| 疾病名稱（英文) | entropion |
| 拚音 | YANJIANNEIFAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼附屬器官疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 眼瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷，部分或全部睫毛倒向眼球。睫毛摩擦刺激角膜，結膜，出現(xiàn)異物感、疼痛、畏光、流淚等癥狀。重者可進一步引起角膜浸潤或潰瘍，最終形成角膜白斑或新生血管覆行而嚴重危害視力。臨床上根據(jù)瞼內(nèi)翻的不同發(fā)病原因，分為先天性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻和瘢痕性瞼內(nèi)翻。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | １．眼瞼緣內(nèi)卷，部分或全部睫毛倒向眼球表面。 ２．睫毛觸及部位引起球結膜充血、角膜混濁或潰瘍，導致視力減退。 ３．瞼結膜及瞼板瘢痕組織增生，引起瘢痕性瞼內(nèi)翻。 ４．由于眼球手術后或眼球萎縮而引起眼輪匝肌痙攣性收縮，可致痙攣性瞼內(nèi)翻。 ５．老年者因眼眶脂肪減少，眼瞼皮膚松馳而引起老年性瞼內(nèi)翻。 ６．由于眼球缺如，小眼球，臉板發(fā)育不全內(nèi)眥贅皮等先天異常，而引起先天性瞼內(nèi)翻。 凡具備第１～２項兼第３～６項之一即可診斷本病。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | １．先天性瞼內(nèi)翻：多見于嬰幼兒，常與內(nèi)眥贅皮、小眼球、無眼球或眼瞼畸形等合并存在。有些面部肥胖的嬰幼兒，鼻根部扁平，亦可出現(xiàn)瞼內(nèi)翻，主要表現(xiàn)在下瞼。嬰幼兒睫毛細軟，輕者癥狀不明顯，重者可摩擦角膜，流淚，畏光進而形成痙攣性瞼內(nèi)翻。 ２．痙攣性瞼內(nèi)翻：常發(fā)生于下瞼，多由于角膜炎或倒睫刺激引起輪匝肌反抗性痙攣，瞼緣向內(nèi)倒卷而致。下瞼瞼板薄而窄，發(fā)生痙攣較多，上瞼則瞼板較寬，一般不易發(fā)生。對于一些瞼皮膚松馳，眶脂肪減少的老年人，其輪匝肌收縮力量減弱，眼瞼后面的支撐力不足也可引起痙攣性瞼內(nèi)翻，臨床上亦稱為老年性瞼內(nèi)翻，多發(fā)生于下瞼。長期加壓繃帶包扎也可引起此癥。 ３．瘢痕性瞼內(nèi)翻：由于物理或化學因素的損傷以及沙眼瘢痕期、白喉、狼瘡、天皰瘡等疾病所造成的瞼板及瞼結膜瘢痕性收縮所致。臨床檢查可見瞼結膜面有明顯瘢痕。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 輕者癥狀不明顯，重者流淚。 |
| 體征 | 睫毛觸及部位引起球結膜充血、角膜混濁或潰瘍，導致視力減退。 |
| 體檢 | 睫毛觸及部位引起球結膜充血、角膜混濁或潰瘍，導致視力減退。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 治愈：內(nèi)翻矯正，傷口愈合，癥狀消失。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １.嬰幼兒睫毛細軟，刺激癥狀一般不明顯。先天性瞼內(nèi)翻隨著小兒的生長，瞼內(nèi)翻可逐漸減輕或消失，不必急于手術。對于年齡較小的小兒或手術配合困難者，可暫時采取人工牽拉的方法：用手指或膠布間斷牽拉眼瞼使睫毛暫時離開角膜。內(nèi)翻癥狀較重者，可采取手術治療，一般采用眼瞼皮膚一穹窿部埋線術，或眼瞼皮膚一穹窿部穿線術，后者遠期效果較前者差。二種手術均為利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉來矯正內(nèi)翻，并沒有損傷眼瞼的組織，對小兒的眼瞼發(fā)育無影響。 ２.對于痙攣性瞼內(nèi)翻的治療，首先應除去引起痙攣的病因，如治療眼部炎癥，角膜炎、沙眼等，電解睫毛、松解繃帶等。這些痙攣性瞼內(nèi)翻是暫時的，眼瞼本身無病變，一旦病因解除，痙攣消失，眼瞼可復位。對于部分急性痙攣或陣發(fā)性痙孿者，可用２％利多卡因３～５ｍ１以顳側眶緣進針，作遠端眼輪匝肌封閉，可暫時解除痙攣，緩解癥狀。手術治療方法不一，總的原則為增強眼瞼皮膚的緊張性，削減眼輪匝肌的力量，使瞼緣外傾。常用的手術方法有：瞼板一眼輪匝肌切除術，下瞼收縮肌增強術及眼瞼皮膚一穹窿部支持眼瞼縫線術。 ３.瘢痕性瞼內(nèi)翻的手術原則為消除瘢痕中心的牽引力，整復瞼板形狀，恢復瞼緣位置。常用的方法有：瞼板楔形切除術（變形ＨｏｔＺ手術)、板層瞼板橫切術伴瞼緣轉位術、游離瞼板一結膜移植術及瞼緣后退合并（或不合并)粘膜移植術。 |
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