小兒食積、痰熱傷乳為病。大概肝與脾病多。
小兒肝病多，及大人亦然。肝只是有余；腎只是不足。
三棱 莪術(shù) 陳皮 青皮 神曲 麥芽 甘草 白術(shù) 茯苓 黃連
上為末，水調(diào)服。
傷乳吐瀉者加山楂。時(shí)氣吐瀉者加滑石。發(fā)熱者加薄荷。
吐瀉用益元散。錢氏五補(bǔ)五瀉之藥俱可用。
發(fā)熱、口瘡、手心伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽。
并用通法；重則用瓜蒂散，輕則用苦參赤小豆末。須酸齏汁調(diào)服。吐之后，用通圣散蜜丸服之。
驚有二證∶一者熱痰，主急驚，當(dāng)直瀉之；一者脾虛，乃為慢驚，所主多死，當(dāng)養(yǎng)脾。
東垣云∶慢驚者，先實(shí)脾土，后散風(fēng)邪。
急者，只用降火、下痰、養(yǎng)血。
慢者，只用朱砂安神丸，更于血藥中求之。
黑龍丸牛膽南星 礞石（各一兩，焰硝等分 ) 天竺黃 青黛（各半兩) 蘆薈（二兩半) 朱砂（三錢)
僵蠶（五分) 蜈蚣（二錢半，燒存性)
上為細(xì)末，煎甘草湯膏，丸如雞頭大。每服一丸或二丸。急驚薄荷湯下，慢驚桔梗、白術(shù)湯下。
神圣牛黃奪命散檳榔（半兩) 木香（三錢) 大黃（quanxiangyun.cn/wszg/二兩，面裹煨熟為末。) 白牽牛（一兩，一半炒，一半生用)
黑牽牛（粗末，一半生用，一半炒用) 上為一處，研作細(xì)末，入輕粉少許。每服二錢，用蜜漿水調(diào)下。不拘時(shí)候，微利為度。
胡黃連丸
胡黃連（半錢，去果積) 阿魏（一錢半，醋煮，去肉積) 麝香（四粒) 神曲（二錢半，去食積)
黃連（二錢半，炒，去熱積)
上為末，豬膽汁丸，如黍米大。每服二十丸，白術(shù)湯下。
小兒疳病腹大∶胡黃連丸二十丸，白術(shù)湯下。
（分氣虛、血虛補(bǔ)之。)
氣虛用人參、白術(shù)，加解毒藥。
但見紅點(diǎn)，便忌升麻葛根湯，發(fā)得表虛也。
吐瀉、少食、為里虛。不吐瀉、能食、為實(shí)。
里實(shí)而補(bǔ)，則結(jié)癰腫。
陷伏、倒靨、灰白、為表虛；或用燒人屎。黑陷甚者，燒人屎，紅、活、綻、凸為表實(shí)，而復(fù)用表藥，則要潰爛不結(jié)痂。二者俱見，為表里俱虛。
痘瘡，或初出，或未出時(shí)，人有患者，宜預(yù)服此藥。多者合少，重者合輕。方用絲瓜近蒂三寸連瓜子皮燒 灰存性，為末，砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
解痘瘡毒藥
解痘瘡法，已出未出皆可用。朱砂為末，以蜜水調(diào)服。多者可減，少者可無。
蘿卜子（蒸) 紫蘇梗 陳皮 干姜（各等分) 甘草（減半) 食減者加白術(shù)，煎服。
人參（一錢半) 黃連（一錢半，姜汁炒) 甘草（半錢) 竹葉（二十片) 作二服。加姜一片，煎服之。
戴云∶滿口生瘡者便是。江茶粉草敷之。
戴云∶脫囊者，陰囊腫大、墜下、不收上之說。
木通 甘草 黃連 當(dāng)歸 黃芩 煎服。
脫囊，紫蘇葉為末，水調(diào)，敷上。荷葉裹之。
戴云∶脫肛者，大腸脫下之說。
東北方陳壁上土，湯泡，先熏后洗。亦可用脫囊藥服之。
戴云∶木舌者，舌腫硬不和軟也。又言重舌者，亦是此類。二者蓋是熱病。用百草霜、滑石、芒硝、為末，酒調(diào)敷。
（黑斑、紅斑、瘡癢。)
用通圣散調(diào)服。
戴云∶咯紅者即唾內(nèi)有血，非吐血與咳血。
黑豆 甘草 陳皮 煎服。
（胃熱故也。)
軟石膏 甘草 黃芩 陳皮 茯苓 白術(shù) 煎服。
