右手外傷后環(huán)、小指缺損，手背、手掌、拇指蹼瘢痕攣縮（圖1)。
適用于修復拇指蹼或手指套狀撕脫等皮膚缺損.單蒂管狀皮瓣可以一次形成、轉(zhuǎn)移，雙蒂者需預先構(gòu)制，二期再移植到受區(qū)
圖1
手掌、，手背瘢痕連在一起，皮膚呈環(huán)狀缺損，不宜用扁平皮瓣修復（圖2)。
圖2
于左腹壁斜向形成一雙蒂管狀皮瓣，長20cm、寬8cm。4周后在近腹中線皮管一端做遲延術。遲延2周內(nèi)做皮管轉(zhuǎn)移術（圖3)。
圖3
切除手部瘢痕，松解拇指蹼。于掌側(cè)留一三角形皮瓣或瘢痕瓣，以備在皮管轉(zhuǎn)移后用以封閉皮管基底的三角形皮膚缺損（圖4)。
圖4
拇指蹼開大后用兩枚克氏針固定第一、二掌骨，以保持開大的位置。另用兩枚克氏針，將示指的掌指關節(jié)制動于功能位（圖5)。
圖5
將管狀皮瓣一端轉(zhuǎn)移至手背及拇指蹼處。術后兩周拆線。開始在皮管近端做鉗夾訓練，待鉗夾訓練完成后即可將管狀皮瓣近端切斷轉(zhuǎn)移，修復手掌瘢痕切除后的創(chuàng)面（圖6)。
圖6
