抑郁癥病案舉例
吳某，女，16歲，黑龍江省泰來人，2000年5月15日初診。
病史該患是學生；父親是西醫(yī)醫(yī)生，由父母陪同前來就診。因其自己不說話，病情均由父母代訴。其患病已2個多月，因生氣而發(fā)病。主要癥狀就是不講話，終日郁悶不樂，對任何事情都不感興趣，索然乏味，對父母及親人均無熱情，進食減少，學習受影響。其父帶領(lǐng)到多家醫(yī)院診治，均診為抑郁癥，服用西藥治療2個多月不效，前來求中醫(yī)診治。
查體面色青黃，體瘦弱，表情淡漠，郁悶而坐，問話不答，舌淡苔自濁厚膩，脈弦滑。
診斷與治療因發(fā)病有明顯的生氣誘因，肝郁無疑，病久郁而生痰，故見苔白濁厚膩，脈弦滑，證屬痰氣搏結(jié)，治以逐痰開郁、理氣通竅，方用開郁青州飲，服用7劑，試看療效。7劑后，療效甚好，能說話，再服7劑，癥狀明顯改善，可與父母交流，進食增加，對人對事均有反應(yīng)，有笑容，面色轉(zhuǎn)紅潤。因為醫(yī)院開生
半夏、生
白附子均須另開處方，故將生半夏、生白附子去掉，改用膽
南星，加
柴胡、
郁金、
白芍、
白術(shù)、
黨參等健脾舒肝藥，再服7劑，共服余劑，病告治愈。其父來電感激不盡。
抑郁癥臨床常見但不好治愈，許多人飽受其苦，陳老運用青州白丸子有毒藥物進行加減，取以毒攻毒之意制成本方，療效甚為滿意。
開郁青州飲 �。甗組成]制南星10g，生半夏lOg，生白附子10g，
枳實，
橘紅30g，
云苓20g，
全蝎10g，石
菖蒲20g。
[功效]逐痰開郁，理氣通竅。
[主治]抑郁癥。
[方解]抑郁癥一般是由于情志不舒、氣郁不伸而引起性情抑郁，情緒低落或不寧，悲傷善哭，胸脅脹痛，如有物或痰堵咽中，睡眠異常等多種復雜的癥狀。屬中醫(yī)的郁證，有虛實之分，初得者或年輕人多實證，而且屬氣郁痰結(jié)者居多。本方正是為治療氣郁痰結(jié)所致的抑郁癥而設(shè)。
生南星、生半夏、生白附子為青州自丸子的主要組成藥物，其性均辛燥有毒，功能均可驅(qū)逐風痰。在青州白丸子中，生用各藥，取其力猛，但用井水浸曬，制其毒性；而本方南星是用炮制過的，已去其毒性，僅半夏和白附子生用，同樣取其力猛之功效。方中枳實、橘紅行氣消痞，燥濕化痰；
石菖蒲祛痰開竅，醒脾安神，與南星、全蝎同用，可豁痰開竅，搜風通絡(luò)，治療痰迷心竅之癲證或痰氣搏結(jié)之抑郁癥。云苓健脾除濕，為治痰之主藥，與半夏同用，增強其祛痰之功效。諸藥合用，共同起到逐痰開郁、理氣通竅、健脾醒神的作用。因在青州白丸子的基礎(chǔ)上加減而成方，故名為開郁青州飲。
中醫(yī)古方就內(nèi)科而言，千百年來積累了許許多多，各家均有自己的處方用藥習慣，陳老在學習了前人的經(jīng)驗后，并不拘泥于古人的經(jīng)驗，而是結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，神明于古法之中，而又變化于古法之外，創(chuàng)制了許多適合自己用藥特點的治療各種病變的新方，，均取得了滿意的療效。
