疾病名稱(英文) | dislocation of lens |
拚音 | JINGZHUANGTITUOWEI |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 晶狀體與玻璃體疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 晶狀體脫位是晶狀體部分或全部脫離原來(lái)位置的一種病態(tài)。根據(jù)病因可分為外傷性、自發(fā)性和先天性三類。自發(fā)性者常見(jiàn)于遺傳性疾病,如Marfan綜合征、Marchesadi綜合征和高胱氨酸尿癥等。按脫位程助臨床上又有晶狀體半脫位和晶狀體全脫位之分。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.眼球外傷史或遺傳病史。 2.晶狀體韌帶部分?jǐn)嗔,?dǎo)致晶狀體半脫位,眼底出現(xiàn)雙影像,單眼復(fù)視,虹膜震顫,前房變深。 3.晶狀體韌帶完全斷裂導(dǎo)致全脫位,如晶狀體進(jìn)入前房,前房變深,早期透明,晚期呈灰白色混濁,眼壓升高引起繼發(fā)性青光眼。如晶狀體進(jìn)入玻璃體,前房深,虹膜震顫,瞳孔區(qū)無(wú)晶狀體,查眼底需加+1OD才能見(jiàn)晶狀體及眼底。若刺激睫狀體則引起繼發(fā)青光眼或晶狀體蛋白溶解引起葡萄膜炎。 4.遺傳性疾病如馬凡氏綜合征(marfan syndrome),晶狀體脫位或半脫位,體瘦長(zhǎng),手指(趾)細(xì)長(zhǎng),肩胛下垂,彎腰曲背等。 具備第1~3項(xiàng)或兼有4項(xiàng)均可診斷。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 晶狀體半脫位是由于部分懸韌帶斷裂,晶狀體發(fā)生部分移位。可引起近視、散光甚至單眼復(fù)視等癥狀,有時(shí)可合并眼壓升高。檢查可發(fā)現(xiàn)晶狀體脫位處前房加深且伴虹膜震顫,甚至可自瞳孔內(nèi)看到脫位晶狀體的赤道部和斷離的懸韌帶,有時(shí)該處有玻璃體疝突入前房?jī)?nèi),眼底檢查時(shí)形象扭曲,需用不同屈光度的鏡片,才能分別看清有晶狀體處及無(wú)晶狀體處的眼底。 晶狀體全脫位是由于大部分或全部懸韌帶斷裂。晶狀體完全離開(kāi)其原來(lái)位置。若晶狀體向后脫入玻璃體內(nèi),該眼呈高度遠(yuǎn)視狀態(tài),前房變深,虹膜震顫,瞳孔領(lǐng)內(nèi)就看不到晶狀體,或僅有玻璃體疝。 晶狀體常位于下方玻璃體內(nèi),眼底鏡下可窺清其輪廓,早期晶狀體尚可隨體位而略作移動(dòng),后期晶狀體逐漸固定,并可出現(xiàn)混濁甚至過(guò)熟而發(fā)生晶狀體過(guò)敏性眼內(nèi)容炎或晶狀體溶解性青光眼,嚴(yán)重者可發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。如果晶狀體脫入前房?jī)?nèi)可引起眼壓升高而出現(xiàn)一系列急性青光眼癥狀,檢查可見(jiàn)角膜水腫,位于前房?jī)?nèi)的晶狀體呈油滴狀。嚴(yán)重的鈍傷,晶狀體有時(shí)從巨大的角鞏膜緣傷口內(nèi)脫出而位于球結(jié)膜下或隨其他眼內(nèi)容物脫出而丟失。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈:手術(shù)傷口愈合,脫位之晶體被摘出,無(wú)明顯刺激癥狀,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,視力增進(jìn)。 2.好轉(zhuǎn):手術(shù)傷口愈合,無(wú)明顯刺激癥狀與嚴(yán)重并發(fā)癥。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 單純的晶狀體脫位毋需特殊處理,伴以屈光不正者可驗(yàn)光配鏡以矯正視力。如晶狀體移位引起葡萄膜炎或青光眼時(shí)或有單眼復(fù)視者,應(yīng)予對(duì)癥治療,必要時(shí)可將脫位的晶狀體摘除。當(dāng)晶狀體脫入前房,由于眼壓急劇升高,應(yīng)立即手術(shù)處理。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |