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行者精舍:胃病結(jié)腸炎盆腔積液消瘦請(qǐng)先生診治

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) 1976.3
籍貫(或居住地): 河南
婚否:已婚
職業(yè):文秘
身高: 1.60米
體重: 40公斤
腰圍: 1尺8
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃白、青顏色暗

主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):1、胃腸。嗝逆,胃腸脹滿(mǎn),肚臍上方有一橫條氣狀包,有時(shí)在左右是豎的,早上大便前的順序是(右上-橫-左上-左下)鼓起包。
2、腹痛腹脹。腹部有氣疙瘩。疼痛部位一般在肚臍左2寸處、肚臍左兩寸上方處(不知是否為橫結(jié)腸與降結(jié)腸交界處).時(shí)間為餓時(shí)疼痛,墜疼,排氣后減輕,進(jìn)食后緩解,見(jiàn)涼性東西加重。近期有時(shí)吃涼性東西(如冬瓜綠豆)肚臍上方有一橫條氣狀處飯后就疼。
3、大便不暢。早上大腸經(jīng)時(shí)間肚子疼,肚臍上方的一橫條氣狀包鼓得厲害,要經(jīng)過(guò)自我按摩等外力方能排便,總覺(jué)的有不盡感。有時(shí)在橫處呼嚕呼嚕就是不往下行。
4、消瘦,自06年9月看病起至今瘦20斤。自我感覺(jué)不用藥拉肚子就不會(huì)瘦。用藥后有泄的就瘦。
5、07年3月份檢查盆腔積液(37×22mm),右卵巢41×26,內(nèi)見(jiàn)22×22無(wú)回聲(提示黃素化卵泡可能性大)。婦科中醫(yī)說(shuō)主要是氣血兩虛。

發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 發(fā)病以前便秘。05年左中腹下腹疼痛檢查盆腔積液,抗生素治療3天后中藥治療。06年元月盆腔積液復(fù)發(fā),婦科檢查治愈后,去掉節(jié)育環(huán),仍有疼痛癥狀。06年9月起在省級(jí)醫(yī)院看消化內(nèi)科。共看西醫(yī)一次(美常安、泌特、動(dòng)力藥、調(diào)節(jié)神經(jīng)藥)服藥后無(wú)好無(wú)壞。后看中醫(yī)服藥后拉肚子厲害,胃里開(kāi)始不舒服,吃不下飯;在本地(縣)又看胃腸中醫(yī)15天余,療效不明顯。停藥一段時(shí)間,情況稍微好轉(zhuǎn),大便通暢了,就不打嗝了。又因吃了油膩嚴(yán)重。07年3月省級(jí)中醫(yī)院胃鏡檢查,后服用中藥(白術(shù)、fo手、扁豆、砂仁、降香、烏賊骨元胡、木香檀香、靈脂、抄麥芽、訶子、瓦楞子、厚樸、烏藥組成的中藥加甘海胃康膠囊),拉肚子半月,大便一直不成型。停藥換了中醫(yī)后(當(dāng)歸8  白芍10川貝8海螵蛸13黃連8白頭翁13木香10砂仁8茵陳18梔子10連翹10土白術(shù)10川樸10枳殼8蘿卜籽25焦山楂20黃芪7太子參7甘草10瓜蔞10半夏8車(chē)前草12)服藥后拉肚子厲害上述方劑調(diào)方半月,實(shí)在受不了拉得頭暈,沒(méi)有食欲不想吃飯。7月份又找中醫(yī)看開(kāi)藥(當(dāng)歸、枸杞、肉桂、小茴、川芎、橘核、烏藥、炒白芍、川棟子、元胡、焦楂)吃后不排便,停藥后緩解,后吃補(bǔ)中益氣丸(按照說(shuō)明)和百補(bǔ)增力丸(一天3丸)一起吃,吃了三天后睡不著。醫(yī)生說(shuō)我虛不受補(bǔ),換刺五加。現(xiàn)在偶爾減量服用補(bǔ)中益氣丸(三分之一量,下午2時(shí),一天一次)、百補(bǔ)增力丸。

