[適應(yīng)證]
膿腫比較表淺,在恥骨上可以觸到或直腸指診不易捫清膿腫位置,或需要進(jìn)行探查時(shí),要考慮經(jīng)此途徑引流。
[麻醉]
局麻或腰麻。
[手術(shù)步驟]
平臥位,在恥骨上作正中縱切口,長約5cm~7cm。切開腹壁后,應(yīng)先找到膀胱或子宮,將其向前下方推開,以紗布保護(hù)好盆腔。探查時(shí)沿直腸的前壁向下順行至直腸膀胱(或子宮)凹,以血管鉗分開膿腔壁,即有膿液流出,吸凈膿液,放置1~2根香煙引流或軟膠管至膿腔底部,由切口處引流。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.術(shù)前排尿,使膀胱空虛,必要時(shí)可導(dǎo)尿。
2.開腹后,如見有小腸與膿腫壁粘連,應(yīng)仔細(xì)分離,以免損傷腸壁。
3.膿腫切開后,應(yīng)以手指探入膿腔,輕輕分離纖維粘連,吸凈膿液,不必沖洗膿腔,以免污染腹腔。
[術(shù)后處理]
術(shù)后注意引流通暢,一般需引流5~7日,過早拔除引流條,有發(fā)生殘余膿腫的可能。