四圣心源:有沒有用黃師鼻炎方子“五味石膏湯”的？

仔細(xì)看了黃師的這個方子跟自己的癥狀比較對癥，想試一下，苔偏黃厚，晨起口苦，經(jīng)常噯氣，有粘鼻涕，有時夾黃的。

書中說“肺氣初逆，則涕清，遲而肺氣堙郁，清化為濁，則滯塞而膠黏。遲而濁郁陳腐，白化為黃，則臭敗而穢惡。久而不愈，色味如膿，謂之鼻癰，皆肺氣逆行之所致也。其中氣不運，肺金壅滿，即不感風(fēng)寒而濁涕時下，是謂鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。（《素問》語。)肺氣之郁，總由土濕而胃逆，胃逆則濁氣填塞，肺無降路故也�！�

請問有經(jīng)驗的先生，此方是否合適我？

另：一般配幾付比較好？煎半杯是什么意思？一次服完嗎？

五味石膏湯：治肺熱鼻塞，濁涕粘黃者。用法：煎半杯，熱服；胃寒，加干姜。成分：五味（一錢)、石膏（三錢)、杏仁（三錢)、半夏（三錢)、元參（三錢)、茯苓（三錢)、桔梗（三錢)、生姜（三錢)。


－－－－－－－－－－－我搜了論壇里，沒有講此方和桔梗元參湯的，所以懇請大家賜教。
－－－－－－－－－－－看起來合適。
－－－－－－－－－－－木有用過。望用過的人現(xiàn)身。。呵呵。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 xiaodiega 于 2011/7/12 16:38 編輯

苔偏黃厚，晨起口苦，經(jīng)常噯氣，有粘鼻涕，有時夾黃的。

粘鼻涕夾黃為肺氣不能順降，痰飲郁于上而化熱之象。但從癥狀上看，中焦?jié)裼艋療岣�明顯（苔偏黃厚)，且有膽胃上逆之象（晨起口苦，經(jīng)常噯氣)。調(diào)理中焦（蒼術(shù)茯苓澤瀉，適當(dāng)用點黃連大黃通腑清郁熱)而降膽胃之氣（柴芩半夏)更重要�？扇“胂�瀉心湯之方意，但不一定拘泥于那幾味藥，根據(jù)情況調(diào)整。中焦調(diào)開了，胃氣膽火不上逆了，膽胃一降，肺氣往往跟著順降（必要時加點開肺氣之閉郁的藥，比如蘇葉杏仁什么的，稍加點石膏清郁熱)，區(qū)區(qū)所謂鼻炎或許自然就好了。不需盯在鼻炎問題上特意治療。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 胭七七 于 2011/7/16 14:54 編輯 quanxiangyun.cn/pharm/

謝謝xiaodiega 的耐心解答。
半夏瀉心湯今天仔細(xì)百度了一下，好象也對我的癥。
半夏瀉心湯：功用　寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。主治　寒熱錯雜之痞證，心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

之前看論壇里，脈法精微 › 章叔賡先生論舌苔黃膩非必皆是濕熱：
臨床見有黃膩舌苔,以濕熱辨之,治以清化,人皆知之.而由氣虛運化失司致濕阻不化所致者,則知者不多.今舉章叔賡先生醫(yī)論一則.為醫(yī)者開一思路.于臨床或有所補焉.
       黃厚膩苔,不一定是濕熱實證,其中也有氣虛運化失司而致濕阻不化的,有些苔黃厚膩的患者,舌質(zhì)一般,脈滑口苦,胸腹悶脹,納少,溲黃等,似為實證,醫(yī)用蒼術(shù),厚樸,芩,連,車前等苦寒燥濕藥達(dá)數(shù)月,苔仍如故;但細(xì)辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑,舌胖,黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫.便溏等,改用補中益氣,香砂六君等加減治療,服后胸腹反覺舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也.

結(jié)合起來看，我應(yīng)該不是單純的濕熱，而是寒熱互結(jié)加氣虛，不知道我理解得對不對？中醫(yī)最難是癥辯，我初入門說得不對處請指教。

－－－－－－－－－－－當(dāng)然，其實我最想知道的是，我到底該用哪個方呢？或者有沒有什么中成藥？或者結(jié)合起來配伍，該用哪些藥呢？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 xiaodiega 于 2011/7/17 07:41 編輯 www.med126.com


我學(xué)黃師一路，一般很少用成方。有時套用經(jīng)方，也僅限于外感病、病情比較單純的場合。如麻黃湯證、小青龍湯證、麻附辛證等。對于內(nèi)傷雜病，病情比較復(fù)雜的情況，就是綜合分析脈象與病情，從全局來開方了。所以中成藥，我不太了解。偶爾會用上幾個中成藥簡單應(yīng)付一下臨時情況（比如有一次出差吃壞東西了，先是腹痛嘔吐，后腹瀉不止。坐飛機，坐大巴，一路強撐著到了賓館。沒條件配藥，遂到邊上藥店里買了盒逍遙丸，一次吃了9克，半個小時后小便通利，病遂解。同事還覺得很奇怪，怎么不買瀉立停而買什么古里古怪的中成藥。這藥的說明書上又沒寫能治拉肚子，只寫著調(diào)經(jīng)什么的，呵呵。又比如昨天兒子游泳受涼腹痛畏寒，也是臨時到藥店買了盒附子理中丸吃了點)，但總體還是不太了解，對于雜病需要根據(jù)具體情況具體開方來調(diào)理一段時間的，更不會去用成藥。

其實黃師的學(xué)問，是最靈活而最不講究方證對應(yīng)的。黃師把所有的經(jīng)方都一一拆開分析，在他眼里，經(jīng)方不是什么死的用來套病的東西，而是可以打散了靈活組合變通的。如果能深入學(xué)習(xí)到經(jīng)方的精髓，那么即使對傷寒論中的某某方證，完全不用某某方，而是用其他藥來自行組方，只要抓住了病機，理解了內(nèi)在的機制，機理上相同，那么一樣見效。

四圣心源中的方子，同樣全都是用來說意的（醫(yī)者意也)，而不是用來套病的成方。



－－－－－－－－－－－辯證！這是關(guān)鍵
－－－－－－－－－－－章先生說得對。舌苔黃膩未必是外感濕熱（所謂實證)，更多情況下是素體脾虛，木氣不達(dá)，濕郁化熱。當(dāng)然黃膩到厚的程度，就可能由虛致實，有一定的飲食積滯或宿便一類的東西。
這種病虛實夾雜，治療時前期以化濕利濕達(dá)木郁為主，可適當(dāng)佐以清熱通腑，扶正（包括溫陽)藥要配合上一點，但初期不宜太多，否則反增壅滯。后期舌苔漸化露出正虛本相，則以扶正為主，適當(dāng)佐以他藥。
我不是老師，我也在學(xué)習(xí)過程中，實際上以上也純粹憑個人理解作答，說實話我臨證經(jīng)驗非常少，以上的解答不一定對，僅供大家討論。樓主真的想自己治病的話，可到論壇的診療室進(jìn)一步請教高人。