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兒童鼻竇炎

  
疾病名稱(英文) child nasosinusitis
拚音 ERTONGBIDOUYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 鼻科疾病,兒科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 兒童鼻竇是繼發(fā)于上呼吸道感染和鼻炎后的急慢性鼻竇的炎癥。由于其解剖、生理、病理等方面具有特點,兒童鼻竇炎的臨床表現(xiàn)也與成人不完全相同。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 兒童鼻竇炎多繼急性上呼吸道感染急性鼻炎后發(fā)生。急性增殖體炎也可通過鼻腔,波及鼻竇。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 上頜竇出生時雖已存在,但狹小呈裂隙狀,故嬰幼兒上頜竇炎甚少。篩竇氣房在新生兒即已發(fā)育,隨年齡增長氣房增加也增大,加之,兒童篩竇與眼眶和顱內(nèi)之間血管聯(lián)系密切,因此,兒童篩竇炎發(fā)生率較高,也較易引起眼眶和顱內(nèi)并發(fā)癥。額竇發(fā)育較遲,出生時并不存在,直至3-5歲時才在眼眶內(nèi)上角出現(xiàn),因此嬰幼兒幾乎不會發(fā)生額竇炎。蝶竇在出生后雖已形成小腔,需至12-14歲時才發(fā)育如成人,因此蝶竇炎在兒童也很罕見。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)詳細病史,鼻腔檢查,并發(fā)癥的表現(xiàn)及X線攝片綜合分析以確定診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 兒童急性鼻竇炎的全身癥狀比成人顯著,除發(fā)熱、鼻塞、流涕外,常有煩躁不安、精神不振和胃納不佳。篩竇炎可引起內(nèi)眥紅腫,球結(jié)膜水腫,上瞼腫脹下垂等,急性上頜竇炎引起患側(cè)頰部紅腫亦比成人為多。
慢性鼻竇炎,除鼻塞流涕和常張口呼吸外,可有咳嗽、惡心、嘔吐、食欲減退。因長期營養(yǎng)不良,可進一步影響生長發(fā)育。兒童鼻竇竇腔狹小,粘膜感染較易侵入骨膜與骨髓,故引起骨髓炎者較成人多。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本病在年幼兒童的確診較為困難,有時與鼻炎不易區(qū)分,一般說來,鼻竇炎的癥狀比鼻炎明顯而重,對全身的影響也較大。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1、對急性鼻竇炎可給磺胺藥或抗生素。局部滴以1%麻黃素液(幼兒用O.5%麻黃素液)。滴鼻前需先將鼻涕擤出或吸去。
2、對慢性額竇炎,除了經(jīng)常滴用0.5%-1%麻黃素液,以收斂鼻竇粘膜,改善引流外,可行置換療法,促使膿液自鼻竇吸出,藥液沿開口進入鼻竇。在年齡較大的患兒,同時上頜竇發(fā)育良好的,可行上頜竇穿刺沖洗術(shù),并向竇內(nèi)灌人抗生素。盡量采用各種保守療法,一般不輕易作鼻甲或鼻竇手術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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