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牛養(yǎng)殖技術(shù)中牛流行熱是一大技術(shù)難題，這是由牛流行熱病毒引起的急性、熱性傳染病。
以下是中西醫(yī)結(jié)合治療牛流行熱的實(shí)例
筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)病奶牛586頭，治愈579頭。
1.呼吸型
1.1 癥狀
體溫39.5~42℃，鼻鏡干燥，眼角流出黏性膿性分泌物，食欲減少或廢絕，反芻停止，心跳加快，鼻孔張開(kāi)，頭頸伸直，張口伸舌，流涎，呼吸急促，呈腹式呼吸，出現(xiàn)喘息，聽(tīng)診肺泡音粗厲，嚴(yán)重者繼發(fā)間質(zhì)性肺氣腫，頸部、肩胛周?chē)�、背部皮下形成氣腫，按壓時(shí)有捻發(fā)音，可因間質(zhì)性肺氣腫、肺水腫窒息而死亡。
1.2 治療
清熱解毒，宣肺平喘,滲濕利水。方劑：炙麻黃45g，炙杏仁30g，黃芩45g，赤茯苓30g，薏苡仁30g，生石膏1 00g，知母45g，貝母30 g，梔子30g，陳皮30g，前胡30g，當(dāng)歸30g，川芎30g，連翹50g，金銀花50g，桔梗40g，紫蘇40g，枳殼30g，玉片30g，炒三仙各60g，甘草25g ，研末，鮮生姜60g，蔥白60g為引，開(kāi)水沖，候溫灌服，1劑/天，連用3劑。5％葡萄糖1 000ml，氨芐西林鈉4g，青霉素鉀1 200萬(wàn)u，20%安哪咖注射液30ml，地塞米松25mg（或氫化可的松50 ml)，30％安乃近50 ml（或肌注柴胡注射液20~40ml、清熱解毒注射液30~50ml、魚(yú)腥草注射液30~50 ml)，三磷酸腺苷0.4g，輔酶A 2 000u，肌苷3g，病毒唑3g（或病毒靈2 g)，生理鹽水500ml，維生素Ｃ 50ml，5%碳酸氫鈉500ml，靜脈注射， 2次/天，連用3天。 如皮下串氣形成氣腫，肌注復(fù)合維生素B 10ml，氨茶堿（或丙茶堿)3 g，要及時(shí)輸氧，也可靜注細(xì)胞色素C 0.4 g或雙氧水200~500ml， 2次/天，連用3天。呼吸困難者可同時(shí)肌注或皮下注射尼可剎米注射液10~20ml；發(fā)生肺水腫時(shí)可靜注20%甘露醇200~500ml。
1.3 病例
例1 某養(yǎng)殖戶兩頭奶牛因不食，喘促來(lái)診。癥見(jiàn)：口角流涎，張口呼吸，聽(tīng)診呼吸音粗，心跳快，體溫39.2℃。根據(jù)癥狀及流行病學(xué)初步確診為牛流行熱，治用中藥：連翹50 g，金銀花50 g，桔梗40 g，紫蘇40 g，防風(fēng)40 g，杏仁30 g，黃芩45 g，枳殼30 g，玉片30 g，炒三仙各60 g，甘草25 g，共為末，鮮生姜60 g，蔥白60 g為引，開(kāi)水沖，候溫灌服，1劑/天，連用2劑；同時(shí)靜注5％葡萄糖1 000 ml，氨芐西林鈉10 g，青霉素鉀800萬(wàn)u，20%安哪咖注射液20 ml，地塞米松30 mg，30％安乃近50 ml，肌苷2 g，病毒唑2 g，生理鹽水500 ml，維生素Ｃ 50 ml，5%碳酸氫鈉500 ml，靜脈注射，2次/天，連用3天。至24日所有癥狀消失，食欲恢復(fù)正常。
2.胃腸型
2.1 癥狀
體溫正常或升至40~41℃，食欲減退或廢絕，糞便干燥，混有黏液，有的下痢，糞中帶血，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或停止，按壓瘤胃很硬實(shí)，腹痛。
2.2 治療
