丹波元珍
禁數(shù) 志云：數(shù)。幾也。言所當(dāng)禁刺之處有幾也。高云：數(shù)。條目也。帝承上二篇之意。謂刺要刺齊。其中必有所禁。故愿聞禁數(shù)。
要害 高云：言各所要。亦各有所害。當(dāng)詳察也。志云：五臟有緊要為害之處。要害二字。當(dāng)知非刺中五臟。（顧炎武日知錄云。南越尉佗傳。發(fā)兵守要害處。按漢書(shū)西南夷傳注。師古曰。要害者。在我為要。于敵為害也。此解未盡。要害。謂攻守必爭(zhēng)之地。我可以害彼。彼可以害我。謂之害。人身亦有要害。素問(wèn)。岐伯對(duì)黃帝曰：脈有要害。后漢來(lái)歙傳。中臣要害。)
肝生于左肺藏于右 高云：人身面南。左東右西。肝主春生之氣。位居?xùn)|方。故肝生于左。肺主秋收之氣。位居西方。故肺藏于右。
心部于表腎治于里 志云：部。分也。心為陽(yáng)臟而主火�；鹦匝咨�。故心氣分部于表。腎為陰臟而主水。水性寒凝。故腎氣主治于里。
脾為之使 高云：脾土王于四季。主營(yíng)運(yùn)水谷。以溉五臟。故為之使。志云：脾主為胃行其津液。以灌四旁。故為之使。
胃為之市 志云：心為陽(yáng)中之太陽(yáng)。故部于表。腎為陰中之太陰。故治于里。蓋以四臟之氣。分左右表里上下。脾胃居中。故為之市。
膈肓 吳云：膈。膈膜也。肓。膈上無(wú)肉空處也。志云：膈。膈膜也。內(nèi)之膈肉。前連于胸之鳩尾。
旁連于腹脅。后連于脊之十一椎。肓者。即募原之屬。其原出于臍下。名曰脖 。高云：肓。臍旁肓俞穴也。
簡(jiǎn)按吳注腹中論云。腔中無(wú)肉空隙之處。名曰肓。又注痹論云。肓。腔中空虛無(wú)肉之處也。張則襲其說(shuō)云。肓者。凡腔腹肉理之間。上下空隙之處。皆謂之肓。并因誤讀王注云布散于胸腹之中�？仗撝�。熏其肓膜。王意豈以肓為空虛之處乎。而張于本節(jié)。則全依楊義。楊注原于說(shuō)文。蓋古來(lái)相傳之說(shuō)。宜無(wú)異論。志云：募原之屬。高云：肓俞。皆臆造已。當(dāng)與舉痛論及痹論參考。
小心 馬云：心之下。有心包絡(luò)。其形有黃脂裹心者。屬手厥陰經(jīng)。自五椎（心俞)之下而推之。則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止。蓋心為君主。為大心。而包絡(luò)為臣。為小心也。吳云：脊共二十一節(jié)。此言七節(jié)。下部之第七節(jié)也。其旁乃兩腎所系。左為腎。右為命門(mén)。命門(mén)者。相火也。相火代心君行事。故曰小心。張同。昂云。旁者。兩腎也。中者。命門(mén)也。按心者性之郛。腎者命之根。兩腎中間。一點(diǎn)真陽(yáng)。乃生身之根蒂。義取命門(mén)。蓋quanxiangyun.cn以此也。中有相火。能代心君行事。故曰小心。楊上善云云。吳亦主其說(shuō)。蓋心君無(wú)為。吾人一日動(dòng)作云為。皆命門(mén)之相火也。馬注云云。若依此解。旁字似無(wú)著落。志云：七節(jié)之旁。膈俞之間也。小。微也。細(xì)也。中有小心者。謂心氣之出于其間。極微極細(xì)。高同。簡(jiǎn)按甲乙。亦作志心。王似指心包絡(luò)。楊則為十四椎旁腎俞。而又云：得名為志者。心之神也。而陰陽(yáng)類論。上空志心。王以為小心。楊以為入腎志于心神之義。楊注彼此義異。未太明晰。且凡脊椎從上數(shù)而至下。未有從下數(shù)而云某椎者。亦覺(jué)不允。背 篇。心俞。在五焦（當(dāng)作椎。下同。)之間。膈俞。在七焦之間。而心包俞。經(jīng)文無(wú)所考。
