| 疾病名稱（英文) | dislocation of carpals |
| 拚音 | WANGUTUOWEI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 關(guān)節(jié)疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腕骨脫位的類型很多，臨床上常見的有月狀骨脫位、月狀骨周圍脫位和經(jīng)舟骨-月狀骨周圍脫位，月狀骨脫位已單獨(dú)介紹，現(xiàn)主要介紹后兩種。 其他腕骨脫位：臨床上少見。如舟狀骨、月狀骨與橈骨關(guān)系正常，其他腕骨向背側(cè)脫位，謂之舟骨月狀骨周圍脫位。如三角骨、月狀骨與橈骨關(guān)系正常,其他腕骨向背側(cè)脫位，謂三角骨月狀骨周圍脫位。也有舟狀骨和月狀骨向掌側(cè)脫位,或舟狀骨骨折其近側(cè)骨折塊與月狀骨向掌側(cè)脫位。此外尚有單獨(dú)的頭狀骨、豌豆骨、三角骨、鉤狀骨脫位。這些類型脫位的機(jī)制和治療原則基本與前述者相同。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 一、月狀骨周圍脫位：患者手掌著地，腕在背伸位，暴力作用于掌骨及遠(yuǎn)排腕骨，腕間韌帶及關(guān)節(jié)囊破裂，月狀骨仍保留在原位，其他腕骨向月狀骨背側(cè)上方移位，造成月狀骨周圍脫位。 二、經(jīng)舟骨-月狀骨周圍脫位：舟狀骨橫跨于兩排腕骨之間。背伸時，由于月狀骨受橈骨背唇所阻，向時月狀骨與舟狀骨近端相連，因此舟狀骨先發(fā)生骨折。當(dāng)暴力持續(xù)傳達(dá)至腕間關(guān)節(jié)韌帶并使之破裂；造成經(jīng)舟骨-月狀骨周圍脫位。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 一、月狀骨周圍脫位：X線正位片顯示腕骨諸骨重疊不易辨別，側(cè)位片可見月狀骨和橈骨遠(yuǎn)端仍保持正常關(guān)系，其他腕骨移到月狀骨背側(cè)。 二、經(jīng)舟骨-月狀骨周圍脫位：舟狀骨骨折的近端，月狀骨與橈骨保持正常關(guān)系,其他腕骨及舟狀骨骨折的遠(yuǎn)端向背例移位。有時合并橈、尺骨莖突骨折。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、月狀骨周圍脫位：新鮮月狀骨周圍脫位，手法整復(fù)并不困難，關(guān)鍵在于早期診斷。反方向牽引患肢，術(shù)者由腕背推壓脫位的腕骨,較易整復(fù)。復(fù)位后的處理同月狀骨脫位。 二、經(jīng)舟骨-月狀骨周圍脫位：治療以手法整復(fù)為主,復(fù)位后腕掌屈位石膏托固定1周，然后將腕改為中立位石膏托固定3周。待局部消腫后，將腕關(guān)節(jié)放置功能位用石膏管型固定,直到舟狀骨愈合。 陳舊性經(jīng)舟骨-月狀骨周圍脫位，在2周內(nèi)可試行手法整復(fù)。在3周內(nèi)可行手術(shù)切開復(fù)位。如傷后時間過久，可行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