清熱解毒，健脾胃消積食，潤(rùn)腸瀉火。方劑：制大黃60 g，芒硝150 g，滑石150 g，玉片30 g，炒三仙各60 g，陳皮45 g，川厚樸45 g，桔梗40 g，荊芥40 g，防風(fēng)40 g，柴胡40 g，葛根45 g，炒枳實(shí)45 g，黃芩40 g，連翹40 g，金銀花40 g，板藍(lán)根40 g，薄荷葉40 g，甘草25 g，研末，鮮生姜60 g，蔥白60 g為引，開(kāi)水沖，候溫灌服，1劑/天，連用3劑。如為孕畜則將制大黃易為榆白皮50 g，郁李仁50 g。5％葡萄糖2 000 mlhttp://quanxiangyun.cn/shouyi/ya/jiage/，青霉素鉀3 200萬(wàn)u，20%安哪咖注射液20 ml，地塞米松25 mg（或氫化可的松50 ml)，30％安乃近30 ml（或肌注柴胡注射液20~40 ml、清熱解毒注射液30~50 ml、魚(yú)腥草注射液30~50 ml)，病毒唑3 g(或病毒靈2 g)， 10%氯化鈉500 ml，維生素C 50 ml，5%碳酸氫鈉500 ml，促反芻液500 ml，靜脈注射，2次/天，連用3天。肌注維生素B10.5 g，維生素B20.02 g，2次/天，連用3天；人工鹽50~100 g，碳酸氫鈉300~500 g，大黃末100~150 g，復(fù)方龍膽酊20~100 ml，陳皮酊30~100 ml，加溫水6 000~10 000 ml，一次灌服。也可用硫酸鎂500 ml，石蠟油1 000 ml，魚(yú)石脂30 ml，混合，加水3 000 ml，一次灌服。
2.3病例
例2 某養(yǎng)殖戶一牛因不食就診。檢查：糞便較干，且有黏液，瘤胃蠕動(dòng)音微弱，按壓瘤胃堅(jiān)實(shí)，呼吸急促。根據(jù)癥狀及流行病學(xué)初步確診為牛流行熱。治用中藥：制大黃60 g，芒硝150 g，滑石150 g，玉片30 g，炒三仙各60 g，陳皮45 g，川厚樸45 g，柴胡40 g，炒枳實(shí)45 g，黃芩40 g，連翹40 g，金銀花40 g，板藍(lán)根40 g，甘草25 g，研末，鮮生姜60 g、蔥白60 g為引，開(kāi)水沖，候溫灌服，1劑/天，連用3劑。靜脈注射5％葡萄糖2 000 ml,青霉素鉀3 200萬(wàn)u，20%安哪咖注射液20 ml，地塞米松30 mg，30％安乃近50 ml，病毒唑3 g， 10%氯化鈉500 ml，維生素Ｃ 50 ml，5%碳酸氫鈉500 ml，促反芻液500 ml，2次/天，連用3天。肌注維生素B10.5 g，維生素B20.02 g，2次/天，連用3天。至7月8日病畜痊愈。
3 .神經(jīng)型
3.1癥狀
體溫39.5~42℃，鼻鏡干燥，食欲減少至廢絕，反芻停止，肩胛肌和臀部肌肉震顫，后肢敏感性降低，步態(tài)不穩(wěn)，后肢無(wú)力，嚴(yán)重者臥地不起，后肢關(guān)節(jié)有輕度腫脹與疼痛，并出現(xiàn)跛行，麻痹或站立困難而臥地。
3.2 治療
清熱解毒，溫通血脈，熄風(fēng)解痙。方劑：羌活30 g，獨(dú)活30 g ，防風(fēng)30 g， 黃芩30 g，當(dāng)歸25 g ，川芎25 g，紅花25 g，桂枝25 g，白芍25 g，白芷25 g，蒼術(shù)25 g，生地25 g ，葛根25 g ，半夏25 g，鉤藤25 g ，菊花25 g ，桑葉25 g，杏仁25 g，桑寄生20 g，杜仲20 g ，巴戟天20 g，牛膝20g，伸筋草20 g，續(xù)斷20 g，細(xì)辛20 g，甘草 20 g，煎汁，候溫灌服，1劑/天，連用3天（該方劑在病初使用)。 