[適應(yīng)證]
遠(yuǎn)內(nèi)眥畸形,內(nèi)眥角明顯向顳下方移位者。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
同前。
[手術(shù)步驟]
1.內(nèi)眥部上下瞼緣外5mm處,平行瞼緣作皮膚切口,切口長(zhǎng)度按眥角移位程度決定,一般長(zhǎng)約1.0~1.5cm。上下眼瞼皮膚切口于內(nèi)眥角匯合。按內(nèi)眥距離等于1/2瞳孔距離的原則,標(biāo)出正常內(nèi)眥位置。于正常內(nèi)眥位置的鼻側(cè)5mm向上瞼皮膚切口的顳側(cè)端作另一皮膚切口,使內(nèi)眥部切口呈Z形(圖1)。
圖1 |
2.用鈍頭剪分離深層組織,盡量尋找原因眥韌帶斷端,但多數(shù)患者的韌帶殘端與四周的結(jié)締組織混在一起不易區(qū)分。切除瘢痕組織,松解所有的牽拉力量,使之充分松動(dòng)。將顳側(cè)內(nèi)眥韌帶斷端縫于前淚嵴附近的骨膜上(圖2)。
圖2 |
3.將兩個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)轉(zhuǎn)位后。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn
分層縫合眼輪匝肌和皮膚(圖3)。
圖3 |
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
手術(shù)過(guò)程中注意清除瘢痕組織,松解四周粘連牽拉力量,使之充分松動(dòng),否則必將影響手術(shù)矯正效果。
[術(shù)后處理]
術(shù)后壓迫包扎,48小時(shí)后首次換藥,7天后拆除皮膚縫線。繼續(xù)用彈力繃帶壓迫包扎1~2周。
術(shù)后全身給予抗生素。