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針灸拔罐:《靈樞》:天人合一、生氣通天論。

子午和流注兩詞首見(jiàn)于《靈樞,衛(wèi)氣行》說(shuō):歲有十二月,日有十二辰,子午為經(jīng),卯酉為緯。同時(shí)《內(nèi)經(jīng)》從“天合一”、“生氣通天”的整體觀念出發(fā),把十二時(shí)用于與五臟六腑 、十二經(jīng)脈的相合, 《靈樞.經(jīng)別》謂:“六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)辰,十二經(jīng),此五臟六腑所以應(yīng)天道也”。這表明,《內(nèi)經(jīng)》將一年十二月,用子、午作經(jīng)線,卯、酉作緯線,來(lái)劃分成四個(gè)季節(jié)。用一天十二時(shí)辰的經(jīng)緯位置來(lái)說(shuō)明晝、夜、朝、夕時(shí)間的變化,故“子午”二字包含時(shí)間變化的意思。
《內(nèi)經(jīng)》還依據(jù)人體經(jīng)脈中氣血流行盛衰現(xiàn)象以說(shuō)明“天道”,即外界還境規(guī)律對(duì)人體的影響,認(rèn)為人體的氣血運(yùn)行是有規(guī)律地有盛有衰的,就像潮水的漲落一樣, 以一天十二時(shí)辰為例,寅時(shí)是肺經(jīng)氣血最旺盛的時(shí)間,而其他時(shí)辰又是其他經(jīng)脈氣血運(yùn)行旺盛的時(shí)間,這稱為“流注”。針灸時(shí)間治療就是依據(jù)這些確定的流注節(jié)律,在固定時(shí)相內(nèi)針刺補(bǔ)瀉和提高經(jīng)絡(luò)治療的敏感性,利用時(shí)間治療的相對(duì)特異性,來(lái)扶正祛邪,提高療效。
作為針灸時(shí)間治療體系的中心內(nèi)容——子午流注針?lè),其理論源出于《?nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》經(jīng),形成于宋金時(shí)代,并發(fā)展于元明時(shí)期。實(shí)踐證明它對(duì)許多疾病,尤其是對(duì)慢性病、內(nèi)臟病、一般常法治療而難愈之疾,往往收效簡(jiǎn)捷。近年來(lái),隨著現(xiàn)代時(shí)間生物醫(yī)學(xué)的興盛,子午流注針?lè)捌渌樉陌磿r(shí)治療法日益受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注,已開(kāi)始進(jìn)入比較系統(tǒng)的臨床對(duì)照觀察及實(shí)驗(yàn)室治療原理的探索討階段,各學(xué)科交叉滲透的綜合研究在逐步展開(kāi)。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與時(shí)間有密切的內(nèi)在聯(lián)系,所以其治療必須“因時(shí)制宜”。中醫(yī)學(xué)充分重視時(shí)間因素對(duì)對(duì)于疾病治療和機(jī)體康復(fù)的重要作用,強(qiáng)調(diào)指出治病必須“順天之時(shí)”,“無(wú)失天信,無(wú)逆氣宜,無(wú)翼其勝,無(wú)贊其復(fù)”,否則“不知合之四時(shí)五行,因加相勝,“釋工邪攻正”,以致“絕人長(zhǎng)命”。
中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)在治療學(xué)方面有豐富的內(nèi)容,《內(nèi)經(jīng)》提出了“謹(jǐn)候其時(shí),病可與期失時(shí)反候,百病不治”這一擇時(shí)治療 的重要原則。擇時(shí)治療用于中醫(yī)中藥、 針灸等方面是十分廣泛的,尤其是擇時(shí)針刺,《內(nèi)經(jīng)》論述豐 富,總結(jié)了許多至今之 一用之有效的法則。以下?lián)褚撌鲋?br >四時(shí)不刺
《素問(wèn).八正神論法曰:“凡刺之法,必候日月星辰,四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之!薄鹅`樞.四時(shí)氣》和《靈樞.順氣一日為四時(shí)》曰:“四時(shí)之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴為為定。故春取血脈、分肉之間……夏取盛經(jīng)孫絡(luò),秋取經(jīng)俞…冬取井滎”。指明了由于四時(shí)之氣的影響,人體氣血升降浮沉之故,有病在經(jīng)、絡(luò)、氣、血、臟、腑之不同,和在、肉、筋、脈、骨等的差異,因此應(yīng)分別病性、病位,因時(shí)選擇刺法。