（銅人等。以心椎旁。為厥陰俞。)王馬未為得矣。吳張雖主楊。然命門(mén) 見(jiàn)于難經(jīng)。相火固是運(yùn)氣家之言。并非本經(jīng)之義。志高杜撰無(wú)論矣。竊疑云七節(jié)之旁。云上空。既非心包。又非腎。必有別所指也。舉數(shù)說(shuō)以俟考。
從之有福逆之有咎 馬云：順其所而不傷。則有福。逆其所而傷之。則有咎。所謂要害之當(dāng)察者以此。
刺中肝五日死 馬云：五日。疑作三日。乃木生數(shù)也。高同。
其動(dòng)為語(yǔ) 張?jiān)疲簾o(wú)故妄言也。簡(jiǎn)按宣明五氣篇云。心為噫。肝為語(yǔ)。腎為嚏。肺為咳。脾為吞。
全本。甲乙。作欠。非。
刺中肺三日死 馬云：三。疑為五。王注。釋診要經(jīng)終篇。以為金生數(shù)四日畢。當(dāng)至五日而死者。
是也。高同。
刺中膽一日半死 馬云：膽為六腑之一。當(dāng)別于五臟。故另為一節(jié)。一日半死。以其為生數(shù)之半也。
張?jiān)疲悍彩慌K者。皆取決于膽。是謂中正之官。奇恒之腑。傷之者。其危極速。嘔出于胃。而膽證忌之。木邪犯土。見(jiàn)則死矣。高云：邪氣臟腑病形篇云。膽病者。嘔宿汁。故其動(dòng)為嘔。嘔。膽氣虛也。
中大脈 馬云：刺沖陽(yáng)脈也。沖陽(yáng)穴。為胃經(jīng)之原。（傷寒論。以為趺陽(yáng)之脈。)高云：胃足陽(yáng)明之脈。下足跗。其支者。別跗上。入足大指。交于足太陰。刺跗上。刺胃脈也。中大脈。中傷大指之經(jīng)脈也。中大脈。而血出不止。則太陰之脈。不能循大指而上。故死。簡(jiǎn)按大脈。蓋謂沖脈之別。靈動(dòng)輸篇云。沖脈。并少陰之經(jīng)。下入內(nèi)踝之后。入足下。其別者。斜入踝。出屬跗上。入大指之間。注諸絡(luò)。以溫足脛。又逆順?lè)适萜啤Ｆ淝罢�。伏行出跗屬。下循跗。入大指間。滲諸絡(luò)而溫肌肉。其已如此。今刺而中傷之。則所以致死也。中。去聲。
溜脈 甲乙。溜。作流。馬云：溜。流同。按本輸篇云。溜于魚(yú)際。則溜與流同。所謂溜脈者。凡脈與目流通者。皆是也。又按大惑論云。五臟六腑之精。皆上注于目。而為之精。論疾診尺篇云。赤脈從上下者。太陽(yáng)病。從下上者。陽(yáng)明病。從外走內(nèi)者。少陽(yáng)病。此皆溜脈之義也。吳張義同。志云：溜脈者。脈之支別。浮見(jiàn)于皮膚之間者也。高云：陰陽(yáng)相過(guò)之脈也。簡(jiǎn)按志高注。未見(jiàn)所據(jù)。今從馬義。
腦戶 志云：督脈。從腦戶而上。至于百會(huì)。囟會(huì)。乃頭骨兩分。內(nèi)通于腦。若刺深。而誤中于腦者。立死。
舌下 張?jiān)疲荷嘞旅}者。任脈之廉泉穴。足少陰之標(biāo)也。中脈太過(guò)。血出不止。則傷腎。腎虛則無(wú)氣。
故令人喑。按憂恚無(wú)言篇曰。足之少陰。上系于舌。絡(luò)于橫骨。終于會(huì)厭。脈解篇曰。內(nèi)奪而厥。則為喑俳。此腎虛也。然則喑本于腎。無(wú)所疑矣。馬云：王注以為脾脈者。無(wú)義。
