一般描述:
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腦震蕩后綜合征是閉合性顱腦創(chuàng)傷較常見的一種后遺癥。指輕度閉合性顱腦創(chuàng)傷后患者遺有 |
持續(xù)較久的頭痛、頭暈、對聲光敏感、疲乏無力、注意難以集中、記憶不佳、睡眠障礙、焦 | |
慮、易激惹等一系列自覺癥狀而言,神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能發(fā)現(xiàn)局灶性功能缺損體征。PCS的 | |
診斷,不應(yīng)早于腦震蕩后35天。 | |
癥狀描述:
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頭痛。頭昏。情緒不穩(wěn)。聲光敏感。睡眠障礙。注意和記憶障礙。乏力和易疲勞。植物神經(jīng) |
功能失調(diào)。 | |
體癥描述:
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輕度的眼球震顫、眼球聚合調(diào)節(jié)障礙、瞳孔不等大,對光反應(yīng)減弱、角膜反射減弱。一側(cè)或 |
雙側(cè)掌頦反射陽性,腹壁反射不對稱,局部肌張力改變,眼瞼、四肢后頭可有輕微的節(jié)律性 | |
震顫。 | |
診斷要點:
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有明顯的顱腦創(chuàng)傷伴短暫的意識障礙史。顱腦創(chuàng)傷后出現(xiàn)的頭昏、暈眩、注意不集中、記憶 |
減退、對生意或光線敏感、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)等癥狀,至少持續(xù)六周以上。神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | |
或腦CT檢查,不能發(fā)現(xiàn)彌散性或局限性器質(zhì)性損害征象。 | |
實驗室檢查:
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腦電圖異常,表現(xiàn)為廣泛性節(jié)律失調(diào),陣發(fā)性慢波,a波減少,對聲光刺激減弱。電震圖眼 |
震電流描記器反應(yīng)異常。CT和MRI陽性,腦灌注異常。 | |
疾病辨析:
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神經(jīng)癥。精神創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙。 |
治療方法:
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瘀血內(nèi)滯 |
證候:頭痛劇烈,呈刺痛感,疼痛時間較長,伴有嘔惡,脈弦緊,舌暗紫色。 | |
治法:活血化淤,通絡(luò)開竅。 | |
主方:通竅活血湯加減。 | |
用法: | |
加減:昏厥期加服至寶丹、蘇和香丸;對于舌紅、咽干、口渴者,去姜、蔥,加生地、丹皮 | |
、花粉15g;若病程日久,而瘀血癥較重者,加當歸、丹參、赤白芍、雞血藤。 | |
心神不寧 | |
證候:神志恍惚不清,夜寐煩躁不寧,頭痛頭暈,惡心嘔吐,或感覺遲鈍,昏沉嗜臥,脈洪 | |
大而數(shù)或細數(shù)。 | |
治法:鎮(zhèn)心安神,升清降濁。 | |
主方:琥珀安神湯加減。 | |
用法:注意辰砂不能連續(xù)使用5天,以免尿潴流中毒?筛臑龍骨。 | |
加減: | |
肝陽上亢 | |
證候:頭痛偏在兩側(cè),眩暈明顯,甚者巔頂似有重物所壓,喜靜惡煩,煩惡欲吐,舌偏紅, | |
脈弦細數(shù)。 | |
治法:平肝潛陽。 | |
主方:天麻鉤藤飲。 | |
用法: | |
加減: | |
肝腎陰虛 | |
證候:頭痛頭暈,目眩耳鳴,咽干唇燥,雙目視物膜糊,腰酸遺精,脈細數(shù),舌偏紅。 | |
治法: | |
主方:杞菊地黃湯。 | |
用法: | |
加減: | |
中氣下陷 | |
證候:頭痛頭暈,痛時悠悠不停,有空痛感,伴四肢倦怠,納差,便溏,下肢虛腫,脈濡細 | |
,舌質(zhì)胖淡。 | |
治法:升陽益氣,健脾補中。 | |
主方:補中益氣湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
陰血不足 | |
證候:頭痛頭暈,面色白光白,口唇無華,心悸失眠,目眩健忘,舌淡,脈細弱。 | |
治法:補益氣血。 | |
主方:八珍湯加減。 | |
用法: | |
加減: |
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