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眥角移位回轉矯正手術

來源:眥角移位的整復 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  同前。

  [術前準備及麻醉]

  同前。

  [手術步驟]

  1.按瞼裂傾斜方向、程度,于不同位置設計弧形切口,用龍膽紫標出,碘酒固定。內眥瞼裂向上傾斜時,切口沿眼眶鼻上方,繞過內眥,轉向眼眶鼻下方(圖1)。

圖1 圖2

  內眥部眶裂向下傾斜時,切口由眼眶鼻下方,繞過內眥,轉向鼻上方(圖2)。

  外眥部瞼裂向上傾斜時,切口于眼眶上緣中央或顳上方,繞過外眥轉向眼眶顳下方(圖3)。

圖3 圖4

  外眥部瞼裂向下傾斜時,切口于眼眶下緣中央或顳下方,繞過外眥部,轉向眼眶顳上方(圖4)。

  2.切開皮膚與眼輪匝肌。切除瘢痕,松解來自各部位的牽制力量。

  3.盡可能找內眥韌帶斷端。找到內眥韌帶斷端,應予縫合。找不到內眥帶斷端,則將內眥部較為致密堅韌的結締組織縫于內眥部相應的眶緣骨膜上,或用細不銹鋼絲將其固定于鼻側眶緣骨質上。醫(yī).學全.在.線quanxiangyun.cn

  4.修整皮膚創(chuàng)緣,切除多余組織,在眥角移位方向對側的切口末端,切除一個朝向瞼裂方向的三角形皮膚。分層縫合眼輪匝肌與皮膚。

  [術中注意事項]

  1.內眥作切口時,注意避免損傷內眥部血管,和淚小管、淚囊。

  2.縫合切口時,切除一側切口末端的三角形皮膚,目的為了避免在局部出現隆起——耳現象,影響外貌。

  [術后處理]

  術后壓迫包扎,48小時后首次換藥,7天后拆除皮膚縫線。繼續(xù)用彈力繃帶壓迫包扎1~2周。

  術后全身給予抗生素。

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