按季節(jié)取穴
五輸穴是以自然界的水流和日月運(yùn)行狀態(tài)來(lái)比喻經(jīng)氣運(yùn)行的深淺大小不同,每穴所具的特殊作用也不同。由于時(shí)今季節(jié)對(duì)人體的不同影響,所以古人在應(yīng)五輸穴時(shí)十分重視按季節(jié)時(shí)間選取,正如
《內(nèi)經(jīng)》所指出的“冬刺井”、“春刺滎”、“夏刺輸”、“長(zhǎng)夏刺經(jīng)”“秋刺合”,說(shuō)明了四時(shí)不同,針刺各有所宜,即本于四時(shí),依據(jù)人氣、臟腑經(jīng)脈之氣所在部位而刺。它如:春刺散俞、夏刺絡(luò)俞、秋刺皮膚、冬刺俞竅于分理,其按時(shí)刺灸的原理相同,總地在于說(shuō)明治療疾病應(yīng)掌握人體內(nèi)在的生理病理變化與時(shí)間的相關(guān)關(guān)系,掌握臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血流注的主時(shí),以及疾病的周期性發(fā)生時(shí)間,以取得事半功倍的療效。
因天時(shí)而刺:
〈素問(wèn).八正神明論〉曰:“天寒無(wú)刺,天溫?zé)o灸,月生無(wú)瀉,月滿無(wú)補(bǔ),月廓空無(wú)治,是謂得天時(shí)而調(diào)之!比暨`背這一原則,會(huì)導(dǎo)致“陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不別 以留止,外虛內(nèi)亂,yin邪乃起”。
候衛(wèi)氣而刺
《靈樞.衛(wèi)氣行》介  衛(wèi)氣在人體運(yùn)行的情況及其與針刺的關(guān)系 ,指出:“為氣之在于身年,上下往來(lái)不以其,候氣而刺之,耐何?……隨日之長(zhǎng)短,各以為紀(jì)而刺之……病在于三陽(yáng),必候其氣在于陽(yáng)而刺之病在于三陰,必候其氣在陰分而刺之!
   上述按時(shí)刺灸的理論主要是依據(jù)于年、季、月、日(晝夜)節(jié)律和經(jīng)絡(luò) 日節(jié)律等,如“候日月星辰而刺之”、“因天時(shí)而調(diào)氣功血”、“必先歲氣,毋伐天和”等論說(shuō)是符合年、季節(jié)律的治療原則;“月生無(wú)瀉,月滿無(wú)補(bǔ)”是古人尊照“月節(jié)律”而制定的按時(shí)治療法則;而“隨日之長(zhǎng)短,各以為紀(jì)刺之”則是晝夜(日)節(jié)律在針灸經(jīng)絡(luò)上的直接應(yīng)用。
歷代針灸專著對(duì)按時(shí)針灸有不少發(fā)揮,《靈樞.百病始生》還提出了時(shí)間治療時(shí)的按時(shí)補(bǔ)瀉,認(rèn)為:當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),當(dāng)瀉則瀉,毋逆天時(shí),是謂至治”。楊繼洲在對(duì)急癥進(jìn)行針灸治療時(shí)十分重視時(shí)間因素,并說(shuō);“或維其氣血,或維其真元,以律天時(shí),則春夏刺淺,秋冬刺深也”。古人從時(shí)間與機(jī)休正氣、邪氣、病理轉(zhuǎn)歸等層次的關(guān)系中,指出四季不可刺、死期不可刺等學(xué)說(shuō),也是依據(jù)“治病必求其本”的思想而提出的。如《靈樞.陰陽(yáng)系日月》認(rèn)為不注意不同季節(jié)與人體正氣的關(guān)系而妄刺,容易損傷人的正氣,指出:“正月、二月、三月,人氣在左,無(wú)刺左足之陽(yáng),……”!針灸大成》則說(shuō):“請(qǐng)病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也,間有一臟及二三臟者,乃可刺也”,認(rèn)為按疾病順傳規(guī)律傳變的疾病,至其一定的死期時(shí)間,不能用針刺來(lái)治療。若隔臟相傳的,則可以發(fā)揮針刺優(yōu)勢(shì)來(lái)治療。
還應(yīng)該指出,五行旺休理論對(duì)針灸時(shí)間治療亦有一定的影響,《子午流注針經(jīng)》作者閻明廣在注何若愚《流注指微賦》中“用日衰而難已”時(shí)指出:“病于當(dāng)日之下,炙五行之刑制者,其病克而難愈也。謂心病遇庚日,肝病遇辛日,……斯皆卒義正氣功下受制而氣功衰,  
