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一般描述：
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蛔蟲病是因吞食粘有蛔蟲卵的不潔食物，化生濕熱，損傷脾胃，蛔蟲得以繁殖并寄居腸道， |
| 耗吸營(yíng)養(yǎng)。以食欲不振，臍周疼痛，甚或體瘦腹大，大便排蟲或檢查有蛔蟲卵為主要表現(xiàn)的 | |
| 寄生蟲病。 | |
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發(fā)病原因：
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因吞食粘有蛔蟲卵的不潔食物，或手指衣被等附著蟲卵，不慎進(jìn)入口內(nèi)，直入腸胃，釀生濕 |
| 熱，孵化成蟲，寄生腸道，食人氣血。其病理變化主要有二：一為蟲毒移行至肺系，肺絡(luò)受 | |
| 損，肅降無權(quán)，則產(chǎn)生咳嗽咯血，或蟲毒生風(fēng)，發(fā)于肌膚而為風(fēng)疹風(fēng)團(tuán)；二為脾胃不和，蛔 | |
| 蟲得以繁殖并寄居腸道，使腸胃氣機(jī)不利，化生濕熱，蛔蟲耗吸營(yíng)養(yǎng)，日久脾胃受損，導(dǎo)致 | |
| 氣血生化不足，臟腑虛弱。 | |
| 本病可有蛔厥、腸結(jié)等并病。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有飲食不潔及吐蛔，排蛔史。兒童為多見。 |
| 臍周腹痛，痛無定處，時(shí)作時(shí)止，反復(fù)發(fā)作。病久體站腹大，面色萎黃，神情煩躁，惡心吐 | |
| 蛔或便蛔。 | |
| 初期可見藍(lán)斑，面部可見白色蟲斑，唇內(nèi)側(cè)有白色粟粒狀小點(diǎn)，指甲花斑。腹部可觸及索狀 | |
| 蛔蟲團(tuán)，時(shí)聚時(shí)散。 | |
| 大便鏡檢可見蛔蟲卵，血中嗜酸性粒細(xì)胞增高。 | |
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疾病辨析：
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氣腹痛：腹痛突發(fā)，疼痛劇烈，但檢查無形質(zhì)改變，無吐蛔、便蛔史，大便鏡檢無蛔蟲卵。 |
| 赤[扁]蟲病：常伴腹瀉，便中或夾有肉蟲如姜片狀，大便檢查可找到姜片蟲卵。 | |
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治療方法：
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蟲毒犯肺證 |
| 證候：咳逆氣促，咯痰帶血絲，或喘息痰鳴，伴發(fā)熱，咽癢，或皮膚有風(fēng)疹團(tuán)塊，舌紅，苔 | |
| 黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：宣肺平喘、清熱殺蟲。 | |
| 主方：麻杏石甘湯合使君子散 | |
| 用法： | |
| 加減：皮膚起風(fēng)團(tuán)，可加烏梅、蟬蛻、僵蠶等；咯痰帶血絲，可加浙貝母、白茅根、仙鶴草 | |
| 。 | |
| 蟲積腸道證 | |
| 證候：臍周腹痛，時(shí)作時(shí)止，發(fā)無定時(shí)，嘈雜易饑，惡心欲吐，流清涎，或嘔蛔、便蛔，寐 | |
| 中磨牙，鼻中作癢，鞏膜、面頰有蟲斑，苔薄白或黃，脈沉弦。 | |
| 治法：驅(qū)蛔殺蟲。 | |
| 主方：化蟲丸 | |
| 用法： | |
| 加減：腹痛陣作，加烏梅、細(xì)辛、黃連；腹脹、便秘，加大黃、玄明粉；惡心嘔吐，加制半 | |
| 夏、竹茹。 | |
| 脾虛蟲積證 | |
| 證候：面色萎黃，體瘦腹大，饑不欲食，腹中時(shí)痛，精神不振，煩躁不安，或吐蛔、便蛔， | |
| 舌淡，苔白，脈細(xì)弱。 | |
| 治法：健脾殺蟲。 | |
| 主方：布袋丸 | |
| 用法： | |
| 加減：肢冷、腹痛，加細(xì)辛、川椒、干姜；神疲、食少，加山藥、扁豆、黃芪；煩躁、口苦 | |
| ，加胡黃連、知母、黃柏。 | |
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其他療法：
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驅(qū)蟲治療：可選用哌嗶嗪、左旋咪唑、雙荼羥酸噻嘧啶、甲苯咪唑等藥。 |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 苦楝根皮30－40g，水煎加糖頓服，兒童用量酌減。 | |
| ★ 使君子，炒香，兒童每歲1g，成人每次10g，早晨空腹嚼服，連服3日，忌飲茶。 | |
| ★ 生紫蘇子，4－10歲1次服20－50g，成人每次50－70g，每日2－3次， | |
| 搗爛空腹服。 | |
| ★ 小麥桿200g，加水800mL，煎至400mL，上午9時(shí)、下午4時(shí)各服200 | |
| mL。 | |
| ★ 蛔蟲病腹痛，可服食用醋100mL，兌入姜汁15mL。 | |
| 針刺治療：腹痛不止時(shí)，可選足三里、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)等穴。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀消失，鏡檢蟲卵多次陰性，血常規(guī)檢查正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀改善，鏡檢蟲卵示轉(zhuǎn)陰。 | |
| 未愈：癥狀無變化，鏡檢蟲卵陽性。 |
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