天感覺從骨頭里涼
足：兩腳總怕冷，夏天在空調間里也是涼的，怕風，睡覺腳心怕涼；從小兩腳很愛出汗，腳冷時也覺得潮濕
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲：量偏少 喜熱 喜溫 喜辣（有時吃了出冷汗很少再吃了) 不愛吃酸胃不舒服，不愛吃甜如奶糖或
大棗，舌苔會發(fā)出來
食： 量一般 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠： 少 不易入睡，易醒
大便： 經常便秘，數日一次，色黑，但受涼或吃油多的肉湯等會拉肚子
小便： 色黃 次數偏多
房事： 少 曾墮胎
月經（女性患者) ：一般在30天左右，26～34天范圍內波動，第一天多，第二天開始減少，后三天很少，有時色暗紅，偶爾
痛經 白帶（女性患者) ： 有 不多 ，白
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風 咳 氣短 有痰 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 時冷時熱 站立覺累 不孕
5、七情何者為重
憂郁 思慮
另外，請問先生，您開方后我應該停益母草還是繼續(xù)和您開的藥一起服用？是否應該在月經來之前吃效果比較好？現在服用對子宮恢復有無影響？
－－－－－－－－－－－停益母草
柴胡12
白芍10干
姜12生曬參10炙
甘草10
天花粉10生
牡蠣12
附子10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好！三副藥前天晚上吃完，胳膊冷癥狀好象有些減弱，但吃飯喝水仍然多汗，感覺好象內熱得很，睡覺時平躺覺得后背很熱，側臥又覺得胸腔憋氣呼吸不暢 。昨天早上醒來發(fā)覺沒蓋東西，可能睡著后覺得熱拿掉了，胳膊又有些冷，肩有些酸。另外這一個月以來頭發(fā)掉的厲害，不知是和身體虛有關？其他癥狀同前。請先生再開藥。
我是否是陰陽兩虛？營衛(wèi)失調？是否需要很長時間調理？謝謝先生！
－－－－－－－－－－－柴胡12白芍10
干姜12
炙甘草10
天花粉10生牡蠣12附子10三劑水煎
－－－－－－－－－－－先生您好！三副藥已吃完，沒有明顯的癥狀變化，還是易出汗怕風怕冷。我這邊（上海)現在氣溫還是較高，最高氣溫30度左右，我也不知道出汗是否正常，出汗時尤其怕風，前胸后背濕熱，胳膊濕冷，很難受。吹一點風就覺得肩關節(jié)酸痛。十一休假快結束了，這樣早晚在外面騎車上下班會不會使病情加重？請先生再開藥。另外先生是否有帳號，我好寄點診費過去略表心意。謝謝！
－－－－－－－－－－－附子20（先煎30分鐘)生
黃芪30三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好！跑了好幾家藥店都不肯賣附子，說是劑量太大，好說歹說都要處方。只好明天托人到蘇州看能不能買了快遞來。另外晚飯后感覺象來月經前的
腹痛，如果來月經而附子又一時未買到而不能服先生的藥，可否吃益母草？
謝謝！
－－－－－－－－－－－分多次買
－－－－－－－－－－－先生您好！
昨晚來月經，量不多，呈黑色糊狀，今早也只有一點，下午開始呈紅色，量稍多，中間夾有少量黑色血塊，有些腹痛。今天這里風大雨大，氣溫不到25度，別人穿短袖，我穿兩件長袖，喝水吃飯也沒有象昨天那樣出汗。藥很晚才買到，剛煮好等一會就喝。
－－－－－－－－－－－繼續(xù)