刺病難愈故也。謂心病遇庚日,肝病遇辛日,……斯皆卒義正氣日下受制而氣衰,刺病難愈故也”。告誡針灸者應(yīng)該根椐機(jī)體內(nèi)環(huán)境的功能狀態(tài),審時(shí)度勢(shì);在機(jī)體內(nèi)抗病能力和正氣低下之時(shí),徒刺無(wú)效。
《針灸擇日篇》中所載除日、破日、白虎、月形、血忌 等不少以干支時(shí)日定針灸可否的內(nèi)容,是與子午流注法不同的另一學(xué)術(shù)觀點(diǎn),其實(shí)用價(jià)值尚待臨床驗(yàn)證,  
不可與子午流注混為一談,應(yīng)在理解其實(shí)質(zhì)精神的基礎(chǔ)上合理選擇應(yīng)用。
由于古典的針灸時(shí) 間取穴方法較多,如果一一講來(lái),則顯得十分復(fù)雜繁瑣,也過(guò)于偏向理論化,臨床實(shí)用性不強(qiáng),實(shí)際應(yīng)用受到很大的限制。因此,臨床處方實(shí)用個(gè)原則,在于支循環(huán)周而復(fù)是始的基礎(chǔ)上,我們嘗試通過(guò)六十花甲日大循環(huán),按日時(shí)干支特征,將幾種最主要的時(shí)間取穴方法,包括納甲法、納子法、養(yǎng)子法、移光法、靈八法、飛騰八法 等所推算得到的穴位綜合起來(lái),構(gòu)成獨(dú)特的日時(shí)開(kāi)穴組和總方(  見(jiàn)本文末60個(gè)表),提供給臨床醫(yī)生,方便結(jié)合臨床實(shí)際辯證和根據(jù)病情的需要,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x取搭配,力圖達(dá)到更佳的    臨床療效。
針灸時(shí)間治療法臨床運(yùn)用的靈活性
針灸時(shí)間治療方法在臨床運(yùn)用方  面 ,雖然有上述的規(guī)律,但絕不能離開(kāi)癥狀,不分病情,死板固定地某時(shí)即某穴治療,而要在逐日按時(shí)開(kāi)穴的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情癥狀,結(jié)合主穴主治功能,靈活地運(yùn)用。只有這樣才能更好地發(fā)揮時(shí)間針?lè)ǖ男堋F潓⒂嘘P(guān)問(wèn)提簡(jiǎn)述,以供參考。
按時(shí)開(kāi)穴,配穴治療
按時(shí)開(kāi)穴,配穴治療,就是在氣血流注、按時(shí)開(kāi)穴的的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情,酌情取其他與病情相適應(yīng)的腧穴進(jìn)行治療之。這樣不但不影響流注針?lè)ǖ囊?guī)律,反而可以增強(qiáng)治療效果。

根據(jù)病情,定時(shí)治療
病有虛實(shí)緩急,而腧穴又有其治療范圍,如遇慢性疾病,按時(shí)開(kāi)穴的腧穴與病情不相適應(yīng),此時(shí)為提高療效,在不影響病情的原則下,可采用“定時(shí)治療”的方法,選擇流注經(jīng)穴與病情適應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行治療之。
《醫(yī)學(xué)入門》說(shuō):“燕避戍己,輻伏庚申,物性且然,況人身一小天地乎?故緩病必待開(kāi)闔,猶瘟疾必依運(yùn)氣;急病不拘開(kāi)闔,猶雜病舍天時(shí)而從人之病也!币舱f(shuō)明人與自然相應(yīng),除了急病不能等待腧穴開(kāi)闔的時(shí)刻外,一般慢性疾病,即可根據(jù)病情,等候經(jīng)穴正開(kāi)的時(shí)刻進(jìn)行不治療,效果良好。由此可見(jiàn)。根據(jù)病情,定時(shí)治療,早為古人所重視。
根椐病情,適當(dāng)刺激
時(shí)間針?lè)ǎm然是根椐氣血盛衰的周期性去逐日按時(shí)開(kāi)穴針治,以調(diào)和氣血,補(bǔ)虛瀉實(shí),糾正陰陽(yáng)的盛衰,使之平衡,但為提高療效給予適當(dāng)?shù)氖址,適合病情的需要,亦為重要。
由于流注針?lè)ㄗ⒅貧庋⑺,開(kāi)閉,所以在手法上,除采用捻轉(zhuǎn)、提插外,主要采用迎隨補(bǔ)瀉。因?yàn)檫@種補(bǔ)瀉法,是建遠(yuǎn)十二經(jīng)經(jīng)脈氣血流注的基礎(chǔ)之上的。運(yùn)用得當(dāng),可以調(diào)整氣血的盛衰,提高針治療效。Sample Text

