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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù) > 正文:脊髓壓迫癥 中醫(yī)治療方法/實(shí)驗(yàn)室檢查
    

脊髓壓迫癥

一般描述:  
脊髓壓迫癥是一組具有占位性特征的椎管內(nèi)病變,有明顯的進(jìn)展性的臨床表現(xiàn)。
癥狀描述:  
脊髓腫瘤:一般病程較長(zhǎng),持續(xù)性進(jìn)行性脊髓受壓迫癥狀的同時(shí),可出現(xiàn)短暫的一定程度的
緩解,然后在惡化,使病情有波動(dòng)性。
脊髓硬膜外膿腫:有急性全身感染癥狀。感染數(shù)小時(shí)或1-3天內(nèi)出現(xiàn)根痛劑脊髓橫斷癥狀
。
脊柱結(jié)核:好發(fā)于兒童劑青少年,有結(jié)核病接觸史或肺結(jié)核病史。發(fā)病初期出現(xiàn)低熱、盜汗
、食欲減退、精神萎靡、乏力等全身癥狀。有急性或慢性脊髓橫斷癥狀。
脊髓蛛網(wǎng)膜炎:急性或亞急性起病,可轉(zhuǎn)為慢性過(guò)程,病程較長(zhǎng)。病前有感染劑外傷因素。
病變局限或散在,臨床癥狀劑體征較復(fù)雜、彌散。病情常有緩解和再發(fā),多在感冒、受涼、
勞累后加重。
體癥描述:  
脊髓腫瘤:出現(xiàn)感覺(jué)缺失水平,腱反射的減弱或消失、肌萎縮的分布和棘突叩痛,可有助于
腫瘤的定位。
發(fā)病原因:  
病因較多,重點(diǎn)介紹脊髓腫瘤、脊髓硬膜外膿腫、脊柱結(jié)核和脊髓蛛網(wǎng)膜炎。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
脊髓腫瘤:腦脊液檢查:腫瘤完全阻塞蛛網(wǎng)膜下腔者,腦脊液常呈淡黃色,壓力較低。動(dòng)力
測(cè)定呈部分或完全阻塞。蛋白質(zhì)定量常增高。脊柱平片:骨質(zhì)變化。脊髓造影:髓內(nèi)腫瘤為
浸潤(rùn)型。CT檢查:病變部位可見(jiàn)椎管膨脹、擴(kuò)大,椎體后緣受壓,椎管內(nèi)軟組織填充,脊
髓被推向一側(cè)。MRI檢查;可顯示腫瘤的大小、數(shù)目、位置及腫瘤與脊髓的關(guān)系。$Z脊
髓硬膜外膿腫:腦脊液中白細(xì)胞數(shù)可正;蜉p度增高,蛋白定量顯著增高,而溏定量大多數(shù)
正常。$Z脊柱結(jié)核:腰椎穿刺作腦脊液動(dòng)力測(cè)定示椎管腔有阻塞現(xiàn)象,腦脊液檢查常有蛋
白定量增高。X線片可見(jiàn)椎體破壞,椎間隙狹窄。$Z脊髓蛛網(wǎng)膜炎:腦脊液異常,常為蛋
白、細(xì)胞分離,蛛網(wǎng)膜下腔阻塞。
疾病辨析:  
脊髓腫瘤:椎間盤突出癥。脊蛛網(wǎng)膜炎。脊椎結(jié)核。
脊髓硬膜外膿腫:急性脊髓炎。脊髓腫瘤。$Z脊柱結(jié)核。急性脊髓炎。脊髓腫瘤。$Z脊
柱結(jié)核:急性脊髓炎。脊髓腫瘤。$Z脊髓蛛網(wǎng)膜炎:頸椎間盤突出。脊髓腫瘤。
治療方法:  
腎陰不足,氣虛血瘀
證候:肢體麻木不仁,無(wú)力,甚至癱瘓,可有胸腹部劑肢體疼痛,心煩失眠,五心煩熱,腰
膝酸軟,尿潴留,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù)。
腎陽(yáng)不足,氣滯寒凝
證候:肢體麻木不仁、無(wú)力,甚至癱瘓,可有胸腹部及肢體疼痛,畏寒肢冷,腰膝酸軟,氣
短乏力,尿閉陽(yáng)痿、舌淡、苔白、脈沉緊。
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