1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：女
生辰：1984年1月14日5時(shí)
籍貫：山東臨沂
婚否：未婚
職業(yè)：無(wú)
身高：170厘米
體重：60公斤
腰圍：2尺2寸
膚色：白色偏黃
主要癥狀：
口干苦,舌頭澀,在晚上7點(diǎn)之后開(kāi)始嚴(yán)重,到第2天早晨較輕.下午又開(kāi)始有感覺(jué).
最近晚上睡覺(jué)時(shí)候身體比較容易熱,最近4.5天經(jīng)常頭面部
發(fā)熱.在下午5點(diǎn)左右嚴(yán)重.手心還是有些熱.睡眠一般.最近情緒不好,左邊太陽(yáng)穴附近有點(diǎn)疼,左眼也有些外脹的感覺(jué).
舌苔黃白,質(zhì)感有些粗.喜吃清淡食物.
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
從小而來(lái)
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：是
是否大量用過(guò)消炎藥：是
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無(wú)力，細(xì))
脈（右)：（有力，粗)
面：（黃)
眼：（白睛色青，眼下色青，眼皮腫)
舌：（尖紅，有齒痕，中有裂紋)
齒：（無(wú)力)
目：（干澀，左)
口：（苦，干，無(wú)味)
胸：（悶)
肋：（涼，左，右)
腹：（滿)
外陰：（涼)
心：（悸)
心下：（堵)
胃：（滿)
頭：（痛)
項(xiàng)：（僵)
肩：（凝，左)
手：（熱，左，右)
背：（涼)
腰：（酸，重，涼，左，右，中間)
膝：（涼，左)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜熱，喜酸，喜辣)
食：（少，喜米，喜粥，厭油膩)
睡眠：（少，多夢(mèng))
大便：（干，色黃，一日一次)
小便：（多，色黃，次數(shù)少)
房事：（無(wú))
月經(jīng)：（有，多，暗，紅，有血塊，
痛經(jīng))
白帶：（有，多，黃，腥)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（
牙齦出血，乏力倦怠，站立覺(jué)累)
5、七情何者為重——
（悲傷)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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柴胡12
桂枝12
干姜15生
牡蠣12
天花粉12炙
甘草10
黃芩8附子12三劑水煎服