[ Last edited by 藍(lán)天百云 on 2006/12/22 at 12:42 ]
-----------辛苦啦!支持一下。對(duì)我們針灸人來(lái)說(shuō)《靈樞》應(yīng)該熟讀。
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Originally posted by nthawf at 2006年 14:44:
辛苦啦!支持一下。對(duì)我們針灸人來(lái)說(shuō)《靈樞》應(yīng)該熟讀。

《靈樞》與《素問(wèn)》合稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》,為我國(guó)現(xiàn)存重要的醫(yī)學(xué)典籍之一。
-----------黃帝問(wèn)于岐伯曰:余子萬(wàn)民,養(yǎng)百姓,而收其租稅。余哀其不給,而屬有疾病。余歌勿使被毒藥,無(wú)用隨石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú),營(yíng)其逆順出入之會(huì)。令可傳于后世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經(jīng)紀(jì)。異其章,別其表里,為之終始,令各有形,先立針經(jīng),愿聞其情。岐伯答曰:臣請(qǐng)推而次之,令有綱紀(jì),始于一,終于九焉,請(qǐng)言其道。、卺樦钻惗y入,粗守形,上守神,神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原。刺之微,在速遲,粗守關(guān),上守機(jī),機(jī)之動(dòng),不離其空,空中之機(jī),清靜而微,其來(lái)不可送,其往不可追。知機(jī)之道者,不可掛以發(fā),不知機(jī)道,叩之不發(fā),知其往來(lái),要與之期,粗之暗乎,妙哉工獨(dú)有之。往者為逆,來(lái)者為順,明知逆順,正行無(wú)問(wèn)。逆而奪之,惡得無(wú)虛,退而濟(jì)之,惡得無(wú)實(shí),迎之隨之,以意和之,針道畢矣。凡用針者,虛則實(shí)之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。位要油:徐而疾則實(shí),疾而徐則虛。言實(shí)與虛,若有若無(wú),察后與先,若存若亡,為虛與實(shí),若得若失。虛實(shí)之要,九外最妙,補(bǔ)瀉之時(shí),以針為之。瀉曰:必持內(nèi)之,放而出之,排陽(yáng)得針,邪氣得泄。按而引針,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出也。補(bǔ)日隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虹止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實(shí),必?zé)o留血,急取誅之。持針之道,堅(jiān)者為寶,正指直刺,無(wú)針左右,神在秋毫,屬意病者,審視血脈者,刺之無(wú)殆。方刺之時(shí),必在是陽(yáng),及與兩衛(wèi),神屬勿去,知病存亡。血脈者,在腦橫居,現(xiàn)之獨(dú)澄,切之獨(dú)堅(jiān)。九針之名,各不同形:一日錫針,長(zhǎng)一寸六分;二日員針,長(zhǎng)一寸六分;三日膽針,長(zhǎng)三寸半;四日鋒針,長(zhǎng)一寸六分;五日被針,長(zhǎng)四寸,廣二分半;六日員利針,長(zhǎng)一寸六分;七日毫針,長(zhǎng)三②寸六分;八日長(zhǎng)針,長(zhǎng)七寸;九日大針,長(zhǎng)四寸。鏡針者,頭大本銳,去瀉陽(yáng)氣。員針者,針④如卵形,指摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。①卷之一:原作"黃帝素問(wèn)靈樞經(jīng)卷之一"。下同。②。骸都滓医(jīng)排"夫"。③三:擁已經(jīng)誹"-"。④針:《太累·九針?biāo)窏钭?鋒"O116很針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒針者,刃三隅,以發(fā)病疾。彼外考,未如劍鋒,以取大膿。員利針者,大如是,且員且銳,中身微大,以取暴氣。