5％葡萄糖1 000 ml， 氨芐西林鈉4 g， 青霉素鉀1 200萬(wàn)u，20%安哪咖注射液20 ml，地塞米松25 mg（或氫化可的松50 ml)，30％安乃近50 ml（或肌注柴胡注射液、清熱解毒注射液、魚(yú)腥草注射液)，病毒唑3 g(病毒靈2 g)，生理鹽水500 ml，維生素Ｃ 50 ml，復(fù)方鹽水500 ml，3%溴化鈣150 ml，〖JP〗靜脈注射，2次/天，連用3天。肌注VB1 500 mg， VB6 4 g，VB122 g，亞硒酸鈉維生素E 30 ml，〖JP3〗2次/天，連用3天。如肌肉痙攣，可同時(shí)靜注硫酸鎂100~200 ml；如四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，可同時(shí)靜注10%水楊酸鈉注射液200 ml；站立困難，臥地不起者，0.1%鹽酸士的寧15~30 mg(或后海穴注射)，肌注，同時(shí)可適當(dāng)肌注VD3注射液2~5 ml，靜注葡萄糖酸鈣500~1 000 ml。
3.3 病例
例3 某養(yǎng)殖戶一頭奶牛不食，站立不穩(wěn)來(lái)診。檢查：患畜肩胛肌和臀部肌肉震顫，后肢敏感性較低，站立困難，體溫39.8℃，瘤胃蠕動(dòng)音弱，按壓瘤胃堅(jiān)實(shí)。根據(jù)癥狀及流行病學(xué)初步確診為牛流行熱。遂用藥：羌活30 g，獨(dú)活30 g，防風(fēng)30 g，黃芩30 g，當(dāng)歸25 g，川芎25 g，紅花25 g，桂枝25 g，白芍25 g，白芷25 g，生地25 g，半夏25 g，鉤藤25 g ，桑寄生20 g，杜仲20 g，巴戟天20 g，牛膝20 g，伸筋草20 g，續(xù)斷20 g，細(xì)辛20 g，甘草 20 g，煎汁，候溫灌服，1劑/天，連用3天。靜脈注射5％葡萄糖1 000 ml，氨芐西林鈉10 g，青霉素鉀1 200萬(wàn)u，20%安哪咖注射液20 ml,地塞米松30 mg，30％安乃近50 ml，病毒唑3g，生理鹽水500 ml，維生素Ｃ 70 ml，葡萄糖酸鈣500 ml，2次/天，連用3天，肌注0.1%鹽酸士的寧20 mg，2次/天，連用3天。痊愈。
4 小結(jié)
4.1 近年由于人工免疫接種及一些其他因素的影響，該病的發(fā)生規(guī)律越來(lái)越不明顯，因此不能憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)該病的發(fā)生時(shí)間做出準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，而應(yīng)該采取切實(shí)的人工免疫接種來(lái)預(yù)防該病。在每年的蚊蠅孽生前半個(gè)月到一個(gè)月，及時(shí)頸部皮下預(yù)防接種牛流感油佐劑滅活疫苗2次，間隔3周，每次每頭牛4 ml，犢牛劑量減半。
4.2 在運(yùn)用糖皮質(zhì)激素時(shí)一定要慎重，青年母牛、未孕母�？梢赃m當(dāng)運(yùn)用；而懷孕母牛使用地塞米松可引起流產(chǎn)，氫化可的松可適當(dāng)運(yùn)用。當(dāng)表現(xiàn)為呼吸型時(shí)，在灌服中藥的過(guò)程中一定要小心仔細(xì)；若表現(xiàn)為呼吸型且繼發(fā)間質(zhì)性肺氣腫時(shí)，一定要使用細(xì)胞呼吸激活劑如細(xì)胞色素C和三磷酸腺苷、輔酶A，和保肝藥物等，如條件允許也可用白蛋白等藥物；在張嘴呼吸，呼吸極度困難時(shí)，如有條件也可及時(shí)給予輸氧。
總結(jié)：以上是中西醫(yī)結(jié)合治療牛流行熱的實(shí)例，根據(jù)臨床癥狀將其分為三個(gè)類(lèi)型，有呼吸型、胃腸型、還有神經(jīng)型，根據(jù)不同的型來(lái)采取相應(yīng)的措施會(huì)收到不錯(cuò)的效果。
