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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫 >> 正文:彌漫性大腦萎縮癥、腦葉萎縮癥 中醫(yī)治療方法/實(shí)驗(yàn)室檢查
    

彌漫性大腦萎縮癥、腦葉萎縮癥

一般描述:  
腦萎指因五臟虧虛,氣血不足,使腦髓空虛所致。以進(jìn)行性健忘,智能減退,人格障礙,癡
呆,震顫等為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。
發(fā)病原因:  
多由年老體衰,或用腦過度,使氣血不足,陰精暗耗,髓?仗,或經(jīng)脈失柔,痰濁瘀血阻
滯,氣血運(yùn)行不暢,以致腦失所養(yǎng),日久而成腦萎。
本病病程長,治療難以取效,可并發(fā)或轉(zhuǎn)變成癡呆,癲狂等病。
診斷要點(diǎn):  
本病多起病于50歲以后,女性多于男性。起病緩慢,常無明顯的發(fā)病期,病程較長。
初期表現(xiàn)為記憶力減退,主要是近事遺忘,注意力易渙散,動(dòng)作遲緩,精神倦怠,頭暈,睡
眠障礙,情緒易激動(dòng)等。以后出現(xiàn)思考能力、判斷能力障礙,性格改變,嚴(yán)重者出現(xiàn)人格改
變。亦可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),面部不自主動(dòng)作,強(qiáng)迫反射,模仿動(dòng)作,甚至偏癱等。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
腦電圖可彌漫性θ波和δ波。CT掃描顯示側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大和腦溝增寬。核素腦血流
圖測定可有腦血流量減少。
疾病辨析:  
癡呆:以呆傻愚苯為主要表現(xiàn),無癱瘓,震顫等表現(xiàn)。但腦萎可發(fā)展為癡呆。
腦絡(luò)痹:以頭痛、頭暈,情緒和性格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。人格障礙、癡呆、震顫等癥不明顯。
腦絡(luò)痹可發(fā)展為腦萎。
癲病:以精神失常為主,癥見精神抑郁,表情淡漠,語無倫次,靜而少動(dòng)等,非記憶、思維
等能力減退,無步態(tài)不穩(wěn)等癥。
治療方法:  
腎虛髓虧證
證候:頭暈健忘,耳鳴耳聾,神情呆滯,腰膝酸軟,行動(dòng)遲緩,言語不利,頭發(fā)枯干,舌
淡,苔少,脈弱。
治法:補(bǔ)腎益髓。
主方:左歸飲
用法:
加減:可選加鹿茸紫河車、巴戟天、仙靈脾、板、桑椹等;癡呆,加遠(yuǎn)志、菖蒲
心脾氣血兩虛證
證候:頭痛綿綿,頭暈健忘,神疲乏力,心悸,耳鳴,或見手足發(fā)麻,食少便溏,面色淡白
或萎黃,舌質(zhì)淡嫩,脈弱。
治法:補(bǔ)益心脾氣血。
主方:歸脾湯
用法:
加減:心腎不交
證候:頭腦空痛,眩暈耳鳴,失眠健忘,心悸心煩,智力下降,精神不振,腰膝酸軟,形體
消瘦,尿黃咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:交通心腎。
主方:黃連阿膠
用法:
加減:常加熟地、枸杞、龜板等;癡呆,加遠(yuǎn)志、菖蒲;肢體震顫,加蟬衣、全蝎、石決明
;煩熱、口渴,加生地、山茱萸、麥冬、五味子。
瘀阻腦絡(luò)證
證候:頭部刺痛,部位固定,健忘,語言謇澀,手足麻木或不知痛癢,舌暗或有斑點(diǎn),,脈
弦細(xì)或沉澀。
治法:化瘀通腦。
主方:血府逐瘀湯
用法:
加減:可加丹參、地龍;癡呆,加遠(yuǎn)志、菖蒲。
痰迷心神證
證候:身體肥胖,時(shí)吐痰涎,嗜睡,頭腦昏沉,記憶減退,反應(yīng)遲鈍,舌胖有齒痕,苔白膩
,脈滑。
治法:滌痰開竅。
主方:導(dǎo)痰湯
用法:
加減:可加白芥子、菖蒲、遠(yuǎn)志等。
腎虛血瘀證
證候:健忘耳鳴,手足麻木,腰膝酸軟,或見頭部刺痛,舌暗有斑點(diǎn),脈細(xì)澀。
治法:補(bǔ)益腎氣、活血化瘀。
主方:首烏延壽丹合血府逐瘀湯
用法:
加減:肢麻、震顫,加天麻、雞血藤、木瓜。
脾虛動(dòng)風(fēng)證
證候:頭暈健忘,神疲乏力,食少便溏,或見四肢震顫,舌淡胖,邊有齒痕,苔薄,脈虛。
治法:補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血熄風(fēng)。
主方:醒脾湯
用法:
加減:神疲、乏力,加黃芪、黃精;肢麻、震顫,加雞血藤、白芍防風(fēng)。
其他療法:  
環(huán)境要安靜,應(yīng)由專人照顧病人的生活和安全。
注意預(yù)防合并癥,給予易消化食物。
呆滯病人需鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng);抑郁病人要嚴(yán)防自殺;興奮妄動(dòng)者要預(yù)防發(fā)生意外。
針炙療法:
★ 體針療法:取風(fēng)府、人中、風(fēng)池、合谷、神門、足三里、三陰交、腎俞、太沖等穴,平
補(bǔ)平瀉法。
★ 取針療法:取心、腎、皮質(zhì)下、神門等穴。
單方驗(yàn)方:
★ 中成藥:白金丸3-6g,吞服,每日2次。
菊花500g,白芷100g,細(xì)辛15g,辛夷15g,做成藥枕,代枕頭用。
★ 常嚼服核仁。
西醫(yī)西藥:
★ 改善腦循環(huán),促進(jìn)腦代謝藥,如煙酸、ν-酸、腦復(fù)新、ATP等。
★ 對癥處理:如失眠可用安定、硝基安定、眠爾通等;嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)性興奮、易激惹者,
可用奮乃靜、泰爾登,氟哌啶醇等抗精神病藥。
評   介:  
治愈:癥狀、體征消失,智能恢復(fù),腦電圖、腦血流圖、CT等檢查有明顯改善。
好轉(zhuǎn):癥狀、體征部分改善。
未愈:癥狀、體征無改善。
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