本帖最后由 曉景看雨 于 2010/10/19 16:40 編輯 quanxiangyun.cn/sanji/性別 女
生辰 1981年3月7日
籍貫:湖南省長(zhǎng)沙市
紅花坡街道新天家園8幢404室
婚否: 未婚
職業(yè): 證據(jù)從業(yè)人員
身高: 162CM
體重: 90斤上下
腰圍: 2尺3
膚色 :偏黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胸口(兩乳房中間)從十三四歲開(kāi)始就很緊,頭部也是一樣的感覺(jué),感覺(jué)有點(diǎn)被凝固的感覺(jué),胸口發(fā)緊,讓呼吸不順暢,氣不夠長(zhǎng)和深,頭部發(fā)緊,不夠清晰,引起上肢無(wú)力,頸椎也緊,無(wú)力,精神不夠集中,背不夠挺直,兩邊肝膽經(jīng)去年八月份開(kāi)始也發(fā)緊,一張大口,太陽(yáng)穴經(jīng)過(guò)的肝膽經(jīng)就會(huì)痛。兩目不夠有神,整個(gè)前上半身目前感覺(jué)經(jīng)絡(luò)不通,很緊的感覺(jué),精神不佳。早上起來(lái)口水帶點(diǎn)腥味和酸味,顏色不夠清徹。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 胸口和頭,頸椎及前上半身現(xiàn)在都很緊,胸口和頭部目前緊得比較嚴(yán)重。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充/能填寫(xiě)的盡量填寫(xiě))
面: 黃
眼: 瞳仁色灰 眼皮腫
齒: 有點(diǎn)偏黃
耳: 無(wú)異樣
目: 不夠有神, 容易疲勞
口: 早上起來(lái)口水有點(diǎn)腥和酸,顏色不清徹,其他時(shí)候都還好
鼻:無(wú)異樣
咽: 還好
胸: 緊 ,像凝固,感覺(jué)中間有東西凝固,不松動(dòng),引起頸肩不夠擴(kuò)張,做過(guò)檢查,沒(méi)有壓迫
乳:
脅: 脹 酸
腹:感覺(jué)有點(diǎn)緊,經(jīng)絡(luò)不通
心和心跳次數(shù): 緊
心下: 悶
胃:無(wú)異樣感覺(jué)
頭:緊,重
項(xiàng): 酸,緊,重
肩: 凝 沉重
臂: 脹 酸
手:
背: 痛 酸 脹
腰: 酸
腿:
足背腳踝有時(shí)酸
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜溫 喜甜 都一般
食: 食量適中 喜米 喜面
睡眠: 多 多睡 無(wú)夢(mèng)
大便: 不干不濕 色黃 一日一次
小便: 一般
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
打嗝
腹瀉 ( 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 站立時(shí)間長(zhǎng)覺(jué)累)后四者
5、七情何者為重 累了之后容易心煩意中躁 比較容易氣急,語(yǔ)速快
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。