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注射用奧美拉唑鈉

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 藥學(xué)論壇 國(guó)家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)

【藥品名稱(chēng)】
通用名:注射用奧美拉唑
曾用名:
商品名:
英文名:Omeprazole Sodium for Injection
漢語(yǔ)拼音:Zhusheyonɡ Aomeilɑzuonɑ
本品主要成份為:奧美拉唑鈉。其化學(xué)名稱(chēng)為:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亞磺酰基}-1H-苯并咪唑鈉鹽一水合物。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C17H18?N3NaO3S?H2O
分子量:385.41

【性狀】
本品為白色疏松塊狀物或粉末,專(zhuān)用溶劑為無(wú)色的透明液體。

【藥理毒理】
本品為胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑,能特異性地抑制壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+、K+-ATP酶,從而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁細(xì)胞泌酸的最后一個(gè)過(guò)程,故本品抑酸能力強(qiáng)大。它不僅能非競(jìng)爭(zhēng)性抑制促胃液素、組胺、膽堿及食物、刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌,對(duì)H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸(DcAMP)刺激引起的胃酸分泌也有強(qiáng)而持久的抑制作用。本品對(duì)胃蛋白酶分泌也有抑制作用,對(duì)胃黏膜血流量改變不明顯,也不影響體溫、胃腔溫度、動(dòng)脈血壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓及動(dòng)脈血pH。

【藥代動(dòng)力學(xué)】
靜脈注射本品后,體內(nèi)分布在肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織,分布容積為0.19~0.48L/kg,與細(xì)胞外液體積相當(dāng)。T1/2為0.5~1小時(shí),慢性肝病患者為3小時(shí)。本品主要在肝臟中經(jīng)細(xì)胞色素P450代謝,代謝產(chǎn)物主要為硫醚、砜和羥基衍生物。對(duì)胃酸的分泌無(wú)作用,代謝完全,僅少數(shù)以原形排泄。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)quanxiangyun.cn約有80%的代謝物經(jīng)腎排出,部分(18%~23%)隨糞便排出。有腸肝循環(huán)過(guò)程,血漿蛋白結(jié)合率高,達(dá)95%左右。腎衰患者對(duì)本品的清除無(wú)明顯變化,肝功能受損者清除半衰期可有延長(zhǎng)。

【適應(yīng)癥】
主要用于:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害,和非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預(yù)防重癥疾。ㄈ腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等)胃手術(shù)后預(yù)防再出血等;④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

【用法用量】
靜脈注射。一次40mg,每日1~2次。臨用前將10ml專(zhuān)用溶劑注入凍干粉小瓶?jī)?nèi),禁止用其它溶劑溶解。本品溶解后必須在2小時(shí)內(nèi)使用,推注時(shí)間不少于20分鐘。

【不良反應(yīng)】
偶可見(jiàn)有一過(guò)性的輕度惡心、腹瀉、腹痛、感覺(jué)異常、頭暈或頭痛等,但不影響治療。

【禁忌】
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)quanxiangyun.cn

【注意事項(xiàng)】
1.本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時(shí)間長(zhǎng),故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過(guò)分,在一般消化性潰瘍等病時(shí),不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(卓-艾綜合征例外)。
2.因本品能顯著升高胃內(nèi)pH,可能影響許多藥物的吸收。
3.腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。
4.治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
5.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,長(zhǎng)期大量使用本品后,觀察到高胃泌素血癥及繼發(fā)胃ECL-細(xì)胞增大和良性腫瘤的發(fā)生,這種變化在應(yīng)用其它抑酸劑及施行胃大部切除術(shù)后亦可出現(xiàn)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)妊娠期和哺乳期有不良作用,或?qū)μ河卸拘曰蛑禄饔茫ㄗh妊娠期和哺乳期婦女盡可能不用。

【兒童用藥】
兒童使用本品靜滴的經(jīng)驗(yàn)有限。

【老年患者用藥】
老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。

【藥物相互作用】
1.本品可延長(zhǎng)地西泮苯妥英鈉及其他經(jīng)肝代謝藥物的藥效,如本品與苯妥英鈉合用,則需小心監(jiān)測(cè)病情,且苯妥英鈉應(yīng)酌情減量。
2.與經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝的藥物(如華法林)可能有相互作用。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)quanxiangyun.cn

【藥物過(guò)量】
臨床試驗(yàn)中,本品靜脈給藥一天累積劑量達(dá)270mg和三天達(dá)650mg,并未出現(xiàn)劑量相關(guān)性不良反應(yīng)。

【規(guī)格】
40mg/瓶

【貯藏】
密閉,在涼暗處保存。

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號(hào)】

【生產(chǎn)企業(yè)】
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傳真號(hào)碼:
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