一位中醫(yī)的評(píng)價(jià):你就是一個(gè)虛瘀并見(jiàn)的胃腸病,即我們中醫(yī)所說(shuō)的憂(yōu)慮癥、癔病患者,根據(jù)病種和癥狀,飯量很小,不敢多吃,吃過(guò)飯有飽脹現(xiàn)象,人消瘦的很快,你是一位久病患者,元?dú)獯筇澲∪恕?我們中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本,為氣血生化之源”。脾胃有病后,氣血化源不足,不能充養(yǎng)于四肢,則四肢乏力,不能充養(yǎng)于肌肉,則面黃肌瘦,不能上榮于大腦,則頭昏沉;脘腹脹滿(mǎn),食欲減退,食欲不振都屬于脾胃的納運(yùn)失常。脘谷不化,肋間脹滿(mǎn),口苦咽干,是因?yàn)槟憬?jīng)常愛(ài)生氣,心情不好,易虛火上炎,出現(xiàn)膽汁反流?傊悴∈且蛏鷼夂褪芎^(guò)度所引起的。結(jié)腸不適,易痙攣,為氣血瘀滯現(xiàn)象;失眠是因你思慮過(guò)度,神不守舍,精氣虛浮所致,歸根到底你是一位胃陰不足,虛火上炎,及中氣下陷的患者。即有虛又有瘀,虛瘀并見(jiàn),治療時(shí)更應(yīng)小心,如補(bǔ)其虛,易增加熱量,使虛火更重;去其瘀易傷元?dú),使你體質(zhì)更虛。

用藥反應(yīng):1、歸脾丸,服用后腸道更加不通大便變細(xì),吃不下飯。2、補(bǔ)中益氣丸,按照說(shuō)明服用出現(xiàn)頭憋脹疼,臉發(fā)烘頭暈厲害癥狀,近幾天按先生說(shuō)的下午2時(shí)減量服用還可以。

所作檢查:胃鏡(淺表性胃炎)(胃體下部可見(jiàn)散在糜爛面,粘液混濁、量中等,胃角光滑銳利,胃竇粘膜花斑樣改變,幽門(mén)園,閉合欠佳)膽囊毛糙,其余正常。
中醫(yī)病名:胃腸炎、曾被數(shù)名中醫(yī)診斷為胃神經(jīng)官能癥、氣血兩虛、脾腎兩虛、心脾兩虛、肝脾不和、肝脾腎氣不和。
西醫(yī)病名: 腸易激綜合癥,胃鏡檢查淺表性胃炎()因害怕未作腸鏡檢查。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 02年剖腹產(chǎn)用,05年曾經(jīng)期輸水共4次,05-06治療盆腔積液曾連續(xù)用清熱解毒藥物。
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 02年12月剖腹產(chǎn)