黃芩 黃連 陳皮 甘草 煎服。
赤痢加紅花桃仁。白痢加滑石末。
食積痢 炒曲 蒼術(shù) 滑石 芍藥 黃芩 白術(shù) 甘草 陳皮 茯苓 上 咀煎，下保和丸。
乃是母氣虛與熱多耳。
戴云∶即初生小兒頭上骨未合而開者。上以四君子湯、四物湯。有熱加酒芩、炒黃連、生甘草，煎服。
外以帛束緊，用白蘞末敷之。
楝樹根為君，佐以二陳湯，煎服。
南星（半兩，切) 白礬（半兩入器中，水高一指浸，曬干研細(xì)末) 白附子（一兩) 用飛白面為丸，如雞頭大。每服一丸或二丸，姜蜜薄荷湯化下服之。
用紅炭 長(zhǎng)流水令熱，洗之。又服酒制通圣散。除大黃酒炒外，以胡荽子伏龍肝懸龍尾黃連白礬為末，調(diào)敷。
又方∶松樹濃皮（一兩，燒灰。) 白膠香（二兩，熬沸傾石上。) 黃丹（一兩，飛。) 白礬（半兩，火飛。) 軟石膏（一兩) 黃連（半兩) 大黃（五錢) 輕粉（四厘。)
上極細(xì)末，熬熟油調(diào)敷瘡上。須先洗了瘡口，敷乃佳。
雄黃、黃丹、同敷。
一小兒好吃粽，成腹痛。黃連、白酒藥、為末，調(diào)服乃愈。
火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢(shì)甚彰，其死甚暴。何者？蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，消爍于物，莫能御之。游行乎三焦虛實(shí)之兩途∶曰君火也，猶人火也；曰相火也，猶龍火也�；鹦圆煌齽�(dòng)，能不違道于常，以稟位聽命營(yíng)運(yùn)造化，生存之機(jī)矣。夫人在氣交之中，多動(dòng)少靜，欲不妄動(dòng)，其可得乎。故凡動(dòng)者皆屬火。龍 火一妄行，元?dú)馐軅�，�?shì)不兩立。偏勝則病移他經(jīng)，事非細(xì)故，動(dòng)之極也，病則死矣。經(jīng)所以謂一水不勝二火之火，出于天造。君相之外，又有厥陰、臟腑之火，根于五志之內(nèi)，六欲七情激之，其火隨起。大怒則火起于肝，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，悲哀動(dòng)中則火起于肺。心為君主，自焚則死矣。丹溪又啟∶火出五臟主病。曰∶諸風(fēng)掉眩，屬于肝火之動(dòng)也。諸痛瘡瘍，屬于心火之用也。諸氣憤郁，屬于肺火之升也。諸濕腫滿，屬于脾火之勝也。經(jīng)所謂一水不勝五火之火，出自人為。又考內(nèi)經(jīng)病機(jī)一十九條內(nèi)舉屬火者五∶諸熱瞀 ，皆屬于火；諸驚禁 ，如喪神守，皆屬于火；諸氣逆上，皆屬于火；諸躁擾狂越，皆屬于火；諸病跗腫疼酸驚駭，皆屬于火。而河間又廣其說火之致病者甚多，深契內(nèi)經(jīng)之意。曰∶喘嘔、吐酸、暴注下迫、轉(zhuǎn)筋、小便混濁、腹脹大鼓之有聲、癰疽、瘍疹、瘤氣、結(jié)核、吐下霍亂、瞀郁、腫脹、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋閉、身熱、惡寒、戰(zhàn)栗驚惑、悲笑譫妄、衄蔑血污之病，皆少陽(yáng)君火之火，乃真心小腸之氣所為也。若瞀 暴喑、冒昧躁擾狂越、罵詈驚駭、跗腫酸痛、氣逆上沖、禁栗如喪神守、嚏嘔、瘡瘍、喉啞、耳鳴，及聾、嘔涌溢、食不下、目 不明、暴注、、暴病、暴死，此皆少陽(yáng)相火之熱，乃心包絡(luò)三焦之氣所為也。是皆火之變見于諸病也。謂為脈虛則浮大，實(shí)則洪數(shù)。藥之所主，各因其屬。君火者，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之。相火者，龍火也，不可以濕折之，從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。噫！瀉火之法，豈止如此，虛實(shí)多端，不可不察。以臟氣司之∶如黃連瀉心火；黃芩瀉肺火；芍藥瀉脾火；柴胡瀉肝火；知母瀉腎火。此皆苦寒之味，能瀉有余之火耳。
