1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：1968年11月22日10時(shí)
籍貫：北京
婚否：已婚
職業(yè)：工程
身高：168厘米
體重：65公斤
腰圍：2尺4寸
膚色：白
主要癥狀：
長期
腰痛尤其左側(cè)，早晨睡醒后眼皮腫脹尤其右眼。
下巴或嘴周圍經(jīng)常生出膿包和潰瘍，難愈。
左眼視力容易模糊，休息后好轉(zhuǎn)，但稍微用眼又模糊
睡眠易醒且多夢(mèng)
大便有時(shí)
便秘可卻時(shí)常
腹瀉，腹瀉時(shí)左上腹疼痛。沒幾天正常過
胸悶，后脖頸疼
勞累時(shí)，右側(cè)肝區(qū)隱痛
經(jīng)常
感冒，發(fā)低燒。
換季是常常便秘引起大便出血
牙齒經(jīng)常出血，牙齦腫痛
喜歡喝白酒抽煙，吃辣的。
沒去過醫(yī)院，也沒吃過西藥
發(fā)病經(jīng)過：
年輕時(shí)對(duì)性渴望，現(xiàn)在很長時(shí)間以來沒甚么興趣了，但性功能尚可。
西醫(yī)病名：無
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（快，無力) 96次/分
脈（右)：（快，無力) 96次/分
面：（白)
眼：（有血絲，有黑點(diǎn)，眼下色青，眼皮腫)
舌：（有齒痕，苔膩，中有裂紋，舌下筋脈曲張)
齒：（齟齬，有縫，無力)
目：（流淚，癢)
口：（無味)
鼻：（不通，流涕)
咽：（干，痛)
胸：（悶，骨痛，涼)
肋：（脹，涼)
腹：（脹，滿)
外陰：（涼)
心：（跳快)
心下：（悶)
胃：（涼)
頭：（暈，昏，沉重)
項(xiàng)：（痛，酸重，不能轉(zhuǎn)動(dòng))
肩：（痛，涼)
臂：（麻)
手：（熱) 右手中指甲長期有橫紋
背：（重)
腰：（痛，涼)
腿：（麻，軟)
膝：（涼，無力)
足：（麻)
足跟：（痛，麻)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜熱，喜溫，喜辣，喜咸，喜甜)
食：（多，喜面，喜油膩)
睡眠：（多睡，多夢(mèng)，易醒)
大便：（干，濕，便秘，溏瀉，一日一次，一日數(shù)次)
小便：（多，次數(shù)多)
房事：（有)
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，腹瀉，
便血，
牙齦出血，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，長期低燒，胸骨刺痛)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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桂枝15
白芍12
當(dāng)歸12生曬參10
干姜15
茯苓15炙
甘草10
狗脊15
杜仲12附子12
半夏12
砂仁12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生
－－－－－－－－－－－先生，藥房問附子是甚么附子（黑，白)？
半夏是甚么半夏（法，清)？
麻煩先生了。
－－－－－－－－－－－黑附子,法半夏
