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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢特侖的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢特侖

頭孢特侖副作用;別名:頭孢特侖匹酯、富山龍、富山龍尼、頭孢特侖新戊酰氧甲酯、頭孢特侖新戊酯、頭孢特侖酯、托米侖、Tomiron、Cefteram Pivoxil;頭孢特侖適應(yīng)癥:本藥適用于治療對青霉素及第一、二代頭孢菌素耐藥或用氨基糖苷類抗生素達不到治療效果的革蘭陰性菌引起的下列感染:1.呼吸道感染,如扁桃體炎、支氣管炎等。2.泌尿、生殖器感染。3.皮膚、軟組織感染。4.耳、鼻、喉感染(特別是中耳炎)。;頭孢特侖藥理學作用:頭孢特侖匹酯屬第三代口服頭孢菌素頭孢特侖的酯化物。頭孢特侖匹酯口服吸收后經(jīng)腸道壁酯酶水解成為有抗菌活性的頭孢特侖,頭孢特侖通過與細菌PBP3、PBP1及PBP1BS結(jié)合,阻止細菌細胞壁的合成而表現(xiàn)出殺菌作用。本藥作用特點是抗菌譜廣,對大部分革蘭陰性菌、部分革蘭陽性菌有較強的抗菌活性;對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性明顯優(yōu)于頭孢噻肟和頭孢噻啶。本藥對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌屬、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、異型枸櫞酸桿菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌等有強大的抗菌作用;對部分弗勞地枸櫞酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、普通變形桿菌、摩氏摩根菌也有一定的抗菌活性。本藥對腸球菌、李斯特菌、擬桿菌、梭桿菌等無作用。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:其他β內(nèi)酰胺類 三級分類: 
 藥品英文名
Cefteram
 藥品別名
頭孢特侖匹酯、富山龍、富山龍尼、頭孢特侖新戊酰氧甲酯、頭孢特侖新戊酯、頭孢特侖酯、托米侖、Tomiron、Cefteram Pivoxil
 藥物劑型
片劑:50mg,100mg。
 藥理作用
頭孢特侖匹酯屬第三代口服頭孢菌素頭孢特侖的酯化物。頭孢特侖匹酯口服吸收后經(jīng)腸道壁酯酶水解成為有抗菌活性的頭孢特侖,頭孢特侖通過與細菌PBP3、PBP1及PBP1BS結(jié)合,阻止細菌細胞壁的合成而表現(xiàn)出殺菌作用。本藥作用特點是抗菌譜廣,對大部分革蘭陰性菌、部分革蘭陽性菌有較強的抗菌活性;對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性明顯優(yōu)于頭孢噻肟和頭孢噻啶。本藥對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌屬、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、異型枸櫞酸桿菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌等有強大的抗菌作用;對部分弗勞地枸櫞酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、普通變形桿菌、摩氏摩根菌也有一定的抗菌活性。本藥對腸球菌、李斯特菌、擬桿菌、梭桿菌等無作用。
 藥動學
頭孢特侖匹酯口服后,吸收良好。健康成年人空腹服用頭孢特侖匹酯100mg,1.49h后達血藥濃度峰值,約為(1.11±0.8)mg/L。藥物吸收后在體內(nèi)分布廣泛,可分布于痰液、扁體、上頜竇黏膜、鼻息肉、篩骨竇黏膜、尿道分泌物中;也可分布于子宮各組織內(nèi);但幾乎不向乳汁中移行。本藥血清蛋白結(jié)合率為75%,清除半衰期為0.83h。連續(xù)給藥時藥代動力學參數(shù)與一次給藥者相仿,未發(fā)現(xiàn)明顯體內(nèi)蓄積。但腎功能減退時,血藥濃度上升,清除半衰期延長2~5倍。醫(yī)學全在/線quanxiangyun.cn藥物主要以代謝物經(jīng)腎臟隨尿液排泄,另有部分以活性形式經(jīng)膽汁排泄。
 適應(yīng)證
本藥適用于治療對青霉素及第一、二代頭孢菌素耐藥或用氨基糖苷類抗生素達不到治療效果的革蘭陰性菌引起的下列感染:1.呼吸道感染,如扁桃體炎、支氣管炎等。2.泌尿、生殖器感染。3.皮膚、軟組織感染。4.耳、鼻、喉感染(特別是中耳炎)。
 禁忌證
對本藥或其他頭孢菌素類藥過敏者禁用。
 注意事項
1.交叉過敏:本藥與頭孢菌素類藥有交叉過敏。2.慎用:(1)本藥對孕婦的用藥安全性尚未確定,孕婦應(yīng)慎用;(2)本藥對嬰兒的用藥安全尚未確定,早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)慎用;(3)肝、腎功能不全者慎用;(4)高度過敏性體質(zhì)者慎用;(5)高齡體弱者及全身狀況差者慎用。3.藥物對哺乳的影響:本藥幾乎不分泌入乳汁中。4.少數(shù)患者長期用后藥可出現(xiàn)尿素氮、肌酐、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一過性升高,血小板減少,嗜酸粒細胞增多。
 不良反應(yīng)
1.較多見惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化道癥狀,偶見假膜性腸炎。2.較多見皮疹、瘙癢、藥物熱等過敏反應(yīng),少見過敏性休克。醫(yī)學全.在線quanxiangyun.cn3.長期用藥偶見維生素B、維生素K缺乏癥。4.長期用藥偶可發(fā)生二重感染。
 用法用量
1.成人:口服每天150~300mg,分3次給藥。慢性支氣管炎、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張癥等慢性呼吸系統(tǒng)疾病合并感染、肺炎、中耳炎、副鼻竇炎;每天300~600mg,分3次給藥。淋球菌性尿道炎:每天300~600mg,分3次給藥。2.兒童:口服每天3~6mg/kg,分3次給藥。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與氨基糖苷類藥同用可致腎毒性。2.本藥與呋塞米等強利尿劑同用可致腎毒性。
 專家點評
本品抗菌譜廣,體內(nèi)代謝生成頭孢特侖而顯示抗菌作用。特別對革蘭陽性菌鏈球菌屬、肺炎球菌,革蘭陰性菌中的大腸桿菌、克雷白菌屬、淋球菌流感桿菌等顯示強大的抗菌作用。尤其對頭孢菌素敏感性較低的沙雷菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸細菌屬有較強的抗菌活力。本品對細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。醫(yī)/學全在線quanxiangyun.cn適用于敏感菌引起的呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、尿道感染及女性生殖器官感染等。
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