若飲食勞倦，內(nèi)傷元?dú)�，火不兩立，為�?yáng)虛之病。以甘溫之劑除之，如黃 人參甘草之屬。若陰微陽(yáng)強(qiáng)，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為火虛之病；以甘寒之劑降之，如當(dāng)歸地黃之屬。若心火亢極，郁熱內(nèi)實(shí)，為陽(yáng)強(qiáng)之病，以咸冷之劑折之，如大黃樸硝之屬。若腎水受傷，其陰失守，無根之火，為虛之病，以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰，為陽(yáng)脫之病，以溫?zé)嶂畡?jì)之，如附子干姜之屬。若胃虛過食冷物，抑遏陽(yáng)氣于脾土，為火郁之病，以升散之劑發(fā)之，如升麻干葛柴胡防風(fēng)之屬。不明諸此之類，而求火之為病，施治何所依據(jù)。故于諸經(jīng)，集略其說，略備處方之用，庶免實(shí)實(shí)虛虛之禍也。
捍衛(wèi)沖和不息之謂氣，擾亂妄動(dòng)變常之謂火，當(dāng)其和平之時(shí)，外護(hù)其表，復(fù)行于里，周流一身，循環(huán)無端，出入升降，繼而有常，源出中焦，總統(tǒng)于肺氣，曷嘗病于人也。及其七情之交攻，五志之間發(fā)，乖戾失常，清者遽變之為濁，行者抑遏而反止，表失衛(wèi)護(hù)而不和，內(nèi)失健悍而少降，營(yíng)運(yùn)漸遠(yuǎn)，肺失主持，妄動(dòng)不已，五志厥陽(yáng)之火起焉；上燔于肺氣乃病焉。何者？氣本屬陽(yáng)，反勝則為火矣。
河間曰∶五志過極，則為火也。何后世不本此議，而一概類聚香辛燥熱之劑。氣作寒治，所據(jù)何理？且言七氣湯制作∶其用青皮、陳皮、三棱、蓬術(shù)、益智、官桂、甘草，遂以為平和可常用，通治七情所傷，混同一意，未喻其藥。以治真氣以下諸氣，尤有甚焉者，茲不復(fù)敘。況所居之情，各各不同。且夫經(jīng)言九氣之變，未嘗略 而不詳。如怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。其言治法∶高者抑之；下者舉之；寒者熱之；熱者寒之；驚者平之；勞者溫之；結(jié)者散之；喜者以恐升之；悲者以喜勝之。九氣之治，各有分別，何嘗混作寒治論，而類聚香熱之藥，通言而治諸氣，豈理之謂歟。
若香辛燥熱之劑，但可劫滯氣，沖快于一時(shí)；以其氣久抑滯，借此暫行開發(fā)之意。藥中無佐使制服所起之氣，服之，甚則增熾郁火，蒸熏氣液而成積，自積滋長(zhǎng)而成痰，一飲下膈，氣乃氤氳，清虛之象，若霧露之著物，雖滯易散，內(nèi)挾痰積，開而復(fù)結(jié)，服之日久，安有虛實(shí)而不動(dòng)，氣動(dòng)而不散者乎。此皆人所受誤之由，習(xí)俗已久，相沿而化，卒莫能救。升發(fā)太過，香辛散氣，燥熱傷氣，真氣耗散，濁氣上騰，猶曰腎虛不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯四磨湯下，黑鉛丹、養(yǎng)氣丹、鎮(zhèn)墜上升之氣；且硫黃黑錫佐以香熱，又無補(bǔ)養(yǎng)之性，借此果能生氣而補(bǔ)腎乎。