疾病名稱(chēng)(英文) | benign tumor of fallopian tube |
拚音 | SHULUANGUANLIANGXINGZHONGLIU |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 女性生殖器官腫瘤 |
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 輸卵管良性腫瘤有乳頭狀瘤、腺樣瘤、平滑肌瘤、囊性畸胎瘤、脂肪瘤、血管瘤等。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | 1.輸卵管腺瘤樣瘤:(adenomatous tumor of fallopiantube)為位于輸卵管肌壁間或漿膜下的一種局限性小腫瘤。是輸卵管良性腫瘤中最常見(jiàn)的一種,又名間皮瘤?砂l(fā)生于不同年齡,但以育齡婦女多見(jiàn)。腺瘤樣瘤常與子宮肌瘤并發(fā)。其組織來(lái)源尚不清楚,爭(zhēng)論較多,傾向于間葉來(lái)源,也有認(rèn)為來(lái)源于副中腎管體腔上皮殘跡。肉眼觀察為輸卵管漿膜下局限性隆起,腫瘤質(zhì)硬,體積較小,多數(shù)為自鏡下病灶至3cm直徑大小,少數(shù)4—8cm直徑大小。剖面均勻,呈灰紅色或灰白色,與周?chē)M織有明顯分界,但無(wú)明顯包膜。鏡下可見(jiàn)多量大小不等,形態(tài)不一的腺管狀腔隙,被富有膠原纖維和肌纖維的間質(zhì)所包圍。覆蓋于腔隙的腫瘤細(xì)胞形態(tài)不一,可由扁平細(xì)胞、梭形細(xì)胞、立方形或低柱狀細(xì)胞所組成,細(xì)胞大小不一,但無(wú)異型性,間質(zhì)量多少不等。 2.乳頭狀瘤:(papilloma of fallopian tube)發(fā)生于生育期。其組織發(fā)生不清楚。常與輸卵管積水并發(fā)。腫瘤生長(zhǎng)于輸卵管粘膜,向管腔內(nèi)生長(zhǎng),呈疣狀突起或呈菜花狀,乳頭狀物可充滿(mǎn)輸卵管腔,使之?dāng)U大變粗。鏡下見(jiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu),乳頭表面被覆單層柱狀上皮,間質(zhì)為含有豐富血管的結(jié)締組織,有一較大的血管位于乳頭之長(zhǎng)軸上為其特征。輸卵管周?chē)拜斅压鼙趦?nèi)有炎性浸潤(rùn)。乳頭狀瘤可發(fā)生惡變而成乳頭狀癌。 3.輸卵管平滑肌瘤:(myoma of fallopian tube)極少見(jiàn)。肌瘤體積自鏡下顯微病灶至成人頭顱大不等,一般體積較小,且多為單發(fā),偶有多個(gè)者。肌瘤可為漿膜下、肌壁間或粘膜下,以漿膜下肌瘤多見(jiàn)。肉眼觀在輸卵管漿膜下呈圓形隆起,其形狀及質(zhì)地酷似子宮肌瘤。其組織結(jié)構(gòu)與子宮肌瘤相同,鏡下見(jiàn)肌纖維呈漩渦狀排列,與周?chē)M織有明顯分界,但無(wú)假包膜形成。肌瘤也可發(fā)生玻璃樣變性,囊性交或鈣化等。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.輸卵管腺瘤樣瘤:(adenomatous tumor of fallopiantube)臨床常無(wú)癥狀,因腫瘤小,術(shù)前常無(wú)法確診,其至術(shù)時(shí)亦未能診斷,僅在手術(shù)標(biāo)本病理檢驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 2.乳頭狀瘤:(papilloma of fallopian tube) 乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性輸卵管癌頗相似。早期常無(wú)癥狀,隨腫瘤發(fā)展,逐漸出現(xiàn)陰道排液,一般為漿液性,無(wú)臭味。若合并感染,則陰道有膿性排液,當(dāng)多量液體通過(guò)部分梗阻的輸卵管向陰道排出時(shí),可出現(xiàn)腹痛。如輸卵管傘端仍保持通暢,管內(nèi)液體可流至腹腔而形成腹水,但極少見(jiàn)。婦科檢查時(shí)可觸及附件包塊。乳頭狀瘤不易在術(shù)前診斷,常誤為輸卵管炎或輸卵管癌,往往在術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)。 3.輸卵管平滑肌瘤:(myoma of fallopian tube) 肌瘤小者臨床常無(wú)癥狀,往往在作其他盆腔手術(shù)時(shí)或作腹腔鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。肌瘤大者下腹部可捫及腫塊。若肌瘤致輸卵管扭轉(zhuǎn),則可發(fā)生急腹痛,即使在這種情況下,術(shù)前也很少能確診為輸卵管平滑肌瘤。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1.輸卵管腺瘤樣瘤: 手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,預(yù)后良好。 2.乳頭狀瘤: 本病治療應(yīng)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。惡性變者按輸卵管癌治療。 3.輸卵管平滑肌瘤: 肌瘤較大或有癥狀者可行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |