別名 | |
處方來源 | 《局方》卷二。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 扶正匡邪,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),表散邪滯。益氣發(fā)汗,散風(fēng)祛濕。
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主治 | 外感風(fēng)寒濕邪,正氣不足,憎寒壯熱,頭痛項強,身體煩疼,無汗,胸膈痞滿,鼻塞聲重,咳嗽有痰,苔白膩,脈浮軟者。也用于瘡瘍、痢疾等病證初起,見有上述癥狀者。傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼。及寒壅咳嗽、鼻塞聲重;風(fēng)痰頭痛,嘔穢寒熱。傷風(fēng)、溫疫、風(fēng)溫,頭目昏眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強目睛疼。尋常風(fēng)眩,拘倦。小兒噤口痢,毒氣沖心肺,食即吐逆。癰疽、療腫。發(fā)背。乳癰等證,憎寒壯熱,甚至頭痛拘急,狀似傷寒者。斑疹發(fā)熱、惡寒咳嗽等癥。小兒風(fēng)熱瘙癢,頑核毒瘡。腸風(fēng)下血,色清而鮮,其脈又浮。痘毒壅遏,出不快,發(fā)不透。及靨后痘疔潰成坑,見筋骨者。時氣疫癘,嵐瘴鬼瘧,或聲如蛙鳴,赤眼口瘡,濕毒流注,腳腫腮腫,喉痹毒痢。外感風(fēng)寒成痢者。暑濕風(fēng)寒雜感,寒熱迭作,表證正盛,里證復(fù)急,腹不和而滯下者。
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制備方法 | 上為粗末。
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用法用量 | |
用藥禁忌 | 非夾表證不可用。
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臨床應(yīng)用 | 1.時行瘟病:嘉靖己末,五六七月間,江南淮北,在處患時行瘟熱病,沿門闔境,傳染相似,用本方倍人參,去前胡、獨活,服者盡效,全無過失。萬歷戊子己丑年,時疫盛行,凡服本方發(fā)表者,無不全活。 2.痢疾:一人病痢,發(fā)寒熱,頭痛,左脈浮緊,而右脈滑大,乃內(nèi)傷挾外感也;先用敗毒散加姜、蔥一服,表證悉退。但中脘作脹悶,后重不已,以平胃散加枳殼、木香、檳榔、山楂,又二服脹悶移于小腹,投木香檳榔丸三錢,下粘硬物而愈!督K中醫(yī)》(1962;8:24):王某,男,患痢疾,前醫(yī)用白頭翁、芩、連等藥證情趨重,病延一周,里急后重,肛門下脫,畏風(fēng)憎寒,脈弦緊,苔白厚膩,經(jīng)用人參敗毒散原方,每用四錢,研末煎服,一劑而汗出暢適,痢下減輕,三服即痢止痛除,其病如失。后以香砂六君法調(diào)治而愈。 3.小兒斑疹:王某,男,一歲,患兒發(fā)熱三天,全身出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹,頜下、頸部及腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝肋下二指,血常規(guī):白血球26000/立方毫米,分類淋巴51%,有異常淋巴細胞,診為:傳染性單核細胞增多癥。面色萎黃,六脈細浮數(shù),舌尖紅,苔薄津少。用人參敗毒散(人參改黨參)加丹皮、紫草、赤芍、板蘭根,連服三劑。病情較減,后隔日一劑,加減服藥二旬而愈。 |
藥理作用 | |
各家論述 | 1.《寓意草》,傷寒病有宜用人參入藥者,其辨不可不明。若元氣素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,留連為困;重者隨元氣縮入,發(fā)熱無休。所以虛弱之體,必用人參三、五、七分,入表藥中,少助元氣,以為驅(qū)邪之主,使邪氣得藥,一涌而出,全非補養(yǎng)虛弱之意也。 2.《醫(yī)方集解》:此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風(fēng),獨活入少陰而理伏風(fēng),兼能去濕除痛,柴胡散熱升清,協(xié)川芎和血平肝,以治頭痛目昏,前胡、枳殼降氣行痰,協(xié)桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫,甘草和里而發(fā)表,人參輔正以匡邪,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),表散邪滯,故曰敗毒。 3.《張氏醫(yī)通》:問時疫初起,用人參敗毒,得毋助邪為虐之患乎,又何以治非時寒疫,汗后熱不止?蓋時疫之發(fā),必入傷中土,土主百骸,無分經(jīng)絡(luò),毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測。亟乘邪氣未陷時,盡力峻攻,庶克有濟。其立方之妙,全在人參一味,力致開合,始則鼓舞羌、獨、柴、前,各走其經(jīng),而與熱毒分解之門;繼而調(diào)御津精血氣,各守其鄉(xiāng),以斷邪氣復(fù)入之路,以非時之邪,混廁經(jīng)中,屢行疏表不應(yīng),邪伏幽隱不出,非藉人參之大力,不能載之外泄也。 4.《溫病條辨》:此證乃內(nèi)傷水谷之釀濕,外受時令之風(fēng)濕,中氣本自不足之人,又氣為濕傷,內(nèi)外俱急,立方之法,以人參為君,坐鎮(zhèn)中州;為督戰(zhàn)之帥,以二活、二胡合芎?,從半表半里之際領(lǐng)邪外出,喻氏所謂逆流挽舟者此也,以枳殼宣中焦之氣,茯苓滲中焦之濕,以桔梗開肺與大腸之痹,甘草和合諸藥,乃陷者舉之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壯熱者,非此不可也。 5.《成方便讀》:方中必先以人參補正卻邪。羌活走表,以散游邪,獨活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散熱升清,枳殼、前胡消痰降氣,川芎芳香以行血中之氣,茯苓淡滲以利氣中之濕,甘草協(xié)和各藥,使之不爭,生姜辟穢祛邪,令其無滯。于是各建其長,以收全功,皆賴人參之大力,駕馭其間耳。至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪從表而陷里,仍使里而出表也。 |
備注 | 敗毒散(《活人書》卷十七)、羌活湯(《圣濟總錄》卷二十一)、十味湯(《圣濟總錄》卷一七四)、人參前胡散(《雞峰》卷五)。
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