刺足下布絡(luò)中脈 馬云：布絡(luò)者。凡足之六經(jīng)。皆有絡(luò)脈也。誤中其脈。而血又不出。則必邪不得散。而為腫矣。王注止以為然谷之中者。鑿之甚也。吳云：浮淺散見(jiàn)之絡(luò)。中脈則過(guò)于深矣。簡(jiǎn)按中。王讀如字。非。
為腫 張?jiān)疲喝粞怀�。氣必隨針而壅。故為腫也。
刺 中大脈 馬云： 中之下。有一中字。去聲。張?jiān)疲?。足太陽(yáng)委中穴也。刺委中。而中其大脈。傷陰氣于陽(yáng)經(jīng)。故令人仆倒且脫色也。簡(jiǎn)按 下句。志高為浮 穴。非。
仆脫色 吳云：太陽(yáng)為諸陽(yáng)之會(huì)。故令如此。簡(jiǎn)按經(jīng)脈篇云。甚者瀉之則悶。悶甚則仆不得言。悶則急坐之也。俱是后世所謂針暈也。詳見(jiàn)于針灸聚英等。
刺氣街中脈 王注。中。如字。諸家讀為去聲。今從之。
為腫鼠 甲乙。 。作 。千金作鼷。馬云： 。當(dāng)作鼷。刺氣街者。血中其脈。而血又不出，則血?dú)獠⒕塾谥�。故�?nèi)結(jié)為腫在鼠鼷之中也。張同。吳云： 。仆也。刺之中脈。血不得出。則為腫。如鼠仆焉。簡(jiǎn)按馬注為是。但 不必改鼷。鼷。說(shuō)文。小鼠也。 。玉篇。鼠名。巢源附骨疽候云。產(chǎn)婦女人。喜著鼠●髂頭 膝間。知是 ●同義。即鼠鼷也。志高以為鼠鼷 參。非。
根蝕 熊音。蝕。音食。如蠶食葉。張?jiān)疲喝榉俊Ｄ诵刂袣庋粶愔摇９蚀倘樯现�。而誤中乳房。則氣結(jié)不散。留而為腫。腫則必潰。且并乳根皆蝕。而難于愈也。簡(jiǎn)按根。
謂乳房之根。非乳根穴。吳云：生膿根而內(nèi)蝕。非。（漢書(shū)西羌傳。疽食浸yin。莫知所限。又后漢董卓傳。潰癰雖痛。勝于內(nèi)食。)
刺缺盆中內(nèi)陷 志云：缺盆在喉旁兩橫骨陷中。若缺盆然。故以為名。刺缺盆中者。刺手陽(yáng)明大腸脈也。手陽(yáng)明之脈。下入缺盆。絡(luò)肺。下屬大腸。內(nèi)陷氣泄者。脈內(nèi)陷。而氣反泄于內(nèi)也。針經(jīng)曰：人之所生成者。血脈也。故為之治針。必大其身。而圓其末。令可以按脈勿陷。以致其氣。蓋刺之要。氣至而有效。若內(nèi)陷而氣反下泄。則為咳喘之逆證矣。經(jīng)云。氣上沖胸。喘不能久立。病在大腸。蓋大腸為肺之腑也。執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)簡(jiǎn)按志仍王注。缺盆中句。吳馬張高。依前例。以為中其內(nèi)陷之脈。恐泥。高云：刺之過(guò)深。則為內(nèi)陷。下俱仿此。
刺手魚(yú)腹內(nèi)陷 志云：魚(yú)腹。在手大指下。如魚(yú)腹之圓壯。手太陰之魚(yú)際穴也。肺主氣。而與大腸為表里。脈內(nèi)陷。則血不得散。氣不得出。故為腫。以上論手足頭項(xiàng)胸背。皆有要害之處。簡(jiǎn)按諸家魚(yú)腹句。內(nèi)陷句。為是。
刺陰股中大脈 張?jiān)疲宏幑纱竺}。足太陰箕門(mén)血海之間。吳云：脾腎肝三脈。皆行于陰股。志云：陰股。足少陰經(jīng)脈所循之處。大脈。大絡(luò)也。高云：厥陰之脈。起于足大指。循陰股而上。刺陰股中。傷大指之經(jīng)脈。故血出不止。簡(jiǎn)按諸說(shuō)不一。吳似允當(dāng)。