毫針者,尖如蚊虹呼,靜以徐往,微以久留之而養(yǎng),以取痛痹。長(zhǎng)針者,鋒利身薄,可以取遠(yuǎn)痹。大外者,尖如檢,其鋒微員,以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉,病益。故曰:皮肉筋脈各有所處,病各有所直,各不同形,各以任其所直。無(wú)實(shí)無(wú)虛,損不足而益有余,是謂重①病,病益甚。取五脈者死,取三脈者愜;奪陰者死,奪陽(yáng)者狂,針害畢矣。刺之而氣不至,無(wú)問(wèn)其數(shù);剩之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所直,各不同形,各任其所為。刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見(jiàn)蒼天,刺之道畢矣。黃帝曰:愿聞五藏六府所出之處。岐伯曰:五藏五腦,五五二十五航;六府六份,六六三十六偷。經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所渴為榮,所注為輔,所行為經(jīng),所人②為合,二十七氣所行,皆在五胞也。節(jié)之交,三百六十五會(huì),知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮,所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散復(fù);一其形,聽(tīng)其動(dòng)靜,知其邪正。右主推之,左持而御之,氣至而去之。凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。五藏之氣已絕于內(nèi),而用外者反實(shí)其外,是謂重竭,重竭必死,其死也靜,治之者輒反其氣,取腋與膺;五藏之氣已絕于外,而用針者反實(shí)其內(nèi),是謂逆厥,逆厥則必死,其死也躁,治之者,反取四末。刺之害,中而不去,則精泄;害中而去,則致氣。精泄則病益甚而愜,致氣則生為瘍。五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四關(guān),四關(guān)主治五藏。五藏有疾,當(dāng)取之十二原,十二原者,五藏之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五藏有疾也,應(yīng)出十二原,而③原各有所出,明知其原,睹其應(yīng),而知五藏之害矣。陽(yáng)中之少阻,肺也,其原出于太淵,太淵二。陽(yáng)中之太陽(yáng),心也,其原出于大陵,大陵二。明中之少陽(yáng),肝也,其原出于太沖,太沖二。陰中之至陰,脾也,其原出于太白,太白二。陰中之大陰,腎也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鳩尾,雞尾一。之原,出于脖肌脖取一。凡此十二愿者,主治五藏六府之有疾者也。脹取三陽(yáng),淮地取三明。今夫五藏之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結(jié)也,猶團(tuán)也。刺雖久,猶可拔也;污雖久,猶可雪也;結(jié)里久,猶可解也;閉雖久,猶可決也;蜓跃眉仓豢扇≌,非其說(shuō)也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪行也,猶①重:原作"甚",據(jù)擁乙經(jīng)》改。②人:原作"以",據(jù)牌乙經(jīng))剛素問(wèn)·咳論征注5;根樹(shù)文改。③而:原作"二",揭牌已經(jīng)》改。117解結(jié)也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也。刺話熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽(yáng)疾者;取之下陵三里,正往無(wú)殆,氣下乃止,不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者,取之陰之陵泉;疾病而外者,取之陽(yáng)之陵泉也。
