本帖最后由 水月蘭心 于 2013/1/6 09:35 編輯 quanxiangyun.cn/shouyi/我的問診單
性別： 女
生辰（生日，) ：1962年3月28日
籍貫（或居住地)： 吉林省四平市
婚否： 已婚
職業(yè)： 會(huì)計(jì)
身高： 155cm
體重： 120斤
腰圍： 2尺4
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：最近二個(gè)月左右，晚上睡覺時(shí)入睡困難，睡著后也是夢(mèng)多，說是睡了，可什么都知道，夢(mèng)也像白天發(fā)生的事一樣，有時(shí)眼前有圖像，（如夢(mèng)到自己變成了男人，眼前圖像有各種手印等等該不是幻覺吧？)白天也不困。白天雖然不困，但人不在狀態(tài)，和睡眠充足的狀態(tài)還不是一樣。在一個(gè)以前我有
胃潰瘍，經(jīng)您診治已經(jīng)好了，可最近有時(shí)胃腸有灼熱感，人又有些浮腫。晚間睡不好覺，早上起來覺得乏力，人懶懶的，心有點(diǎn)難受，心發(fā)慌。浮腫，握拳有點(diǎn)困難！
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 慢，無力
脈（右)： 慢，無力
面： 白
眼： 有血絲
舌： 肥大 滑濕 有齒痕 苔薄
齒： 整齊 有縫 白
耳： 正常
目： 有點(diǎn)花不嚴(yán)重（可能和年齡有關(guān)吧)
口： 晨起有點(diǎn)苦 前幾天有點(diǎn)潰瘍我吃點(diǎn)B2現(xiàn)在好了
鼻： 鼻孔感覺干（可能和北方冬天室內(nèi)供暖，空氣干燥有關(guān))
咽： 正常
胸： 發(fā)悶 是在睡眠不好是，膻中穴這個(gè)位置有點(diǎn)發(fā)悶
乳： 正常
脅： 正常
腹： 胃腸偶爾會(huì)有灼熱感
外陰： 正常
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 每分鐘74次
心下： 悶 燒
胃： 灼熱
頭：沉重 顛頂好像有東西壓著（這現(xiàn)象有些年了)
項(xiàng)： 正常
肩： 沉重 就是覺得累
臂： 正常
手： 指痛 干活累得手指腱鞘炎
背： 正常
腰： 正常
腿： 重 累
膝： 正常
足： 正常
足跟： 正常
足趾： 正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少
食： 少 喜粥
睡眠：
失眠 多睡 多夢(mèng) 易醒
大便： 濕 粘 色黃 一日一次 粘池
小便： 少 次數(shù)少 每天3至4次
房事： 無
月經(jīng)（女性患者) ： 無
白帶（女性患者) ： 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 有痰（晚間在半夜零時(shí)左右，人在要入睡還未入睡時(shí)，會(huì)
咳嗽，感覺膻中穴這個(gè)位置有痰，可又咳不出來)白天一點(diǎn)感覺沒有。 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累 靜脈曲張 骨發(fā)空
5、七情何者為重
喜悅 憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸 這七情自己到?jīng)]太重什么，感覺對(duì)一切都淡然無味。
以上是我的問診單，請(qǐng)小春老師診治，謝謝。
－－－－－－－－－－－關(guān)注中，現(xiàn)在失眠的人太多了，本人也是失眠，男，50歲，消瘦的虛寒體質(zhì)，非常怕風(fēng)，天天胃脹不知餓，夜里幾乎天天在2點(diǎn)醒來，然后1、2個(gè)小時(shí)睡不著，醒來后臀部就開始大量出汗，把被褥都會(huì)打濕了，睡著的時(shí)候不出汗，白天也愛出汗，痛苦中，現(xiàn)在睡覺要吃氯
硝西泮半片，大小便正常，因非常怕風(fēng)怕冷，想吃
玉屏風(fēng)口服液可以嗎？渴望老師就一就這些無助的人吧，謝謝老師，阿彌陀fo。
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10
棗仁20
五味子10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
