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皮瓣移植Z字成形手術(shù)

來源:皮瓣移植術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  適用于跨關(guān)節(jié)的線狀或蹼狀的瘢痕攣縮。根據(jù)攣縮情況,設(shè)計(jì)成單“Z”字或多“Z”字,松解攣縮線,并用兩側(cè)形成的皮瓣交叉換位來解除攣縮。

  左小指外傷后屈曲攣縮。掌側(cè)觀瘢痕呈線狀,側(cè)面觀攣縮皮膚呈蹼狀。屈掌指關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)時(shí),近側(cè)指間關(guān)節(jié)可被動(dòng)伸直。(圖1)。

圖1

  以小指掌側(cè)瘢痕攣縮線為軸,設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”字,皮瓣角為50度。(圖2)。

圖2

  按設(shè)計(jì)切開皮膚并剝離形成皮瓣,隨著疲動(dòng)伸直手指,皮瓣也隨之互換位置,攣縮解除,蹼狀攣縮消失。(圖3)。

圖3

  縫合皮瓣,閉合傷口,原直線攣縮已改變成斜線傷口,利用攣縮的蹼狀皮膚形成皮瓣以修復(fù)掌側(cè)創(chuàng)面。(圖4)。

圖4

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