請(qǐng)熟詳之∶夫濕痰盛甚者，亦或當(dāng)之，初服未顯增變，由其喜墜、而愈進(jìn)，形質(zhì)弱者，何以收救。不悟肺受火炎，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相扇而動(dòng)，本勢(shì)空虛，命絕如縷，積而至深，丹毒濟(jì)火，一旦火氣狂散，喘息奔急而死。所以有形丹石瓦藥，重墜無形之氣，其氣將何抵受隨而降之乎。譬以石投水，水固未嘗沉也，豈不死歟。丹溪有曰∶上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱愈甚，自覺無冷，非真冷也。火熱似水，積熱之甚，陽(yáng)亢陰微，故有此證。認(rèn)假作真，似是之禍可勝言哉。內(nèi)經(jīng)雖云百病皆生于氣，以正氣受邪之不一也。今七情傷氣，郁結(jié)不舒，痞悶壅塞，發(fā)為諸病。當(dāng)詳所起之因，滯于何經(jīng)，有上下部分藏氣之不同。隨經(jīng)用藥，有寒熱溫涼之同異。若枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多服損真氣。與夫木香之行中下焦氣、香附之快滯氣、陳皮之泄氣、藿香之馨香上行胃氣、紫蘇之散表氣、濃樸之瀉衛(wèi)氣、檳榔之瀉至高之氣、沉香之升降其氣、腦麝之散真氣，若此之類，氣實(shí)可宜。其中有行散者，有損泄者，其過劑乎，用之，能卻氣之標(biāo)，而不能治氣之本。豈可又佐以燥熱之藥，以火濟(jì)火，混同謂治諸氣，使之常服多服可乎？氣之與火，一理而已，動(dòng)靜之變，反化為二。氣作火論，治與病情相得。丹溪發(fā)揮論云∶冷生氣者，出于高陽(yáng)生之謬言也。自非身受寒氣，口食寒物，而足論寒者，吾恐十之無一二也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶榮者水谷之精也。和調(diào)五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。源源而來，生化于脾，總統(tǒng)于心，藏于脾肝，宣布于肺，施泄于腎，灌溉一身。目得之而能視、耳得之而能聽、手得之而能攝、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能氣、是以出入升降濡潤(rùn)宣通者，由此使然也。注之于脈，少則澀，充則實(shí)。常以飲食日滋，故能陽(yáng)生陰長(zhǎng)，液汗變化而赤為血也。生化旺，則諸經(jīng)恃此而長(zhǎng)養(yǎng)；衰耗竭，則百脈由此而空虛�？刹恢�(jǐn)養(yǎng)哉。故曰∶血者，神氣也。持之則存，失之則亡。是知血盛則形盛，血弱則形衰；神靜則陰生，形役則陽(yáng)亢；陽(yáng)盛則陰必衰，又何言陽(yáng)旺而生陰血也。蓋謂血?dú)庵�，陰從乎�?yáng)，隨氣營(yíng)運(yùn)于內(nèi)，而無陰以羈束，則氣何以樹立？故其致病也易，而調(diào)治也難。以其比陽(yáng)常虧，而又損之，則陽(yáng)易亢陰易乏之論，可以見矣。諸經(jīng)有云∶陽(yáng)道實(shí)，陰道虛。陽(yáng)道常饒，陰道常乏。陽(yáng)常有余，陰常不足。以人之生也，年至十四而經(jīng)行，至四十九而經(jīng)斷，可見陰血之難成易虧。