-----------黃帝問(wèn)于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五輸之所留,六府之所與合,四時(shí)之所出入,五藏之所溜處,闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至。愿聞其解。岐伯曰:請(qǐng)言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井(木);溜干魚(yú)際,魚(yú)際者,手魚(yú)也,為榮;注于太淵,太淵,魚(yú)后一寸陷者中也,為偷;行于經(jīng)絡(luò),經(jīng)渠,寸口中也,動(dòng)而不居;為經(jīng);人于尺澤,尺澤,肘中之動(dòng)脈也,為合,手太陰經(jīng)也。心出于中沖,中沖,手中指之端也,為井(木);溜于勞宮,勞營(yíng),掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也;為榮;注于大陵,大陵,掌后兩骨之間方下者也,為腦;行手間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過(guò)則至,無(wú)過(guò)則止,為經(jīng);入于曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰也。肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井(水);溜于行間,行間,足大指間也,為榮;注于太沖,太沖,行間上二寸陷者之中也,為脫;行于中封,中封,內(nèi)踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng);人于曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之;為合,足厥陰也。脾出于隱白,隱白者,足大指之端內(nèi)側(cè)也,為井(木);溜于大都,大都,本書(shū)之后,下陷者之中也,為榮;注于太白,太白,腕②骨之下也,為輸;行于商丘,商丘,內(nèi)踝之下,陷者之中也,為經(jīng);入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合,足太明也。腎出于涌泉,涌泉者,足心也,為井(木);溜于然谷,然谷;然骨之下者也,為榮;注于大溪,太溪,內(nèi)踝之后,跟骨之上,陷中者也,為腦;行于復(fù)留,復(fù)留,上內(nèi)踝二寸,動(dòng)而不休,為經(jīng);入于陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合,足少陰經(jīng)也。膀味出于至陰,至陰者,足小指之端也,為井(金);溜于通谷,通谷,本節(jié)之前外側(cè)也,為榮;注于束骨,束骨,本節(jié)之后,陷者中也;為偷;過(guò)于京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下,為原;行于昆侖,昆侖,在外踝之后,跟骨之上,為經(jīng);人于委中,委中,胭中①每篇末均有宋以后人對(duì)該篇字詞的盲釋,因后人所加故刪去。不同。②腕:《甲乙經(jīng)》、付素》均作"核"。互18央,為合,委而取之,足太陽(yáng)也。膽出于竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井(金);溜于俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為榮;注于臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為輸;過(guò)于丘墟,丘墟,外踝之前,下陷者中也,為原;行于陽(yáng)輔,陽(yáng)輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經(jīng);人于陽(yáng)之陵泉,陽(yáng)之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之,足少陽(yáng)也。胃出于厲兌,厲兌者,足大指內(nèi)次指之端也,為井(金);溜于內(nèi)庭,內(nèi)庭,次指外間也,為榮;注于陷谷,陷谷者,上中指內(nèi)間上行二寸隨者中也,為跑;過(guò)于沖陽(yáng),沖陽(yáng),足科上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行于解溪,解溪,上沖陽(yáng)一寸半陷者中也,為經(jīng);人于下陵,下陵,膝下王寸,聰骨外三里也,為合;復(fù)下三里三寸為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽(yáng)明胃脈也,大腸小腸,皆屬于冒,是足陽(yáng)明也。