本帖最后由 水中火 于 2012/11/5 19:55 編輯 quanxiangyun.cn/job/經(jīng)方辯證問診單
所在省市:廣東省東莞市
婚 否:婚
性別,年齡:男 50
現(xiàn)在主要癥狀:四肢皮膚過敏一年多了.好不了.打針后時好時壞.吃海鮮時更嚴(yán)重.
四肢手腳掌背嚴(yán)重時腿屈側(cè)也有.暗色紅斑,偶爾呈褐色,沒有流水沒有起泡無結(jié)痂,病處皮膚較粗糙,不是很癢偶爾起小水泡才癢.
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2010年10月開始.吃了螃
蟹后全身過敏,打針吃藥后身上好了手腳沒好.目前時好時壞.只要吃西藥打針就好一點(diǎn)點(diǎn)但沒有完全消失.現(xiàn)在沒有吃藥.
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
發(fā)病時的典型癥狀:斑點(diǎn)多.面積大一些,較紅,
西醫(yī)病名:
真菌感染過敏
發(fā)病原因:
去年吃了
螃蟹后開始發(fā)病.
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
一日一次
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無多少性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史曾墮胎)
正常皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
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日期: 2011-11-30 |
患者下屬 09:08:57 先生.早上好 我上司男 50 2010年10月開始.吃了螃蟹后全身過敏,打針吃藥后身上好了手腳沒好.目前時好時壞.只要吃西藥打針就好一點(diǎn)點(diǎn)但沒有完全消失.現(xiàn)在沒有吃藥.吃海鮮時更嚴(yán)重. 四肢手腳掌背嚴(yán)重時腿屈側(cè)也有.暗色紅斑,偶爾呈褐色,沒有流水沒有起泡無結(jié)痂,病處皮膚較粗糙,不是很癢偶爾才癢. 醫(yī)院說是: 真菌感染過敏 |
水先生 09:09:11 在word里面填寫完整問診單 |
患者下屬 09:28:39 好的.謝謝.我上司的問診單給你傳了.收到了嗎 |
水先生 09:28:57 收到了,請稍等 |
患者下屬 09:29:01 好 |
水先生 09:36:47 請用下方 |
水先生 09:39:59 ************** |
水先生 09:40:37 每日1劑。連服5劑后反饋 |
患者下屬 09:42:40 好的,謝謝 |
日期: 2011-12-2 |
患者下屬 14:00:58 先生.你好.我上司前晚喝了一劑藥.昨晚也喝了一劑.他的皮膚有明顯好轉(zhuǎn). |
水先生 14:57:45 皮膚有明顯好轉(zhuǎn). 你到其他地方就沒有這么好的立竿見影的效果 |
患者下屬 15:34:54 那他的肩下靠胸部上面有點(diǎn)刺痛.是他自身的原因嗎? |
患者下屬 16:40:20 他說還有點(diǎn)頭暈.是感冒嗎 |
水先生 16:46:42 是感冒了。 |
患者下屬 17:00:48 藥可以喝嗎? |
水先生 17:01:10 他現(xiàn)在主要是什么表現(xiàn)? |
患者下屬 17:04:20 頭暈頭重.想咳嗽.喉嚨有點(diǎn)癢.肩下靠胸部上面咳嗽,打嗝,深呼吸都很痛. |
水先生 17:04:48 頭暈頭重? |
患者下屬 17:04:57 是的 |
水先生 17:05:36 請用下方 細(xì)辛3 干姜3 五味子3(搗碎) |
水先生 17:05:59 1劑,如果感覺好,今天可以服用2劑。 |
水先生 17:06:28 水開后,小火15分鐘 |
患者下屬 17:06:36 皮膚的藥就先停一下是嗎. |
水先生 17:06:41 對 |
患者下屬 17:07:30 太謝謝你了. |
日期: 2011-12-5 |
患者下屬 08:39:13 先生.早上好.我上司感冒好了,只是肩下還有一點(diǎn)點(diǎn)痛.但感覺上是快好了. 今晚可以喝皮膚的藥了嗎?他說你開的藥效果很好.他特別感謝你. |
水先生 10:04:54 你上司的藥可以繼續(xù)吃 |
患者下屬 10:10:39 好.謝謝 |
日期: 2011-12-13 |
患者下屬 08:38:49 先生.早上好.謝謝你的處方.我上司的藥還要喝嗎?他現(xiàn)在的病癥好8成了 |
水先生 08:43:40 把她現(xiàn)在好了8成的樣子拍給我 |
患者下屬 08:44:01 好.等一下 |
患者下屬 08:52:41 有的開始干了掉皮有印記. |
患者下屬 09:06:41 新起的也在干 |
患者下屬 16:19:37 那上司的藥還是原來的嗎 |
水先生 16:19:52 對 |
患者下屬 16:20:05 喝三天? |
水先生 16:20:36 算上今天,2天 |
患者下屬 16:20:49 好,謝謝 |
日期: 2011-12-21 |
患者下屬 09:58:29 先生,早.我上司的病的藥還要吃嗎? |
患者下屬 09:58:40 現(xiàn)在他又比上次好一些了 |
水先生 09:58:55 好了多少了?把圖片拍給我 |
患者下屬 09:59:23 好 |
患者下屬 10:09:31 他說他的腳多的地方是后面起的.現(xiàn)在都在結(jié)巴了 |
水先生 10:10:08 好 |
患者下屬 10:19:37 還要吃藥嗎 |
水先生 10:21:58 都結(jié)巴了嗎 |
患者下屬 10:23:49 手上基本結(jié)完了.只是腳上還有一部份沒結(jié)完 |
患者下屬 10:24:43 手上結(jié)的印子也快沒了 |
水先生 10:25:18 那好?梢酝K幜 |
患者下屬 10:25:54 好.謝謝 |
-----------治療前
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