知此陰氣一虧傷所變之證∶妄行于上則吐衄；衰涸于外則虛勞；妄返于下，則便紅；稍血熱則膀胱癃閉；溺血滲透腸間則為腸風(fēng)；陰虛陽(yáng)搏，則為崩中；濕蒸熱瘀，則為滯下；熱極腐化則為膿血。火極似水。血色紫黑；熱盛于陰，發(fā)于瘡瘍；濕滯于血，則為痛癢癮疹，皮膚則為冷痹。蓄之在上，則人喜忘；蓄之在下，則為喜狂。墮恐跌仆，則瘀惡內(nèi)凝。若分部位∶身半以上，同天之陽(yáng)；身半以下，同地之陰；此特舉其所顯之證者。治血必血屬之藥，欲求血藥，其四物之謂乎。河間謂隨證輔佐謂之六合湯者，詳言之矣。余故陳其氣味專司之要，不可不察。夫川芎血中之氣藥也，通肝經(jīng)，性味辛散，能行血滯于氣也。地黃血中血藥也，通腎經(jīng)，性味甘寒，能生真陰之虛也。當(dāng)歸分三，治血中主藥。通腎經(jīng)，性味辛溫，全用能活血各歸其經(jīng)也。
芍藥陰分藥也，通脾經(jīng)，性味酸寒，能和血?dú)飧雇匆�。若求陰藥之屬，必于此而取則焉。《脾胃論》有云∶若善治者，隨經(jīng)損益，損其一二味之所宜為主治可也。此特論血病而求血藥之屬者也。若氣虛血弱，又當(dāng)從長(zhǎng)沙。
血虛以人參補(bǔ)之，陽(yáng)旺則生陰血也，若四物者，獨(dú)能主血分受傷，為氣不虛也。輔佐之屬∶若桃仁、紅花、蘇子、血竭、牡丹皮者，血滯所宜；蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、櫚灰者，血崩所宜；乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者，血痛所宜；蓯蓉、鎖陽(yáng)、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者，血虛所宜；乳酪血液之物，血燥所宜；干姜桂者，血寒所宜；生地黃、苦參，血熱所宜；此特取其正治之大略耳。以其觸類而長(zhǎng)，可謂無窮之應(yīng)變矣。
滯下之病，嘗見世方以赤白而分寒熱，妄用兜澀燥劑止之�；蜓苑e滯，而用巴KT 丸藥攻之；或指濕熱，而與淡滲之劑利之；一偏之誤，可不明辯乎。謹(jǐn)按原病式所論，赤白同于一理，反復(fù)陳喻，但不熟察耳。果腸 胃積滯不行，法當(dāng)辛苦寒涼藥，推陳致新，蕩滌而去，不宜巴KT 毒熱下之。否則郁結(jié)轉(zhuǎn)甚，而病變危者有之矣。若瀉痢不分兩證，混言濕熱，不利小便，非其治也。夫泄者，水谷濕之象。滯下者，垢瘀之物同于濕熱而成。治分兩岐，而藥亦異。若淡滲之劑，功能散利水道，濁流得快，使泄自止。此有無之形，豈可與滯下混同論治而用導(dǎo)滯行積可乎。其下痢出于大腸，傳送之道，了不干于腎氣。所下有形之物，或如魚腦、或下如豆汁、或便白膿、或下純血、或赤或白、或赤白相雜、若此者，豈可與瀉混同論治而用淡滲利之可乎。嘗原其本，皆由腸胃日受飲食之積，余不盡行，留滯于內(nèi)，濕蒸熱瘀，郁結(jié)日深，伏而不作；時(shí)逢炎暑，不行相火司令，又調(diào)攝失宜，復(fù)感酷熱之毒；至秋陽(yáng)（氣)始收，火氣下降，蒸發(fā)蓄積，而滯下之證作矣以其積滯之滯行，故名之曰滯下。其濕熱瘀積干于血分則赤；干于氣分則白；赤白兼下，氣血俱受邪矣。久而不愈，氣血不運(yùn)，脾積不磨，陳積脫滑下凝，猶若魚腦矣。甚則腸胃空虛，關(guān)司失守，濁液并流，色非一類，錯(cuò)雜混下注出，狀如豆汁矣。若脾氣下陷，虛坐努責(zé)，便出色如白膿矣。其熱傷血深，濕毒相瘀，粘結(jié)紫色，則紫黑矣。其污濁積而欲出，氣滯而不與之出，所以下迫窘痛，后重里急，至圊而不能便，總行頻并亦少，乍起乍止而不安，此皆大腸經(jīng)有所壅遏窒礙，氣液不得宣通故也。