頭孢磺啶

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頭孢磺啶副作用;別名:頭孢磺啶鈉、頭孢磺芐啶、頭孢磺吡酮、達(dá)克舒林、頭孢磺吡芐、Monaspor、Pseudocef、Cefsulodine、Takesulin;頭孢磺啶適應(yīng)癥:臨床上用于治療銅綠色假單胞菌所致的敗血癥、呼吸道或尿路感染，對(duì)手術(shù)感染的治療也有較好效果。;頭孢磺啶藥理學(xué)作用:該藥抗菌譜較窄，主要對(duì)銅綠假單胞菌活性高，對(duì)革蘭陽性菌的活性低于頭孢噻吩。對(duì)銅綠假單胞菌和陰溝桿菌、莫根變形桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，但在高度耐羧芐西林銅綠假單胞菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶和TEM-1型β-內(nèi)酰胺酶作用下可緩慢水解。

分類名稱

一級(jí)分類：抗生素二級(jí)分類：頭孢菌素類三級(jí)分類：第三代

藥品英文名

Cefsulodin

藥品別名

頭孢磺啶鈉、頭孢磺芐啶、頭孢磺吡酮、達(dá)克舒林、頭孢磺吡芐、Monaspor、Pseudocef、Cefsulodine、Takesulin

藥物劑型

注射劑(粉):1g。

藥理作用

該藥抗菌譜較窄，主要對(duì)銅綠假單胞菌活性高，對(duì)革蘭陽性菌的活性低于頭孢噻吩。對(duì)銅綠假單胞菌和陰溝桿菌、莫根變形桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，但在高度耐羧芐西林銅綠假單胞菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶和TEM-1型β-內(nèi)酰胺酶作用下可緩慢水解。

藥動(dòng)學(xué)

肌內(nèi)注射0.5g，C_max為20.1mg/L；于1h內(nèi)靜脈滴注2g，滴注結(jié)束時(shí)的血藥濃度為120mg/L；靜脈注射1g后10min的血藥濃度為94mg/L。血清半衰期約2h，2h尿排出量為55%～73%。

適應(yīng)證

臨床上用于治療銅綠色假單胞菌所致的敗血癥、呼吸道或尿路感染，對(duì)手術(shù)感染的治療也有較好效果。

禁忌證

有過敏性休克史者禁用。新生兒禁用肌注。幼兒以及對(duì)局麻藥過敏者禁用。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn

注意事項(xiàng)

用藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能。偶可致過敏，必要時(shí)可用300～500μg/ml濃度的藥液進(jìn)行皮試。大劑量靜注罕見血栓性靜脈炎、血管疼痛等癥狀。罕見念珠菌病、維生素K和維生素B缺乏。

不良反應(yīng)

該藥副作用較少，可見藥疹、發(fā)熱和輕度血清轉(zhuǎn)氨酶升高。偶見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板、紅細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。

用法用量

1.靜脈注射或靜脈滴注:成人劑量為每12小時(shí)0.5～1g，重癥每天可用6g，分3次給予。2.肌內(nèi)注射：每天0.5～1g，分2～3次給予，重癥每天可用6g，分3次給予。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn

藥物相應(yīng)作用

與其他頭孢菌素、呋塞米等強(qiáng)利尿劑合用可造成腎損害，應(yīng)避免同時(shí)使用。

專家點(diǎn)評(píng)

本品為第三代頭孢菌素，是第一個(gè)抗銅綠假單胞菌的頭孢類抗生素。本品對(duì)革蘭陽性菌的抗菌活性比磺芐西林強(qiáng)10倍左右，比羧芐西林強(qiáng)16～32倍。其抗菌作用與慶大霉素、地貝卡星等氨基糖苷類抗生素相似。臨床應(yīng)用于青霉素和慶大霉素治療無效的銅綠假單胞菌感染。國(guó)內(nèi)報(bào)道，320例各種感染患者應(yīng)用本品，靜脈注射或肌內(nèi)注射，1次0.5～1g，每天2次。結(jié)果有效率為54.1%。對(duì)單純性銅綠假單胞菌感染的有效率為59.6%，細(xì)菌學(xué)清除率為61.3%。混合感染的有效率為40%，細(xì)菌學(xué)清除率為72.2%。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn國(guó)外報(bào)道，492例銅綠假單胞菌感染者應(yīng)用本品，總有效率為58.9%，其中菌血癥有效率為75%，肺炎有效率為63.2%，支氣管炎有效率為50%，支氣管擴(kuò)張感染有效率為66.7%，腎盂腎炎有效率為52.4%，膀胱炎有效率為54.4%，前列腺炎有效率為68.2%。另對(duì)兒童銅綠假單胞菌感染57例應(yīng)用本品后有效率為86.5%。

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