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嗜酸性淋巴肉芽腫

  
疾病名稱(英文) eosinophilic lymphogranulomatosis
拚音 SHISUANXINGLINBAROUYAZHONG
別名 嗜酸細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫,
西醫(yī)疾病分類代碼 口腔科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 嗜酸性淋巴肉芽腫(eosinophilic lymphogranulomatosis)是主要發(fā)生在面頸部,特別是腮腺區(qū)的良性肉芽腫樣病變。本病又稱為嗜酸細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因不明,近年來研究認(rèn)為是一種與白色念珠菌有關(guān)的免疫性疾病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 在中國較為多見,1937年中國金顯宅在國內(nèi)首先報(bào)告,其后在日本也有報(bào)道。
人群 本病多見于青年或中年男性,也可發(fā)生于女性。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 肉芽腫腫塊的大小不一,柔韌,無包膜,切面呈灰白色,雜以白色、黃色和灰色區(qū),在腮腺區(qū)可見病變與腮體堅(jiān)貼,或侵入腺體實(shí)質(zhì)小葉之間,但不累及面神經(jīng),肉芽腫周圍的淋巴結(jié)可腫大。鏡下見腫塊呈肉芽腫狀,有大量淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤,出現(xiàn)淋巴濾泡,且常為增生型,嗜酸細(xì)胞浸潤呈彌漫性,尚可見到中等量的漿細(xì)胞,以及不等量結(jié)締組織和膠原纖維,病變區(qū)皮膚、皮下組織及腺體內(nèi)亦可見到上述的病理改變。腫塊周圍淋巴可見淋巴細(xì)胞增生及彌漫性嗜酸細(xì)胞浸潤。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 表現(xiàn)為腮腺區(qū)軟組織無痛性腫塊,緩慢增大,平均病期可長達(dá)7-8年,伴有輕微發(fā)熱和倦怠感。病變亦可發(fā)生在眼眶周圍、顴頰部、頜下和頦下以及上臂、股部等軟組織中,不侵犯骨質(zhì),可為單發(fā)腫塊,也有多發(fā)。腫塊初呈軟、橡皮樣,日久后可變?yōu)橛岔g狀,界限不清,無壓痛,表面皮膚增厚、粗糙、瘙癢、色素沉著呈灰褐色,并與腫塊緊密相連,但腫塊基底可以推動(dòng),有的可時(shí)大時(shí)小,偶見有自行緩解。區(qū)域性淋巴結(jié)或全身表淺淋巴結(jié)可腫大,約1-3cm大小,不痛,無壓痛,也不化膿。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 周圍血象無貧血,白細(xì)胞輕度或中度增加,顯著而持久的嗜酸細(xì)胞增多為其特點(diǎn),約占10%-20%左右,亦可高達(dá)70%,絕對(duì)計(jì)數(shù)可明顯增加。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué) 血清IgE顯著升高,白色念珠菌抗原皮內(nèi)反應(yīng)呈強(qiáng)陽性。
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本病屬良性病變,對(duì)身體健康無明顯影響,預(yù)后良好。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素和放射線敏感,病程短、初治者療效明顯,但對(duì)病程長,或經(jīng)治療復(fù)發(fā)者效果差。局限性腫塊可行手術(shù)切除。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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