眾言難處，何法則可求之？長(zhǎng)沙論云∶利之可下者，悉用大黃之劑�？蓽卣撸び媒街�。何嘗以巴KT 熱毒下之，緊澀重藥兜之。又觀河間立言∶后重則宜下、腹痛則宜和、身重則宜溫、脈弦則去風(fēng)、膿血粘稠以重藥竭之，身冷自汗以重藥溫之，風(fēng)邪內(nèi)束宜汗之，溏為痢當(dāng)溫之，在表者汗之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表熱者內(nèi)疏之，小便澀者分利之。
用藥輕重之別，又加詳載。行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除，治實(shí)治虛之要論。而丹溪又謂大虛大寒者，其治驗(yàn)備載《局方發(fā)揮》。觀此治法，豈可膠柱而調(diào)瑟。又有胃弱而閉不食，此名禁口痢，病七方未有詳論者。
以《內(nèi)經(jīng)》大法推之，內(nèi)格嘔逆火起炎上之象。究乎此，則胃虛木火乘之，是土敗木賊也，見此多成危候。
嘗讀劉河間先生三消之論，始言天地六氣五味，以配養(yǎng)人身六味五臟，而究乎萬物之源；終引《內(nèi)經(jīng)》論渴諸證，以辯乎世方熱藥之誤。此比物立象，反復(fù)詳明，非深達(dá)陰陽(yáng)造化之機(jī)者，孰能如是邪。請(qǐng)陳其略∶夫經(jīng)中有言心肺氣厥而渴者，有腎熱而渴者，有言胃與大腸結(jié)熱而渴者，有言脾痹而渴者，有因小腸痹熱而渴者，有因傷飽肥甘而食渴者，有因醉飽入房而渴者，有因遠(yuǎn)行勞倦遇天熱而渴者，有因傷害胃干而渴者，有因腎熱而渴者，有因痛風(fēng)而渴者。雖五臟之部分不同，而病之所遇各異，其為燥熱之疾一也。三消之熱，本濕寒之陰氣衰，燥熱之陽(yáng)氣大甚，皆因乎飲食之餌失節(jié)，腸胃干涸，而氣液不得宣平�；蚝膩y精神，過違其度；或因大病，陰氣損而血液衰虛，陽(yáng)氣悍而燥熱郁甚；或因久嗜咸物，恣食炙爆，飲食過度；亦有年少服金石丸散，積久實(shí)熱結(jié)于下焦，虛熱血?dú)獠荒苤�，�?shí)熱燥甚于腎，故渴而不飲。若飲水多而小便多者，名曰消渴。若飲食多而不甚渴，小便數(shù)而消瘦者，名曰消中。若渴而飲水不絕，腿消瘦，而小便有脂液者，名曰腎消。此三消者，其燥熱同也。故治疾者，補(bǔ)腎水陰寒之虛，而瀉心火陽(yáng)熱之實(shí)，除腸胃燥熱之甚，濟(jì)一身津液之衰。使道路散而不結(jié)，津液生而不枯，氣血利而不澀，則病日已矣。豈不以滋潤(rùn)之劑，養(yǎng)陰以制燥，滋水而充液哉。何故？泄漏消渴，多者不知其書，謂因下部腎水虛，不能制其上焦心火，使上實(shí)熱而多煩渴，下虛冷而多小便。若更服寒藥，則元?dú)廪D(zhuǎn)虛，而下部腎水轉(zhuǎn)衰，則上焦心火尤難治也。但以暖藥補(bǔ)養(yǎng)元?dú)�，若下部腎水得實(shí)，而勝退上焦心火，則自然渴止，小便如常，而病愈也。吁！若此未明陰陽(yáng)虛實(shí)之道也。夫腎水屬陰而本寒，虛則為熱。心火屬陽(yáng)而本熱，虛則為寒。若腎水陰虛，則心火陽(yáng)實(shí)，是謂陽(yáng)實(shí)陰虛，而上下俱熱矣。以彼人言，但見消渴數(shù)溲，妄言為下部寒爾，豈知腸胃燥熱怫郁使之然也。且夫寒物屬陰，能養(yǎng)水而瀉心；熱物屬陽(yáng)，能養(yǎng)火而耗水。今腎水既不能勝心火，則上下俱熱，奈何以熱養(yǎng)腎水欲令勝心火，豈不暗哉。彼不謂水氣實(shí)者必能制火，虛則不能制火。故陽(yáng)實(shí)陰虛，而熱燥其液，小便淋而常少。陰實(shí)陽(yáng)虛，不能制水，小便利而常多。此又不知消渴小便多者，蓋燥熱太甚，而三焦腸胃之腠理怫郁結(jié)滯，致密壅塞，而水液不能滲泄浸潤(rùn)于外，以養(yǎng)乎百骸。故腸胃之外燥熱太甚，雖多飲水入于腸胃之內(nèi)，終不能浸潤(rùn)于外，故渴不止而小便多。水液既不能滲泄浸潤(rùn)于外，則陰燥竭而無以自養(yǎng)，故久而多變?yōu)槊@盲瘡瘍痤痱之類而危殆。其為燥熱傷陰也，明矣。
泄瀉者，水瀉所為也。由濕本土，土乃脾胃之氣也。得此證者，或因于內(nèi)傷，或感于外邪，皆能動(dòng)乎脾濕。
脾病則升舉之氣下陷，濕變注并出大腸之道，以胃與大腸同乎陽(yáng)明一經(jīng)也。云濕可成泄，垂教治濕大意而言。
后世方論泥云∶治濕不利小便，非其治也。故凡泄瀉之藥，多用淡滲之劑利之。下久不止，不分所得之因，遽以為寒，而用緊澀熱藥兜之。夫泄有五飧。泄者，水谷不化而完出，濕兼風(fēng)也；溏泄者，所下汁積粘垢，濕兼熱也； 泄者，所下澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也；濡泄者，體重軟弱，泄下多水，濕自甚也；滑泄者，久下不能禁固，濕勝氣脫也。若此有寒熱虛實(shí)之不同，舉治不可執(zhí)一而言。謹(jǐn)書數(shù)法于后∶夫泄有宜汗解者。經(jīng)言春傷于風(fēng)，夏必飧泄。又云∶久風(fēng)為飧泄，若保命集云，用蒼術(shù)、麻黃、防風(fēng)之屬是也。有宜下而保安者。
若長(zhǎng)沙言，下痢脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之。下利已瘥至其時(shí)復(fù)發(fā)者，此為下未盡更下之安，悉用大承氣東加減之劑。有宜化而得安者。格致余論，夏月患泄，百方不效，視之，久病而神亦瘁，小便少而赤，脈滑而頗弦，格悶食減。因悟此久積所為，積濕成痰留于肺中，宜大腸之不固也。清其源則流自清。以茱萸等作湯，溫服一碗許，探喉中，一吐痰半升，如利減半，次早晨飲，吐半升而利止。有以補(bǔ)養(yǎng)而愈者，若脾胃論，言脈弦、氣弱、自汗，四肢發(fā)熱，大便泄瀉，從黃耆建中湯。有宜調(diào)和脾濕而得止者，若潔古言曰∶四肢懶倦，小便不利，大便走泄，沉困，飲食減少，以白術(shù)、芍藥、茯苓，加減治之。有宜升舉而安者，若試效方言∶胃中濕脾弱，不能營(yíng)運(yùn)，食下則為泄，助甲膽風(fēng)勝以克之。以升陽(yáng)之藥羌活、獨(dú)活、升麻、防風(fēng)、炙甘草之屬。有宜燥濕而后除者，若脾胃論言∶上濕有余，脈緩，怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，從平胃散。有宜寒涼而愈者，若長(zhǎng)沙言∶協(xié)熱自利者，黃芩湯主之。舉其濕熱之相宜者，若長(zhǎng)沙言，下利脈遲緊痛未欲止當(dāng)溫之；下利心痛急當(dāng)救里；下利清白水液澄澈，可與理中四逆湯輩。究其利小便之相宜者，河間言濕勝則濡泄。小便不利者，可與五苓散、益元散分導(dǎo)之。以其收斂之相宜者，東垣言∶寒滑氣泄不固，制訶子散澀之。以上諸法，各有所主，宜獨(dú)利小便而濕動(dòng)也。豈獨(dú)病因寒，必待龍骨、石脂緊重燥毒之屬澀之。治者又當(dāng)審擇其說，一途取利，約而不博可乎。
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