內(nèi)漏 甲乙。無(wú)內(nèi)字。吳云：內(nèi)漏。脈氣他泄而漏也。張?jiān)疲耗撋�。是為�?nèi)漏。
刺膝髕出液 馬云：犢鼻。在膝髕之下。則犢鼻兩旁之上。為膝髕也。張?jiān)疲后x。膝蓋骨也。簡(jiǎn)按白虎通云。髕。膝蓋骨也。圣濟(jì)總錄云。髀樞下端。為膝蓋骨者。左右共二。無(wú)勢(shì)多液。志云：膝乃筋之會(huì)。液者。所以灌精濡空竅者也。
刺膺中陷中肺 馬云：次中字。去聲。刺膺中之穴。如足陽(yáng)明胃經(jīng)氣戶庫(kù)房屋翳膺窗。足少陰腎經(jīng)俞府或中之類。
乃誤中云門(mén)中府。則肺氣上泄。故為病喘息而逆。仰首而息也。簡(jiǎn)按此總言膺中諸穴。蓋肺位于胸膺中。故誤中肺。則為云云證。不必中府云門(mén)二穴。
肘中 張?jiān)疲菏痔幹邼伞Ｘ赎幹鷿烧�。是也�?p>氣歸之 張?jiān)疲簹庑褂诖�。則氣歸之。志云：內(nèi)陷者。不能瀉出其邪。而致氣歸于內(nèi)也。氣不得出，則血不得散。故不能屈伸也。簡(jiǎn)按王注惡氣�？址�。
刺陰股下三寸 馬云：此言刺肝穴。而誤使內(nèi)陷者。當(dāng)遺溺也。王注為腎經(jīng)之絡(luò)。今按肝經(jīng)有陰包穴。治遺溺。在膝上四寸。則正當(dāng)股下三寸之處。腎經(jīng)無(wú)穴。張?jiān)疲宏幑芍}。足三陰也。皆上聚于陰器。惟少陰之在股間者。有經(jīng)無(wú)穴。其在氣沖下三寸者。足厥陰之五里也。主治腸中熱滿不得溺。若刺深內(nèi)陷。令人遺溺不禁。當(dāng)是此穴。然厥陰之陰包。陽(yáng)明之箕門(mén)。皆治遺溺。若刺之太深。則溺反不止矣。
腋下脅間 宋本。腋。作掖。馬吳張并同。高本作腋。注云：腋。舊本訛掖。今改。手厥陰心包之脈。循胸出脅。上抵腋下。刺腋下脅間。刺心包之脈也。刺之過(guò)深。中傷內(nèi)陷。脈不循經(jīng)。上迫于肺。故令人咳。
簡(jiǎn)按腋字。說(shuō)文所無(wú)。作掖為正。腋下脅間。諸家仍王。言令人咳。則王注為是。
腸 馬云： 腸。足魚(yú)腹中承筋穴。俗云腳肚。吳云： 。足腹也。張?jiān)疲鹤愣且�。肉濃氣深。不易行散。故刺而�?nèi)陷。則為腫。志云：俗名腿肚。
匡上陷骨中脈 馬云：匡。目眶也。俗云眼眶。陷骨。謂匡骨也。脈。乃目之系也。中。去聲。高云�？锷�。目眶之上。眉間也。陷骨。絲竹空穴。眉后陷骨也。簡(jiǎn)按匡�？敉�。史記淮南王安傳。涕滿匡而橫流。是也。甲乙。絲竹空。在眉后陷者中。足少陽(yáng)脈氣所發(fā)。外臺(tái)。一名目 。高注似是。
為漏為盲 張?jiān)疲毫鳒I不止。而為漏。視無(wú)所見(jiàn)。而為盲。諸家并同。
刺關(guān)節(jié)中液出 馬云：中。平聲。高云：關(guān)節(jié)。骨節(jié)交會(huì)之機(jī)關(guān)。淖液澤注于骨。骨屬屈伸。若刺關(guān)節(jié)中傷其液。致液出而不能淖澤注骨。故不得屈伸。此舉刺之要害。皆為刺禁者如此。簡(jiǎn)按高。中。讀為去聲。非。
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