三焦者,上合手少陽(yáng),出于關(guān)沖,關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井(金);溜于液門,液門,小指次指之間也,為榮;注于中治中津,本節(jié)之后陷者中也,為偷;過(guò)于陽(yáng)地,陽(yáng)地,在腕上陷者之中也,為原;行于支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經(jīng);人于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之;三焦下肺,在于足大指①之前,少陽(yáng)之后,出于胭中外廉,名曰委陽(yáng),是太陽(yáng)絡(luò)也。手少陽(yáng)經(jīng)也。三焦者,足少陽(yáng)太陰(本作。)之所將,太陽(yáng)之別也,上踝五寸,別入貫胎腸,出于委陽(yáng),并太陽(yáng)之正,人絡(luò)膀優(yōu),約下焦,實(shí)則閉瘤,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉瘤則瀉息手太陽(yáng)小腸者,上合手③太陽(yáng),出于少澤,少澤,小指之端也,為井(金);溜于前谷,前谷,在手外廉本節(jié)前陷者中也,為榮;注于后溪,后溪者,在手外側(cè)本節(jié)之后也,為輔;過(guò)于腕骨,腕骨,在手外側(cè)腕骨之前,為原;行于陽(yáng)谷,陽(yáng)谷,在銳骨之下陷者中也,為經(jīng);人于小海,小海,在時(shí)內(nèi)大骨之外,去瑞半寸陪者中也,伸臂而得之,為合,手太陽(yáng)經(jīng)也。大腸上合手陽(yáng)明,出于商陽(yáng),商陽(yáng),大指次指之端也,為井(金);溜于本節(jié)之前二間,為榮;注于本節(jié)之后三間,為腦;過(guò)于合谷,合谷,在大指岐骨之間,為原;行于陽(yáng)溪,陽(yáng)溪,在兩筋間陷者中也,為經(jīng);入于曲他,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合,手陽(yáng)明也。是謂五藏六府之腦五五二十五肥六六三十六腦也。六府皆出足之三陽(yáng),上合于手者也。缺盆之中,任脈也,名日天突。一次任脈側(cè)之動(dòng)脈,足陽(yáng)明也,名日人迎。二次脈手陽(yáng)明也,名曰扶突。三次脈手太陽(yáng)也,名曰天窗。四次脈足少陽(yáng)也,名日天客。五次脈手少陽(yáng)也,名曰天隱。六次脈足太陽(yáng)也,名日天柱。七次脈頸中央之脈,督①大指:《甲乙經(jīng)》、優(yōu)素》、價(jià)臺(tái)》均作""太陽(yáng)"。②手:原作"于",據(jù)村素》改之。119脈也,名日風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈,手太陰也,名日天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。刺上關(guān)者,啥不能欠;制下關(guān)者,欠不能哈;刺犢鼻者,屈不能伸;刺兩①關(guān)者,神不能屈。足陽(yáng)明挾喉之動(dòng)脈也,其腦在膺中。手陽(yáng)明次在其脫外,不至曲頰~寸。手太陽(yáng)當(dāng)曲額。足少陽(yáng)在耳下曲額之后。手少陽(yáng)出耳后,上加完骨之上。足太陽(yáng)挾項(xiàng)大筋之中發(fā)際。陰尺動(dòng)脈在五里,五胞之禁也。肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。肝合膽,明者,中精之府。脾合胃,胃者,五谷之府。腎合腿肌,膀脫者,津液之府也。少阻③屬腎,腎上連肺,敢將兩藏。三焦者,中讀之府也,水道出焉,屬膀脹是孤之府也。是六府之所與合者。春取絡(luò)脈諸榮大經(jīng)分肉之間,甚者探取之,間者淺取之。夏取諸腦孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。各取諸井諸份之分,欲深而留之。此四時(shí)之序,氣之所處,病之所舍,藏之所宣。轉(zhuǎn)筋者,立而取之,可令遂已。晨厥者,張而刺之,可分立決也。
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