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梨形鞭毛蟲病

一般描述:  
梨形鞭毛蟲病又名蘭伯賈第鞭毛蟲病,賈第蟲病,腸炎蘭伯鞭毛蟲病。本病是由蘭伯賈第引
起的傳染性腸炎性疾病。臨床表現(xiàn)以腹瀉為主,病原體偶可寄生于膽道。
癥狀描述:  
潛伏期約9-15天,多數(shù)為1周左右發(fā)病。部位:小腸、外生殖器。并發(fā)癥;可并發(fā)尿道
炎、陰道炎、直腸炎、膽囊炎、膽管炎等。癥狀:多數(shù)帶蟲者無癥狀。如有大量梨形鞭毛蟲
寄生于膽道、陰道、頭、包皮、冠狀溝時(shí),由于滋養(yǎng)體靠吸盤吸附在寄生部位的粘膜上,
機(jī)械刺激可致粘膜充血、水腫及淺表潰瘍,影響小腸吸收功能和陰道、包皮的清潔度,出現(xiàn)
食欲不振、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、瀉下物有惡臭以及泌尿道感染、陰道炎性分泌物增加
等癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
顯微鏡檢查:★ 直接鏡檢找到滋養(yǎng)體。血清間接熒光抗體試驗(yàn),陽性率約90%。血清免
疫擴(kuò)散試驗(yàn),陽性率為90%。
疾病辨析:  
與其它因素所致腹瀉及其它因素所致外生殖器炎癥、潰瘍相鑒別。
治療方法:  
寒濕型
證候:面色蒼白,便瀉清稀,腸鳴腹痛,四肢清冷,或兼有惡寒發(fā)熱,陰道分泌物或包皮分
泌物增加,或伴輕度糜爛,小便不暢,舌淡,苔白潤,脈沉緩或沉遲。
治法:解表散寒,芳香化濕。
主方:藿香正氣散加減。
用法:
加減:表邪較重,加荊芥、防風(fēng)增強(qiáng)疏風(fēng)散寒的能力;若濕邪偏重,加淮山藥、白蔻仁加強(qiáng)
運(yùn)化脾濕;若腹痛較甚者加公丁香、干、吳茱萸溫中散寒,止痛降逆。
濕熱(暑濕)型
證候:大便急迫而呈棕褐色,或?yàn)a而不暢,伴有惡臭,肛門灼熱,小便色赤灼痛,或脘滿悶
,不思飲食,或惡心嘔吐,兼有身熱。陰道分泌物金黃色,冠狀溝、龜頭潮紅、或糜爛,小
便淋漓不盡。舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:解表散寒,芳香化濕。
主方:藿香正氣散加減。
用法:
加減:表邪較重,加荊芥、防風(fēng)增強(qiáng)疏風(fēng)散寒的能力;若濕邪偏重,加淮山藥、白蔻仁加強(qiáng)
運(yùn)化脾濕;若腹痛較甚者加公丁香、干姜、吳茱萸溫中散寒,止痛降逆。
虛弱型
證候:長期便溏或稀瀉,大便呈糊狀,面色萎黃,神疲乏力,少氣懶言,脘腹脹悶,帶下
冷,小便清長,或滑精,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)益脾胃。
主方:參苓白術(shù)散加減。
用法:
加減:若陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,宜用附子理中湯加吳茱萸、肉桂以溫中散寒;若久瀉不止,
中氣下陷,而致脫肛者,可用補(bǔ)中益氣湯加減以升陽益氣,健脾止瀉。
命門衰型
證候:常在黎明前腹痛腹瀉,瀉后痛除,行寒肢冷,腰膝疲軟,白帶清稀,尿頻時(shí)作,遺精
,滑精,性欲減退,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。
治法:補(bǔ)益脾胃。
主方:參苓白術(shù)散加減。
用法:
加減:若陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,宜用附子理中湯加吳茱萸、肉桂以溫中散寒;若久瀉不止,
中氣下陷,而致脫肛者,可用補(bǔ)中益氣湯加減以升陽益氣,健脾止瀉。
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