小柴胡湯

1.傷寒少陽證：有人患傷寒五六日，頭汗出，自頸以下無汗，手足冷，心下痞悶，大便秘結(jié)，或者見四肢冷，又汗出滿悶，以為陰證。予診其脈沉而緊，予曰：此癥誠可疑，然大便結(jié)，非虛結(jié)也，為少陰證，多是自利，未有秘結(jié)者。予謂此正半在里半在表。投以小柴胡湯得愈。
2.左脅痛（滲出性胸膜炎)：吳某，男，36歲。形寒發(fā)熱三天，咳嗽氣促、左脅牽痛，胸悶欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲飲，舌苔薄白，脈弦數(shù)。體溫40℃。叩診左下背部呈濁音。聽診呼吸音消失。胸透診為左下滲出性胸膜炎。即用小柴胡湯加葶藶子6g，服藥僅二劑，熱退凈、咳嗽胸脅痛大減。
3.熱入血室：一婦人患傷寒，經(jīng)水適來，譫語如見鬼狀；且渴欲飲水，禁而不與，病勢益甚。診之脈浮滑，是熱入血室兼白虎湯證也。即與水不禁，而投以小柴胡湯。此即仲景所謂其人如狂，血自下，血下自愈。病勢雖如此，猶當從經(jīng)水而解也。五六日果痊愈。
4.瘧疾：一女子病瘧，熱多寒少。一醫(yī)用藥而嘔，一醫(yī)用藥反泄。診時瘧利并作，且嘔，脈之但弦。投以小柴胡湯加芍藥，未至五帖，諸證并瘳。
5.久咳：孫某，女，47歲。從小咳嗽至今，歷40年，每年秋末發(fā)作，冬季較甚，夏季自愈。發(fā)作期間，晝輕夜重，甚則難以入寐，痰多而稀，喉嚨發(fā)癢。投以小柴胡湯加減：柴胡9g，半夏9g，黃芩9g，黨參9g，五味子9g，甘草6g，生姜9g，大棗4枚，水煎服。一劑便能安然入睡，四劑咳嗽已去大半，繼服數(shù)劑而咳止。
6.李某，男，40歲�；疾≡掠�，口苦咽干，輕度黃疸，小便黃，大便正常，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉弦。血膽紅素3.6mg%。用小柴胡湯加茵陳、金錢草。藥服十八劑，諸癥消失。
7.高熱：用小柴胡湯加減治療86例高熱，其中呼吸系統(tǒng)感染36例，膽道感染20例，泌尿系統(tǒng)感染9例，產(chǎn)后感染4例，敗血癥2例，肝炎3例，乙腦2例，傷寒2例，腮腺炎5例，菌痢3例。病程1-30天，平均15天。退熱天數(shù)1-5天，平均3天。在急性感染性疾病過程中，起初惡寒發(fā)熱，時作時止，繼則但熱不寒，定時如潮，此后見寒熱往來、休作有時，在此期間，抓住上述三個熱型之高熱兼證（高熱伴頭痛眩暈，咳嗽胸悶；或口苦納差；或汗出惡風小便難；或心胸煩悶；或惡心嘔吐)之一者，即可投與本方加減。劑量及用法：高熱用柴胡10-14g，黨參10-30g，黃芩10-30g，甘草10-20g，半夏、生姜各10-20g，大棗10-30g；高熱無汗，重用柴、芩，柴胡后下；高熱微汗，重用柴、茶，等量同煎。汗出問題：大劑柴胡用于高熱，每多汗出，“必蒸蒸而振，卻復發(fā)熱汗出而解”；當柴胡湯劑仿仲景再煎法時，服之可致無汗或微汗；當柴胡量倍于黃芩時，每可致汗。