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產(chǎn)后小便失禁(中醫(yī))

  
疾病名稱(chēng)(英文) postpartum urinary incontinence(TCM)
拚音 CHANHOUXIAOBINGSHIJIN(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):產(chǎn)后尿失禁
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 產(chǎn)褥期疾病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以產(chǎn)后小便不能自制,或睡中自遺為主要表現(xiàn)的產(chǎn)后疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 產(chǎn)后小便失禁多因肺腎氣虛,膀胱失約,或因產(chǎn)時(shí)損傷膀胱所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史 多有滯產(chǎn)、陰道助產(chǎn)等難產(chǎn)史。
癥狀
體征 病人在咳嗽、打噴嚏、負(fù)重、站立等情況下,小便不能控制,一般僅溢出少量,個(gè)別亦有一旦失禁即無(wú)法控制,即將小便排完。
體檢 檢查可無(wú)明顯陽(yáng)性體征,有時(shí)可見(jiàn)陰道前壁膨出,尿道下溝消失,輕度子宮脫垂等,用二手指壓迫尿道口旁,囑病人咳嗽,不見(jiàn)溢尿。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 尿瘺:其主要表現(xiàn)是漏尿,腹壓不高亦有尿流出,檢查可發(fā)現(xiàn)瘺孔。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.產(chǎn)褥期注意肛提肌鍛煉,也可放置子宮托或者陰道塞,以控制癥狀。
2.嚴(yán)重者應(yīng)手術(shù)治療,可采用經(jīng)陰道折疊修補(bǔ)術(shù),恥骨后膀胱懸吊術(shù)等。
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:1.肺腎氣虛證:產(chǎn)后小便失禁,尿液清長(zhǎng),面色無(wú)華,倦怠乏力,語(yǔ)聲低微,小腹墜脹,舌淡苔薄白,脈緩弱。補(bǔ)腎益肺。金匱腎氣丸覆盆子、桑螵蛸、五味子。2.氣虛不固證:產(chǎn)后小便失禁,氣短懶言,語(yǔ)聲低微,食少腹脹,大便溏薄,小腹墜脹,神疲乏力,舌淡苔薄白,脈緩弱。補(bǔ)氣升提。補(bǔ)中益氣湯益智仁、金櫻子。
(二)單方驗(yàn)方:益智仁,研未,米湯沖服,6 g/次。
中藥
針灸 針灸療法:針刺三陰交、陰陵泉、腎俞、關(guān)元、百會(huì);灸關(guān)元、百會(huì)。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療

護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《諸病源候論·婦人產(chǎn)后病諸候·產(chǎn)后遺尿候》曰:"因產(chǎn)用力,傷于膀胱,而冷氣入胞囊,胞囊缺漏,小便不禁,故遺尿,多因產(chǎn)難所致。"又稱(chēng)產(chǎn)后遺尿。
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