一般描述:
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椎體骨軟骨病分原發(fā)和次發(fā)骨骺軟骨病。原發(fā)骨骺骨軟病又稱扁平椎,常見(jiàn)于2-8歲的兒 |
童,限于一個(gè)椎體,多為胸椎中段,病變自限,可以自愈。次發(fā)骨骺骨軟病又稱少年駝背癥 | |
。多發(fā)于13-17歲的青少年,病變同時(shí)累及胸椎3-5個(gè)椎體,正常后凸變大,形成圓 | |
背畸形。病因由于脊椎的負(fù)載能力與它承受的負(fù)荷平衡失調(diào)引起。 | |
發(fā)病原因:
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原發(fā)骨骺骨軟骨病:★ 多見(jiàn)于2-8歲的兒童;★ 局部有疼痛和壓痛,兩側(cè)椎旁肌多由 |
痙攣;★ 限于一個(gè)椎體,常為胸椎中斷;★ X線側(cè)位片顯示椎扁平,形如薄餅,但椎間 | |
隙增寬(示椎體上下面的軟骨未損,反而增厚,病愈后復(fù)椎體高度);★ 本病自限增寬, | |
可自愈。 | |
次發(fā)骨骺骨軟骨。骸 好發(fā)于13-17歲,圓背畸形可到20-21歲;★ 病變部位 | |
多于胸椎中段3-5個(gè)椎體且同時(shí)發(fā)病,也可發(fā)生在胸腰段;★ 圓背畸形由父母或老師發(fā) | |
現(xiàn),患兒無(wú)自覺(jué)癥狀;★ 逐漸出現(xiàn)背痛、勞累后加重,休息后緩解;★ 患椎棘突壓痛, | |
腘繩肌緊張,胸段伸直困難;★ 可見(jiàn)被捕圓鈍后凸,被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)不能改變后凸畸形; | |
腰椎代償性前凸,活動(dòng)正形變;★ 病變后期,胸椎后凸畸形永遠(yuǎn)存在,并出現(xiàn)脊柱的骨性 | |
關(guān)節(jié)炎! X線表現(xiàn):早期椎體楔形變,前低后高,前半部密度增加,椎間隙稍窄;中期 | |
骨骺可見(jiàn)碎裂,椎體前半上下方的正常形態(tài)消失;后期,椎體永久性的楔形變。Schmo | |
rd的結(jié)節(jié)是由于軟骨板的破裂,髓核陷入椎體的上或下緣,在X線片上可見(jiàn)到椎體緣有一 | |
內(nèi)陷的切跡。椎體前方血管溝也是本病X線征象之一。 | |
診斷要點(diǎn):
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活動(dòng)性駝背。 |
固定性駝背。 |