本帖最后由 水中火 于 2013/9/12 21:04 編輯 quanxiangyun.cn/wszg/所在省市:河北省石家莊市
職 業(yè):會計
性別,年齡:女,39
現(xiàn)在主要癥狀:
先生您好。自8月16日到現(xiàn)在,這些天有時,有缺氧的感覺,在過去十幾年里我感冒時,就經常會有缺氧的感覺。在2009年非常生氣之后,缺氧的癥狀很嚴重,呼吸都覺得困難。我是自2002年當單位會計的,出納是財務主任,她是非常有心計的人,在2009年查帳時,她把她自己犯的錯誤嫁禍于我,我當時非常生氣,那次就感覺呼吸困難,缺氧非常嚴重。這是第一次因為生氣引起缺氧。主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):
現(xiàn)正在服用的藥:無
哪些情況能加重病情:生氣
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
小時候接種過疫苗,記不清了。
長大后,在1996年接種過乙肝疫苗
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2009年10月
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):2012年12月
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀:
西醫(yī)病名:
發(fā)病季節(jié):無季節(jié)性
發(fā)病原因:離婚生氣
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過手術:否
以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):有點紅,有光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):白睛顏色正常
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
出汗時不發(fā)熱
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,,痛,左,右):左長小腫節(jié)
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內,外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):右腳曾在2006年腳摔傷
骨折,2008年兩腿涼,腳涼。
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù)1,干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡無?夜尿繁多無?):
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎1次)
是否遺精皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經?):月經周期28天一次。但經期時間長,一般10天,前五天少,小血塊狀,第六,七,八,天月經量多,血塊多。第九,十天少。
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產情況(有無經歷胎產?孕幾產幾?有無史?):剖宮產。孕一產一。第一個孩子一周歲時,
流產一次
。
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。無
7、體溫 呼吸 心率 血壓。體溫 呼吸 心率正常,血壓70---110
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內窺鏡檢,CT,核磁):血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片正常。2009年春,著急,生氣,頭暈,血壓低50—90,2009年春天,核磁檢查,右側基底節(jié)區(qū)腔隙性
腦梗塞,1厘米,陳舊性的。之后用中藥調理過,現(xiàn)在不頭暈了,F(xiàn)在沒做過核磁檢查。
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本帖最后由 水中火 于 2013/9/8 17:13 編輯 quanxiangyun.cn/yaoshi/日期: 2013/8/28
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患者 16:07:36 先生您好。自8月16日到現(xiàn)在,這些天有時,有缺氧的感覺,在過去十幾年里我感冒時,就經常會有缺氧的感覺。在2009年非常生氣之后,缺氧的癥狀很嚴重,呼吸都覺得困難。
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患者 16:11:44 我從小時候,感冒時,就經常咳嗽,那時就用了許多消炎藥。
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患者 16:12:47 在塵土多的地方我會感覺比別人敏感
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患者 16:14:12 在公交汽車上,如果長時間不 開窗戶,我也就感覺難受,缺氧。
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患者 16:13:05 透不過氣來,
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患者 16:37:32 我是自2002年當單位會計的,出納是財務主任,她是非常有心計的人,在2009年查帳時,她把她自己犯的錯誤嫁禍于我,我當時非常生氣,那次就感覺呼吸困難,缺氧非常嚴重。這是第一次因為生氣引起缺氧。
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水先生 16:38:05 因為生氣而導致的缺氧
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患者 16:39:09 生氣之后就覺得呼吸困難,總想去吸幾口氧氣
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患者 16:40:22 這些天,我倒沒覺得生氣,日子過得平淡了,我現(xiàn)在當老師了
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水先生 16:50:06 你先用下方,看缺氧的感覺是否改善
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水先生 16:50:13 **********(經方加減)
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患者 16:51:38 好的,謝謝先生
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日期: 2013/8/31
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患者 8:40:10 先生您好。我的藥吃完了,感覺缺氧的狀況改善了許多。
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水先生 8:40:21 繼續(xù)服用3天
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患者 8:40:48 好的。
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日期: 2013/9/3
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患者 11:05:03 先生您好。我的藥吃完了,缺氧狀況還稍微存在。
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水先生 11:06:10 再吃2天
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患者 11:06:34 好的。謝謝先生。
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日期: 2013/9/5
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患者 15:23:25 先生您好
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患者 15:25:02 我的藥吃完了,幾乎沒有缺氧的感覺了。
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水先生 15:28:15 你可以停藥了。
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患者 15:29:12 好的,謝謝先生。
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-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《
傷寒》《金匱》
沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經方方藥學習討論的版規(guī)
-----------少陽癥狀比較明顯,
柴胡桂枝幹薑湯。
考慮到有足膝腰涼,痛癥狀,加細辛,
附子。
-----------定位在肝,肝郁血虛,大補肝湯
-----------感覺該患者整體上是肺氣不降肝氣不升。且有痛經,這讓我想到
溫經湯。以前水師分析過溫經湯為
麥門冬湯和
當歸四逆湯加
吳茱萸生
姜湯的合方,合治肝肺。為什么呼吸困難且一生氣就容易引發(fā),我的理解是肺虛本來就容易"鼻息不利、少氣",且金虛不克木反被木晦,所以一急一氣便容易引發(fā)呼吸困難。
-----------患者生氣時易呼吸困難,肺
氣閉郁之征;四肢冰涼,手足逆冷,大便有不消化食物,脾
腎陽虛,寒邪襲表。可用
麻黃細辛附子湯加減。又患者痛經,經期長,有血塊,乳脅脹痛,心下堵脹不適,或可加入
大柴胡湯。處方可能是麻黃細辛附子湯合合大柴胡湯加減。
-----------患者生氣時易呼吸困難,肺氣閉郁之征;四肢冰涼,手足逆冷,大便有不消化食物,
脾腎陽虛,寒邪襲表?捎寐辄S細辛附子湯加減。又患者痛經,經期長,有血塊,乳脅脹痛,心下堵脹不適,或可加入大柴胡湯。處方可能是麻黃細辛附子湯合合大柴胡湯加減。
-----------大便(次數(shù)1,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?)
這里,我認為是肝熱,
肝氣郁結在下生熱,用
白頭翁湯。
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本帖最后由 jiaojunjie 于 2013/9/9 20:40 編輯 www.med126.com患者呼吸困難起源于生氣,是木旺侮金。臟腑定位于肝,
四逆散主之。少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。