五診合參診斷疾病之二，右寸
右寸 , 瀕湖脈學(xué)言主肺 , 言雖簡但岀自祖先之口 , 實屬不易 , 如今視之亦正確無誤。然經(jīng)實際多年考證 , 并經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和儀器不斷校正 , 本人認為其診斷疾病范疇?wèi)?yīng)具體化 , 并需言明右寸主肺亦主腦為宜。
主腦 除極少數(shù)病人外 , 當(dāng)出現(xiàn)右寸近心端不同程度的“弦”時 , 患者多出現(xiàn)腦部不同程度的頭暈現(xiàn)象 , 本人言右寸能主“腦”理由既出自于此臨床發(fā)現(xiàn)。
1 、點弦之時 , 患者可偶而在 24h 內(nèi)出現(xiàn)瞬時、次數(shù)極少的頭暈現(xiàn)象 , 只有極個別患者自我感覺沒有頭暈的癥狀。
2 、點稍弦者 , 時感短暫頭暈 , 尤蹲下后再起立時感覺尤為明顯。
3 、稍許弦者 , 頭暈次數(shù)增多，持續(xù)時間延長。
4 、稍弦者 , 頭暈更甚，發(fā)作頻繁，對日常工作、學(xué)習(xí)、生活會帶來較大影響 , 表現(xiàn)精神萎糜難振 , 晨起工作已無精打采。
5 、略弦已上者 , 徹夜難眠 , 白天昏昏欲睡又睡不著 , 表現(xiàn)為西醫(yī)所言植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，很難或已不能維持正常工作或?qū)W習(xí)。
此類患者的頭暈與患其他多種疾病之一相關(guān) , 如心血管病 , 急慢性咽喉炎等等 , 當(dāng)消除原發(fā)因素后 , 頭暈現(xiàn)象消失 , 勿需使用安定等類似藥物治療。我們發(fā)現(xiàn)此類情況時 , 當(dāng)五診合參，過細診查病因 , 消除之 , 不能以植物神經(jīng)功能紊亂之語一言以敝之 , 誤人病情徒增煩惱。
舉例 例一 , 趙某 男 , 4 5歲 沙市某辦亊處處長 , 在我市某醫(yī)院住院治療 , 診斷為植物神經(jīng)功能紊亂。治療無效，無奈出院，頭暈癥狀未減 , 出院次日找我診治。當(dāng)時記錄如下：
PE：脈點硬點濁,P 8 ,左寸稍弦 , 關(guān)弱沉點弦 , 尺弱沉。右寸稍弦 , 關(guān)點弦 , 尺稍弱沉。咽部充血有濾泡 , 舌苔根部稍黃 , 舌中前部紅點較多而色暗 , 舌系
帶下略腫 , 舌下靜脈稍顯。
臆斷： 1 、
慢性咽炎 2 、前列腺炎 3 、
痔 4 、膽囊炎 5 、心血管疾病 , 血脂血粘度異常。
據(jù)五診結(jié)果敘述癥狀 , 病人言正確
治療：以中醫(yī)辨證施治，開中藥 10 劑 , 增元液十天量同服。一個星期后帶來 4 人讓我診治 , 并言頭暈等癥狀已消失。該人辦事處書記講：“他以前上班就趴在桌上 , 現(xiàn)在快活了啰 , 唱進唱出得�！�
例二 , 蘇某某 男 22 歲
武漢大學(xué)學(xué)生 , 現(xiàn)在本市公安局工作。
大三時 , 日夜難眠 ,
神昏癲倒 , 無法學(xué)習(xí) , 服安定亦無效 , 欲休學(xué)治療。返家后找到我給他診治 , 其右寸略弦 , 與上述右寸略弦項下癥狀相符 , 究其根本病因為“慢性咽喉炎” , 開中藥 5 劑 , 在家服用 , 五天后癥狀控制 , 復(fù)開 5 劑帶回學(xué)校服用，圓滿完成學(xué)業(yè)。
主肺 右寸主肺 , 千真萬確 , 但需細化。氣管炎，支氣管炎，
肺炎，
肺結(jié)核，
肺癌均可通過對右寸的脈診初步探明。脈診非但不虛，而且經(jīng)過細化后，使這門古老的脈學(xué)煥發(fā)出了更燦爛的光輝。
右寸遠心端既我通常標(biāo)的右側(cè) , 發(fā)現(xiàn)不同程度的弦時 , 通常才與“肺”相關(guān)。
1 、右寸右點點弦、點弦時，多因受涼而致患氣管或支氣管炎 , 大多有
咳嗽或頻繁咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。
