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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:克霉唑/尿素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

克霉唑/尿素

克霉唑/尿素副作用;別名:復(fù)方克霉唑、荷洛松、Clotrasone、Compound Clotrimazole;克霉唑/尿素適應(yīng)癥:適用于紅色毛癬菌,須發(fā)癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手癬、腳癬和體癬、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。;克霉唑/尿素藥理學(xué)作用:本藥中的克霉唑為廣譜抗真菌藥,抑制真菌細(xì)胞膜的麥角固醇合成,而產(chǎn)生抗真菌作用;二丙酸倍他米松具有持久的抗炎、止癢和收縮血管作用。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:抗真菌藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Clotrimazole/Urea
 藥品別名
復(fù)方克霉唑、荷洛松、Clotrasone、Compound Clotrimazole
 藥物劑型
乳膏劑:含克霉唑50mg,倍他米松2.5mg。
 藥理作用
本藥中的克霉唑為廣譜抗真菌藥,抑制真菌細(xì)胞膜的麥角固醇合成,而產(chǎn)生抗真菌作用;二丙酸倍他米松具有持久的抗炎、止癢和收縮血管作用。
 藥動學(xué)
本藥外用后其中克霉唑極少吸收,倍他米松的吸收則有賴于表皮屏障的完整性(炎癥或其他疾病時吸收可增加);封包、大面積使用及長期使用倍他米松的吸收也可增加。倍他米松吸收后在肝臟代謝,經(jīng)腎排出。
 適應(yīng)證
適用于紅色毛癬菌,須發(fā)癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手癬、腳癬和體癬、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。
 禁忌證
1.對本藥過敏。2.對糖皮質(zhì)激素藥或咪唑類藥過敏。
 注意事項
1.慎用:(1)12歲以下的兒童;(2)妊娠及哺乳婦女。2.由于會增加藥物的全身吸收,兒童大面積或長期用藥時應(yīng)注意。3.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥所致的不良反應(yīng)(包括腎上腺皮質(zhì)功能抑制)也可發(fā)生在局部用藥時。醫(yī)學(xué)/全在線quanxiangyun.cn故在大面積或長期用藥時(藥物的全身吸收增加)應(yīng)注意。4.如發(fā)生刺激反應(yīng),應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?.伴細(xì)菌感染時應(yīng)同時使用抗生素,如未達(dá)預(yù)期療效,應(yīng)停用本藥,直至細(xì)菌感染被充分控制。
 不良反應(yīng)
本藥偶可引起感覺異常、斑丘疹、水腫、繼發(fā)感染。1.克霉唑可能引起的不良反應(yīng):紅斑、刺痛、水皰、脫屑、水腫、蕁麻疹及皮膚刺激反應(yīng)。2.長期大面積使用可能會發(fā)生皮質(zhì)激素藥物的局部不良反應(yīng),包括燒灼感、皮膚干燥、毛囊炎多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素減退、口周皮炎、變應(yīng)性接觸性皮炎、繼發(fā)感染、皮膚萎縮紋粟丘疹。
 用法用量
1.成人:局部給藥:將適量本藥均勻涂于患處。并輕輕搓揉,早晚各1次。體癬、股癬和皮膚念珠菌病的療程為2周;手、足癬療程為4周。2.兒童:局部給藥:用于年齡不低于12歲的兒童。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn(1)體癬及股癬:將軟膏在皮損及周圍輕輕揉擦,每天早晨及晚上各1次,連用2周,最長療程2周;(2)足癬:將軟膏在皮損及周圍輕輕揉擦。每天早晨及晚上各1次,連用4周,最長療程4周。
 藥物相應(yīng)作用
1.糖皮質(zhì)激素所致的免疫抑制患者不能應(yīng)用輪狀病毒疫苗。2.本藥中克霉唑可抑制由細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的多非利特、芬太尼、西羅莫司代謝,增加這類藥的血藥濃度,不良反應(yīng)也增加。3.兩性霉素B與本藥中克霉唑有拮抗作用。4.本藥中二丙酸倍他米松可拮抗神經(jīng)肌肉阻斷藥(如己芴溴銨)的神經(jīng)肌肉阻滯作用。5.糖皮質(zhì)激素過度治療可抑制人生長激素的促生長作用。6.麻黃可加快糖皮質(zhì)激素肝臟清除或增強(qiáng)其在肝臟的代謝,從而使后者作用減弱。7.巴比妥類藥(如苯巴比妥、美索比妥、司可巴比妥、戊巴比妥等)可誘導(dǎo)肝微粒體酶而增強(qiáng)本藥中二丙酸倍他米松的代謝,使后者血藥濃度和療效降低。8.據(jù)報道糖皮質(zhì)激素和水楊酸鹽聯(lián)用可降低水楊酸的血藥濃度。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn
 專家點(diǎn)評
本品采用復(fù)方制劑,內(nèi)含克霉唑和倍他米松,克霉唑抗真菌作用強(qiáng),倍他米松抗炎作用強(qiáng),二者配伍使用對皮膚淺部真菌感染有理想的療效。
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