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 慢  無(wú)力   細(xì) (中醫(yī)曾診斷為:脈細(xì)弱)
脈(右): 慢  無(wú)力   細(xì)
面:  黃   白  青
眼:  眼下色青  黑眼圈   
舌:  白苔  (中醫(yī)診斷為苔白薄,有虛熱,另一醫(yī)看完舌說(shuō)體內(nèi)有淤血)吃涼性食物或清熱藥及一點(diǎn)辣椒馬上舌頭根處發(fā)澀。
齒: 整齊  顏色稍黃,左下有一大牙經(jīng)常痛,刷牙時(shí)偶爾出血
耳: 
目: 干澀   昏   癢      
口:  無(wú)味  有時(shí)睡覺(jué) 流涎
鼻: 
咽:
胸:  悶   脹
乳: 06年底檢查有增生,理療治療一段,現(xiàn)在隨周期變化有刺痛
脅: 脹
腹: 脹   滿(mǎn)   痛 (早上排便后還脹,拍著咚咚響)
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩   悸   慌   64次/分鐘(有時(shí)餓時(shí)心慌得頭暈,有出不來(lái)氣的感覺(jué))
心下: 滿(mǎn)   悶   堵
胃:嗝逆 脹  滿(mǎn) (有時(shí)痛,但感覺(jué)是胃腸道的氣竄疼,能自行緩解)
頭:  昏   沉重(時(shí)有太陽(yáng)穴和頭頂、后腦勺痛)
項(xiàng): 僵    酸重  頭向后時(shí)左側(cè)疼痛 (頸椎不好)
肩: 痛  沉重   怕涼
臂:仰臥睡覺(jué)時(shí)偶有手臂麻木
手: 心慌時(shí)偶有手顫,指甲有豎紋  
背: 酸   重  左為重
腰: 05年ct檢查稍有腰椎間盤(pán)膨出。酸、有時(shí)左腰疼。
腿: 左側(cè)時(shí)有腿疼,兩大腿根處坐骨神經(jīng)坐涼的、硬的凳子不舒服
膝: 
足:   
足跟:
足趾:

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 正常   因腸胃不好本來(lái)喜甜,忌了一年多了   
食: 正常   喜面   喜粥   生冷油膩忌了
睡眠:  失眠  多夢(mèng)   (總是瞌睡,但是睡覺(jué)去卻入睡困難,睡著就有夢(mèng))
大便: 濕  一日一次 (稍成型,散,可見(jiàn)不消化食物,排便不暢,有不盡感,發(fā)病以前是便秘,也不知道現(xiàn)在的是不是便秘,每次早上排便前肚子疼卻不下,要自我按摩一會(huì)借助外力方排便)   
小便: 偶有不盡和尿頻,自我感覺(jué)與腸道有關(guān)   
房事: 少      
月經(jīng)(女性患者) :先期    少   暗  淡  清稀   有血塊  (最后一次月經(jīng)僅2天,末期為黃褐色)
白帶(女性患者) :少  (月經(jīng)剛過(guò)去的幾天有少量黃色白帶)  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷    氣短    打嗝   煩躁   乏力倦怠   
5、七情何者為重憂(yōu)郁   思慮 (重)  悲傷      
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先生見(jiàn)諒,我描述病情啰嗦。盡管一年多來(lái)多次看中醫(yī)未果,但是我仍然堅(jiān)信中醫(yī)的療效,心里仍然排斥西醫(yī),自覺(jué)病癥只有中醫(yī)才能總體調(diào)治。請(qǐng)先生費(fèi)心賜方治療。