2 、右寸右點稍弦時 , 除有咳嗽癥狀外，聽診肺部往可發(fā)現(xiàn)濕性啰音 , 亦可同時聞及干性啰音 , 此患者已患輕重不同的肺炎。
3 、右寸右稍許弦時 , 不管其是否有咳嗽咳痰現(xiàn)象 , 均需拍片查痰 , 因已患肺結(jié)核需確診以及時治療 , 而今幾次發(fā)現(xiàn)右寸右側(cè)比點稍弦強 , 但比稍許弦弱時 , 我懷疑為肺結(jié)核者 , 胸透西醫(yī)診斷為肺炎 , 拍片即確診為一型結(jié)核 , 行抗癆治療痊愈 , 故提請大家對此類比點稍弦還強的患者的注意 , 千萬不可掉以輕心。
4 、右寸右稍弦、略弦及以上者 , 肺結(jié)核病情已較重了。
5 、右寸右稍許弦以上，單按右寸又具有澀脈者 , 可說明該患者已患上肺癌 , 需催促病人或者其家屬去確診 , 已贏得及時治療的寶貴時間。錢如糞土，生命寶貴 , 千萬不要消炎治療，賺錢而耽誤病人生存下來的機機會。
舉例 1 、患者 王某 男 4 歲 患者 朱某某 女 35 歲
兩患者均有右寸右點稍弦強的脈象 , 因次于右寸右稍許弦的原規(guī)律 , 又不象肺炎癥候 , 但都有神疲力乏之癥狀 , 因而我均懷疑患上肺結(jié)核 , 故在“臆斷”肺結(jié)核病名后打了個問號 , 囑患者或家屬及時確診。
無巧不成書 , 王某在某醫(yī)拍片診斷為肺炎 , 復(fù)囑持該胸片到市結(jié)核病院找專家確診為一型結(jié)核。 而近日朱某某亦同樣結(jié)果 , 先胸透診斷為肺炎 , 我脈診后不同意該診斷 , 復(fù)又去該院拍片 , 確診為肺結(jié)核。
2 、患者 張某某 男 58 歲
該員隨其愛人嚴某某來我處 , 切脈為右寸右弦 , 臆斷為肺結(jié)核 , 我未開方 , 直囑去結(jié)核病院確診。 9 天后嚴某某登門敘述離后經(jīng)過說：“從離開你家門后 , 他就罵你‘什么狗屁醫(yī)生 , 我沒有痰 , 又不咳嗽 , 說我得了癆病 ? 真他媽的放屁 " ，但我們幾姊妹勸他說 , 王醫(yī)生不賺你分文 , 他的脈摸的準 , 你還是查一查好。”
他倆到市結(jié)核病院一查 , 嚴說：“醫(yī)生看了檢查結(jié)果后說 , 肺癌 , 你最多能活 7 個月。”我聽其無端背后罵我 , 已是氣憤 , 此時忍不住了 , 大聲說：肺結(jié)核 , 不是肺癌。嚴不怪我 , 反接著說：“是的唦 , 我們又到武漢同濟找專家 , 又查了一通 , 檢查費兩地累加用了幾千元 , 最后一博士生導(dǎo)師把相關(guān)檢查資料看完后說雖滿肺病灶，但不是肺癌 , 是粟粒性肺結(jié)核�！�
3 、患者 汪某某 男 48 歲
右寸右微弦。臆斷：肺結(jié)核。每吐一口痰均帶血絲 , 子午潮燒 , 拍片確診為六型結(jié)核 , 行一二線用藥，同時服用中藥制劑“增元液”。 6 個月后拍片病灶鈣化。
4 、患者 李某某 男 63 歲
右寸右弦 , 單按右寸點稍澀。 我對其講：“我不用藥了 , 下午請直接到胸科醫(yī)院去就診 , 你不是你處衛(wèi)生院診斷的
氣胸 , 但肺部確有重疾�！碑�(dāng)時不敢也不愿直言是肺癌。
5 天后其女找我說：“謝謝您 , 王醫(yī)生 , 那天下午按您囑咐去了胸科醫(yī)院 , 檢查確診為肺癌�！�
左關(guān) 左關(guān) , 先人曰主肝 , 不錯是能反映肝臟的一些問題，但同時其變化亦反映膽囊和胰腺的一些病況。實踐中反復(fù)考證 , 胰腺炎，
胰腺癌患者的病況，是在左關(guān)位上反映 , 與右關(guān)不沾邊 , 那么在左關(guān)位上怎么反映？切脈如何感知肝、膽、胰的變化呢 ? 此文就此談?wù)劚救说捏w會和
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本帖最后由 王光宇 于 2008/4/12 21:18 編輯 www.med126.com]
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