家母由于長期有胃食道逆流的癥狀,自行服用西藥,一開始控制良好,一星期前忽然又胃灼熱嚴重,夜間無法入眠,于是乎連看三家不同診所導致后來身體出現(xiàn)胃脹、持續(xù)低熱、
自汗出(汗無咸味),近幾天又出現(xiàn)惡寒
發(fā)熱、
頭痛、喜嘔、口淡(病人強調(diào)的主訴)、不欲飲水、少氣懶言、胃
嘈雜、饑不欲食、胸脘疼熱、小便少偏微黃,舌淡苔白,脈須虛弱無力(與之前的脈象差異甚大,尺部不弱)
分析病機為過服西藥克伐胃氣,導致后來食不下(連續(xù)多天),且有
呃逆的現(xiàn)象,形成營衛(wèi)不足(營衛(wèi)生于中焦),衛(wèi)陽固外功能低下所以出現(xiàn)自汗出(汗無咸味)故為虛汗,外邪易侵入體內(nèi)造成反復外感,身體持續(xù)低熱,又有惡寒、頭痛等癥,另外清陽不升,濁陰不降,阻塞中焦,陽氣不能升發(fā)敷布至陽分,則下陷陰分,化而為火,則形成陰火內(nèi)熾也會形成胸脘發(fā)熱非只實火會造成胸脘疼熱,另外小便少偏微黃可解釋為口不欲飲自然小便量少偏微黃(一天小便3~4次)不見得一定有熱,且無口苦、口臭,鼻干咽干等熱癥的其他癥狀,所以方中不加清熱藥。
另外家母有一主癥腹脹,自行服用
胃散(當中多行氣藥),但我認為這是氣虛導致的虛脹,越用行氣藥腹脹會越嚴重,所以我以
補中益氣湯加養(yǎng)陰藥(藥粉)診治,服用兩次后(服藥第一天)腹脹消失,無自汗;但依舊有持續(xù)低熱、胸脘疼熱、惡寒發(fā)熱、頭痛等癥還需要繼續(xù)觀察。