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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫 >> 正文:癡呆綜合癥、先天性癡呆、繼發(fā)性癡呆、老年性癡呆 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

癡呆綜合癥、先天性癡呆、繼發(fā)性癡呆、老年性癡呆

一般描述:  
癡呆多因痰濁瘀血阻痹腦神,或大病損傷元神,或年老精血虧虛,或為先天所致。以呆傻愚
苯為主要表現(xiàn)的腦神疾病。
發(fā)病原因:  
癡呆多因稟賦不足,或年老精血虧損,或痰濁、瘀血阻竅,或他病致肝腎不足引起。自幼癡
呆者,多屬先天稟賦不足,也有由于臨盆時產(chǎn)傷,傷及腦髓而發(fā)者。老年癡呆者,乃由年老
精血日虧,神明失養(yǎng),或肝腎不足,髓海失充而成。繼發(fā)于他病者,多由高熱、神昏、頭顱
損傷等,損傷肝腎,或直接傷及腦髓所致。壯年癡呆,多屬痰濁瘀血阻竅,痹阻腦神而發(fā)病
。
本病病程長,治療一般難以取效。
診斷要點:  
可繼發(fā)于高熱、神昏、頭顱損傷等大病之后。除先天形成者外,多為起病緩慢,病程較長。
患者智能減退明顯,其記憶力、理解力、抽思維、概括和判斷、計算能力均減弱,表情遲
鈍,情緒不穩(wěn)定,甚者神志朦朧,行為呆滯,語言不得,愚昧癡笑,舉止失常等。重者生活
不能自理。
X線氣腦造影、腦血管造影、頭部CT掃描可發(fā)現(xiàn)腦室擴大、腦血管病變和腦萎縮等。
疾病辨析:  
腦萎:單純腦萎主要表現(xiàn)為記憶力減退,注意力不集中等,但無明顯智能障礙。病情進一步
發(fā)展,可出現(xiàn)癡呆。
癲病:以精神錯亂,神情抑郁,語無倫次等為主要表現(xiàn),并非智能減退,頭部CT等檢查無
腦萎縮等表現(xiàn)。
治療方法:  
痰迷心神證
證候:呆傻愚苯,行動呆板,語言不利,記憶減退,胸悶,惡心欲嘔,形體肥胖,苔白膩,
脈弦滑。
治法:豁痰開竅。
主方:導痰湯
用法:
加減:常加白芥子、菖蒲等;震顫明顯,加白芍、全蝎天麻、生牡蠣
瘀阻腦竅證
證候:神志癡呆或昏亂,記憶降低,頭部刺痛,頭暈失眠,面唇青紫,舌暗或有斑點,脈弦
澀。
治法:化瘀通腦。
主方:通竅活血湯
用法:
加減:夾痰,加制南星、菖蒲、遠志;瘀甚,加土鱉蟲、水蛭;肢體震顫,加白芍、木瓜、
全蝎。
心氣虧虛證
證候:神志癡呆,心悸,膽祛易驚,健忘失眠,頭暈、神疲乏力,舌淡,脈弱。
治法:補益心氣。
主方:人參養(yǎng)營湯
用法:
加減:夾痰,加制南星、白芥子;震顫,加木瓜、全蝎、天麻。
其他療法:  
環(huán)境要安靜,應由專人照顧病人的生活和安全。
注意預防合并癥,給予易消化食物。
呆滯病人需鼓勵其適當活動;抑郁病人要嚴防自殺;興奮妄動者要預防發(fā)生意外。
針炙療法:
★ 體針療法:取風府、人中、風池、合谷、神門、足三里、三陰交、腎俞、太沖等穴,平
補平瀉法。
★ 取針療法:取心、腎、皮質下、神門等穴。
單方驗方:
★ 中成藥:白金丸3-6g,吞服,每日2次。
菊花500g,白芷100g,細辛15g,辛夷15g,做成藥枕,代枕頭用。
★ 常嚼服核仁。
西醫(yī)西藥:
★ 改善腦循環(huán),促進腦代謝藥,如煙酸、ν-酸、腦復新、ATP等。
★ 對癥處理:如失眠可用安定、硝基安定、眠爾通等;嚴重精神運動性興奮、易激惹者,
可用奮乃靜、泰爾登,氟哌啶醇等抗精神病藥。
評   介:  
治愈:癥狀、體征基本消失,智能恢復,生活自理,能從事一般活動。
好轉:癥狀、體征部分改善。
未愈:癥狀、體征無改善。
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