| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 放射性藥物 |
| 英文名 | Technetium〔99Tcm〕Pentetate* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 簡(jiǎn)稱99Tcm-DTPA |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為無色澄明液體，pH值為4.0-7.0，光子能量為0.140MeV，放射性核純度>99.87%（其中99Mo<0.1%)，放射化學(xué)純度≥90%。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 1．腎動(dòng)態(tài)顯像用于診斷腎性高血壓、腎內(nèi)占位病變、尿路梗阻性疾病和先天性泌尿系疾病，用于了解腎功能等。 2．腎小球?yàn)V過率測(cè)定。 3．脊髓蛛網(wǎng)膜下腔和腦池顯像。 4．食管通過功能測(cè)定。 5．胃通過功能測(cè)定。 6．胃-食管反流測(cè)定。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品在腎實(shí)質(zhì)聚集、由腎小球過濾、再經(jīng)腎盞、腎盂和輸尿管排入膀胱的動(dòng)態(tài)過程可以用γ相機(jī)快速攝像，不僅能顯示分側(cè)腎實(shí)質(zhì)影像，并可根據(jù)腎內(nèi)放射性濃聚量和消散速度來估量和計(jì)算腎功能，也可觀察到上下尿路的形態(tài)和通暢情況，判斷有無梗阻和尿返流存在。該藥血漿蛋白結(jié)合率為3.7%，呈高度水溶性，其從血液內(nèi)清除完全依靠快速?gòu)浬⒔?jīng)腎小球隨尿排出體外，因此其血液清除率等于腎小球?yàn)V過率。 該藥經(jīng)腰穿注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔后，在腦脊液中擴(kuò)散和泳動(dòng)，數(shù)小時(shí)后達(dá)腦部蛛網(wǎng)膜下腔（包括腦池)，24小時(shí)達(dá)大腦凸面的蛛網(wǎng)膜顆粒部位被吸收回血，再經(jīng)腎小球?yàn)V過排出體外。追蹤上述動(dòng)態(tài)過程，可以顯示脊髓與腦部蛛網(wǎng)膜下腔和腦池的形態(tài)和通暢情況。由于正常腦室有泵功能，本藥與腦室以外的腦脊液一樣，不進(jìn)入腦室系統(tǒng)，當(dāng)腦室泵功能減弱或腦脊液回流障礙，則可反流入腦室。 該藥?kù)o脈注射后全身輻射吸收劑量為0.002mGy/MBq，臨界器官膀胱壁為0.030mGy/MBq（2小時(shí)排尿)和0.073mGy/MBq（5小時(shí)排尿)。 |
| 體內(nèi)過程 | 靜脈注入后快速經(jīng)腎小球?yàn)V過至腎內(nèi)，然后隨尿經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管到膀胱。血液清除率為120ml/min，1小時(shí)末血中濃度降至初始濃度的2%，1小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出50%左右。 口服99Tcm-DTPA后，不被食管和胃粘膜吸收，完全隨大便排出，故可用以測(cè)定食管通過時(shí)間、胃排空時(shí)間和胃食管反流。 經(jīng)腰穿注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，約1小時(shí)到達(dá)頸段蛛網(wǎng)膜下腔，小腦延髓池開始顯像，3-6小時(shí)各基底腦池、四疊體池、胼胝體池、小腦凸面相繼顯影。正常時(shí)側(cè)腦室無放射性聚集，24小時(shí)放射性向大腦凸面聚集，各時(shí)相影像左右基本對(duì)稱。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：2.1mg/>185MBq。 |
| 用法用量 | 1．腎動(dòng)態(tài)顯像 靜脈注射111-296MBq后，用γ相機(jī)快速連續(xù)采集包括雙腎和部分膀胱區(qū)域的放射性影像，得雙腎系列影像。 2．腎小球?yàn)V過率測(cè)定 腎動(dòng)態(tài)顯像前測(cè)得靜脈注入顯像劑的計(jì)數(shù)，減去注射器內(nèi)殘留計(jì)數(shù)得注入總計(jì)數(shù)；顯像結(jié)束后再用計(jì)算機(jī)ROI技術(shù)測(cè)得雙腎峰時(shí)計(jì)數(shù)，除以注入顯像劑總計(jì)數(shù)得雙腎攝取率。根據(jù)Gates公式計(jì)算得分側(cè)腎小球?yàn)V過率。 3．脊髓蛛網(wǎng)膜下腔和腦池顯像 在腰部脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入74MBq99Tcm-DTPA，24小時(shí)內(nèi)間斷顯像。 4．食管通過功能測(cè)定 吞咽37MBq本溶液后連續(xù)攝取食管內(nèi)放射性的動(dòng)態(tài)影像、計(jì)算食管通過時(shí)間。 5．胃通過功能測(cè)定 口服14.8-37.0MBq99Tcm-DTPA溶液或吸有該溶液的面包，連續(xù)攝取胃部放射性動(dòng)態(tài)影像，計(jì)算出胃排空時(shí)間。 6．胃-食管反流測(cè)定 口服本溶液14.8-37.0MBq，待其完全進(jìn)入胃內(nèi)后在胃部逐漸加壓，觀察食管有光放射性出現(xiàn)和與壓力大小的關(guān)系。 |
| 不良反應(yīng) | 無不良反應(yīng)及禁忌證。溶液如出現(xiàn)變色或混濁，應(yīng)停止使用。 |
| 注意事項(xiàng) | |
| 貯藏 | 制備后室溫下存放，6小時(shí)內(nèi)使用。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無國(guó)際專利藥名 |
