[適應(yīng)證]
1.乳房纖維瘤。
2.乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤或囊腫等。
[麻醉]
局麻。
[手術(shù)步驟]
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| 1-1 切口 | 1-2 切除 |
| 圖1 乳房良性腫瘤切除術(shù) | |
1.切口 在腫瘤上作一個(gè)以乳頭為中心呈放射狀的切口，其長(zhǎng)短取決于腫瘤的大小[圖1-1]。乳暈區(qū)腫瘤采用弧形切口。
2.切除腫瘤 切開(kāi)皮膚、皮下脂肪和腺體組織。先分離部分腫瘤，用組織鉗將其提起，用剪刀或止血鉗沿腫瘤四周進(jìn)行鈍性或銳性分離直至根部，再用剪刀剪除腫瘤[圖1-2]。逐一結(jié)扎出血點(diǎn)。用絲線間斷縫合腺體和皮下組織，閉合間隙，如滲血較多，可放膠皮片引流，再用壓迫包扎。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
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| 2-1 切口 | 2-2 結(jié)扎腺管 | 2-3 切除 |
| 圖2 乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤切除術(shù) | ||
1.對(duì)乳腺管內(nèi)的乳頭狀瘤，采用乳暈邊緣弧形切口，切開(kāi)皮膚和皮下組織后，用牽引線或蚊鉗將半圓形的乳暈瓣?duì)块_(kāi)，用止血鉗向深部分離，分開(kāi)腫瘤所占據(jù)的乳腺管，并沿其管腔方向切開(kāi)乳腺管，顯露并切除瘤體，然后縫合乳腺管。已被切斷的乳腺管應(yīng)予結(jié)扎，最后縫合皮下組織及皮膚[圖2-1～3]
2.切除的標(biāo)本應(yīng)常規(guī)送病理檢查，除外惡變可能。
3.術(shù)中要細(xì)致止血，較大的出血血管應(yīng)予縫扎。為防止發(fā)生乳瘺，術(shù)中應(yīng)細(xì)致分離、辨別，避免損傷乳腺管。
4.對(duì)哺乳期病人，勸其先退乳后手術(shù)更為適宜。
[術(shù)后處理]
1.加壓包扎，24～48小時(shí)拔除引流。
2.術(shù)后5～6日拆線。
