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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:金霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

金霉素

金霉素副作用;別名:氯四環(huán)素、Aureocine、Chlortetracyclinum、Aureomycin;金霉素適應(yīng)癥:1.主要局部外用用于治療敏感菌所致的淺表眼部感染。2.用于沙眼衣原體所致沙眼的治療。3.國外資料報(bào)道,本藥還可用于治療反復(fù)發(fā)作的口瘡性潰瘍。;金霉素藥理學(xué)作用:本藥抗菌作用機(jī)制與其他四環(huán)素類抗生素相似,主要通過特異性地與核糖體30S亞基的A位結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié),抑制肽鏈的增長,從而影響細(xì)菌或其他微生物的蛋白質(zhì)合成。有研究證明,金霉素還可抑制前列腺素合成,抑制白細(xì)胞趨化運(yùn)動,降低哺乳動物膠原酶和其他一些金屬蛋白酶的活性。細(xì)菌對本藥的耐藥性較明顯,尤其是革蘭陽性菌;但本藥對耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌活性比四環(huán)素、土霉素稍強(qiáng)。本藥抗菌譜與四環(huán)素相同,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、布魯菌、淋球菌、土拉熱巴朗德菌、類鼻疽假單胞菌、志賀菌屬、霍亂弧菌等具有良好抗菌活性。此外,本藥對立克次體、沙眼衣原體和肺炎支原體也有較好作用。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:四環(huán)素類 三級分類: 
 藥品英文名
Chlortetracycline
 藥品別名
氯四環(huán)素、Aureocine、Chlortetracyclinum、Aureomycin
 藥物劑型
1.軟膏:0.5%;2.眼膏:0.5%;3.鹽酸金霉素片:0.05g,0.1g,0.25g。
 藥理作用
本藥抗菌作用機(jī)制與其他四環(huán)素類抗生素相似,主要通過特異性地與核糖體30S亞基的A位結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié),抑制肽鏈的增長,從而影響細(xì)菌或其他微生物的蛋白質(zhì)合成。有研究證明,金霉素還可抑制前列腺素合成,抑制白細(xì)胞趨化運(yùn)動,降低哺乳動物膠原酶和其他一些金屬蛋白酶的活性。細(xì)菌對本藥的耐藥性較明顯,尤其是革蘭陽性菌;但本藥對耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌活性比四環(huán)素、土霉素稍強(qiáng)。本藥抗菌譜與四環(huán)素相同,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、布魯菌、淋球菌、土拉熱巴朗德菌、類鼻疽假單胞菌、志賀菌屬、霍亂弧菌等具有良好抗菌活性。此外,本藥對立克次體、沙眼衣原體和肺炎支原體也有較好作用。
 藥動學(xué)
金霉素經(jīng)胃腸道吸收很少(約30%)。藥物吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液中。醫(yī)學(xué)全在/線quanxiangyun.cn本藥蛋白結(jié)合率約為47%,平均半衰期為5.5h。藥物主要(70%以上)經(jīng)膽汁排泄,另有約15%~20%經(jīng)腎隨尿液排泄。
 適應(yīng)證
1.主要局部外用用于治療敏感菌所致的淺表眼部感染。2.用于沙眼衣原體所致沙眼的治療。3.國外資料報(bào)道,本藥還可用于治療反復(fù)發(fā)作的口瘡性潰瘍。
 禁忌證
對本藥或其他四環(huán)素類藥過敏者。
 注意事項(xiàng)
1.交叉過敏:對一種四環(huán)素類藥過敏者可能對其他四環(huán)素類藥過敏。2.慎用:(1)原有肝病患者;(2)已有腎功能損害者。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn
 不良反應(yīng)
1.口服后常可引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等。2.用藥后可影響胎兒骨骼的生長及乳齒的發(fā)育。3.用藥后可引起藥物熱、蕁麻疹、多形紅斑、濕疹樣紅斑等過敏反應(yīng),也可誘致光感性皮炎。4.也偶有報(bào)道,用藥后可引起過敏性休克、哮喘、紫癜等癥狀。
 用法用量
局部給藥:1.成人:(1)金霉素眼膏,每次適量涂于眼瞼內(nèi),每天3次;(2)金霉素軟膏,每次適量涂于患處,每天1~3次。2.兒童:(1)金霉素眼膏,每次用適量涂于眼瞼內(nèi)每天3次;(2)金霉素軟膏,每次用適量涂于患處,每天1~3次。
 藥物相應(yīng)作用
含鈣、鎂、鐵離子的藥物與金霉素同時(shí)口服給藥會顯著降低金霉素的吸收和血清濃度。作用方式可能是金霉素被金屬離子螯合,形成溶解度更低的絡(luò)合物,不易于穿透小腸黏膜。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn
 專家點(diǎn)評
本品作用及抗菌譜與四環(huán)素相同,但在四環(huán)素類中不良反應(yīng)最大(金霉素>土霉素>四環(huán)素)。由于其水溶液不穩(wěn)定,在中性或堿性溶液中更易被破壞,故已于1982年將片劑、糖粉劑、顆粒劑、注射劑淘汰,現(xiàn)多用作外用制劑的原料,如制成眼膏供眼部感染用。
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