近一個(gè)月來(lái),看了一些中醫(yī)養(yǎng)生,修身養(yǎng)性的知識(shí),有所頓悟。自覺(jué)對(duì)待病癥要既來(lái)之則安之,身心都要調(diào)養(yǎng),心態(tài)平和。最近學(xué)習(xí)練習(xí)張惠蘭的瑜伽,又看到咱們的論壇上說(shuō)的《易筋經(jīng)》,還有《床上八段錦》。想咨詢(xún)一下先生,對(duì)于我來(lái)說(shuō),練習(xí)哪一個(gè)比較好。有勞先生!
-----------先練易筋經(jīng),
桂枝15白芍10當(dāng)歸12生曬參10白術(shù)12炙甘草10細(xì)辛5干15附子12通草8三劑水煎服
-----------謝謝行者先生
昨天由于沒(méi)在家,沒(méi)有看到先生的回復(fù),今天按照先生方子抓藥。
這幾天休息不好,有點(diǎn)想感冒的樣子,想再麻煩先生問(wèn)一下是按照上方吃還是需要調(diào)方,目前主要癥狀:有點(diǎn)食欲不振(就象以前感冒時(shí)候的不想吃飯),晚上夢(mèng)多,早上睡醒后頭木、頭昏、太陽(yáng)穴處疼,嘴唇干燥,眼珠發(fā)脹,眼眶疼痛。半夜睡醒忽然身體發(fā)熱發(fā)烘(睡覺(jué)前脊背發(fā)冷),白天也時(shí)有上半身燥熱的感覺(jué)。鼻頭兩邊發(fā)紅(聽(tīng)別人說(shuō)這是上火),鼻子發(fā)癢,怕風(fēng)(特別是空調(diào)風(fēng),一見(jiàn)就打噴嚏),
請(qǐng)問(wèn)先生是繼服上方還是需要調(diào)方。
-----------中午吃了魚(yú)湯、面條和苦瓜,中午睡覺(jué)時(shí)肚子一直呼嚕呼嚕響,我想是苦瓜的的涼性清熱作用,睡覺(jué)起來(lái),上火癥狀好像多少有點(diǎn)減輕,頭痛好像一點(diǎn)沒(méi)輕,要看到先生的指示,要到明天了,今天晚上先服用先生所開(kāi)的方子吧。
-----------苦瓜不要吃
-----------謝謝行者先生
看了置頂帖子,在抓藥時(shí)白術(shù)抓的是炒白術(shù),白芍抓的是炒白芍,不知對(duì)否。
服藥情況如下:
第一天:服藥吃飯后臨睡時(shí)中下腹墜疼有加重情況,早上大便較前變細(xì)、變軟、變綠;便后有左中下腹隱痛;服藥半小時(shí)左右有乳房脹,刺痛;乳頭脹痛情況;身體四肢無(wú)力,提不上來(lái)氣,氣虛較重;第一天服藥后睡眠后頭痛、頭木減輕,上火癥狀減輕;服藥后舌頭發(fā)澀(就象以前的吃了寒涼性藥物和食物)
第二天:大便變細(xì),綠色,較軟;便后左上中腹疼;乳房脹痛減輕;其它如第一天;
第三天:大便溏便,綠,便后右中腹疼痛,可能前一天休息不好,又有上火癥狀,頭痛頭木,四肢無(wú)力;乳房基本沒(méi)感覺(jué),乳頭有觸痛。
總體這三天排大便量較服藥前少,舌頭發(fā)澀,四肢無(wú)力,沒(méi)有精神。眼癢的厲害,揉的紅紅的有眼屎(用藥前就癢)。
另外想麻煩請(qǐng)教先生,1、我現(xiàn)在是不是只能吃性平、溫的食物。
2、練習(xí)易筋經(jīng)是內(nèi)功還是動(dòng)功(我看有好多種類(lèi)),還是練習(xí)03年出版的《健身氣功易筋經(jīng)》?3、姜棗茶可以可么
-----------桂枝15柴胡10白芍10當(dāng)歸12生曬參15白術(shù)20炙甘草10細(xì)辛5干姜15附子15通草8三劑水煎服
-----------還是練習(xí)03年出版的《健身氣功易筋經(jīng)》?3、姜棗茶可以可么。。。行。
-----------謝謝先生!
原來(lái)以來(lái)是沒(méi)有休息好,才頭疼頭暈,昨天一天都有足夠的睡眠,今天早上起來(lái)鼻子發(fā)熱,頭疼,忘了給先生說(shuō),以前有過(guò)敏性鼻炎,總是在立秋之后發(fā)作,癥狀是打噴嚏(一打十幾個(gè))、鼻子癢,頭疼。這幾年都沒(méi)有發(fā)作,這幾天的癥狀有點(diǎn)像,也不知道是不是又發(fā)作了。在起床后有這種癥狀,上半身和頭發(fā)燥、發(fā)烘,頭沉重。請(qǐng)問(wèn)服用上述方劑可以嗎?
補(bǔ)中益氣丸還要吃嘛?我在服用先生的藥期間停了。
今天早上沒(méi)有大便
-----------柴胡18桂枝15干姜15花粉15牡蠣15黃芩12炙甘草10 三劑
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