| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 診斷用藥物\影像診斷用藥 |
| 英文名 | Meglumine Adipodone |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色或淡黃色至黃色的澄明液體，是膽影酸與葡甲胺制成的滅菌水溶液。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 用于膽管和膽囊造影。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 診斷用藥。本品為有機(jī)碘化合物，通過靜脈注射，該造影劑進(jìn)入體內(nèi)后在膽管和膽囊中比周圍軟組織吸收更多，從而形成密度對(duì)比而顯影。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品靜脈注射后，迅速?gòu)V泛分布至各組織的細(xì)胞外液。10-15分鐘膽管和膽總管已能在X射線片上顯影，40-80分鐘膽汁內(nèi)濃度達(dá)高峰，膽汁內(nèi)造影劑濃度可達(dá)血漿濃度的30-100倍。膽囊約在1小時(shí)左右開始顯影，2小時(shí)顯影濃密，偶可在24小時(shí)延遲顯影。本品與白蛋白結(jié)合率高，結(jié)合物大部分不能通過腎小球?yàn)V過。肝功能正常者在3-4天內(nèi)從糞便中排出約52%-72%。肝、腎功能均正常者24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排泄約10%-15%，肝功能受損者經(jīng)腎排出增多。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：20ml：10g（50%)，20ml：6g（30%)。 |
| 用法用量 | 1．X射線靜脈膽道造影 由于注射速度過快可增加碘的毒副反應(yīng)并導(dǎo)致膽汁顯影不佳，故注射速度以緩慢為宜。先注射1ml后暫停，作短期觀察，若無不適反應(yīng)，再將造影劑緩慢均勻地推入。一般成人用量為50%膽影葡胺液20ml，在20分鐘左右注射完畢（1ml/分)，小兒宜用30%溶液按體重的0.3-0.6ml/kg，總量不超過20ml，緩慢推注，至少10分鐘以上。本品也可用5%葡萄糖注射液等量稀釋推注或加入5%葡萄糖注射液100ml中緩慢滴注30分鐘以上（4ml/min)。 2．CT靜脈滴注膽道造影（CTIVC)原則：增加造影劑劑量，配用大容量溶液，延長(zhǎng)全程注射時(shí)間。 1．用50%或30%本品40ml，加入5%葡萄糖注射液160ml（糖尿病人可改用0.9%生理鹽水)共200ml作靜脈點(diǎn)滴，慢滴速度以3-4ml/min為宜，在對(duì)黃疸或體弱患者還應(yīng)再減慢滴速，應(yīng)在60分鐘之內(nèi)完成點(diǎn)滴全程。 2．在CT掃描前15-20分鐘可口服CT陰性造影劑或水溶液500ml以充盈胃及十二指腸。 3．滴注法的CT掃描時(shí)間，一般可在點(diǎn)滴完畢20-40分鐘內(nèi)進(jìn)行。 4．若用靜注法，時(shí)間一般可在完成注射后15分鐘左右進(jìn)行。 5．在滴注完，CT掃描前也可以注抗膽堿藥，以松弛Oddi括約肌。 |
| 不良反應(yīng) | 1．本品具有滲透性利尿作用，可加重病人的失水狀況，對(duì)嬰幼兒、老年人、氮質(zhì)血癥、失水或虛弱患者可突發(fā)虛脫。 2．注射后可出現(xiàn)熱感、發(fā)癢、出汗、心悸、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐。 3．個(gè)別可有蕁麻疹、胸悶、面部或喉頭水腫等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)震顫、驚厥、呼吸困難、血壓降低、心律失常、休克。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．注射前需用30%樣品稀釋液做碘過敏試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。但嚴(yán)重的、甚至致死反應(yīng)仍可見于試驗(yàn)陰性者。 2．有過敏性體質(zhì)或過敏性疾�。ㄈ缦�)病史者，甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心臟疾病、心功能不全、活動(dòng)性結(jié)核、肝、腎功能損害、嗜鉻細(xì)胞瘤、鐮狀細(xì)胞瘤、鐮狀細(xì)胞病和多發(fā)性骨髓瘤患者及嬰幼兒、老年人慎用。 3．對(duì)嬰幼兒、老年人已有脫水、多尿、少尿或糖尿病患者及虛弱患者，在注射前應(yīng)補(bǔ)充足量水分。 4．造影前1日白天應(yīng)服少渣、少產(chǎn)氣、低脂肪、易消化飲食，忌服奶類制品、雞蛋等。造影前一日晚上服緩瀉劑以排除積氣及糞便。造影當(dāng)日晨禁食。 5．在24小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)使用本品，使用本品前或后24小時(shí)均不宜使用口服膽囊造影劑。 6．對(duì)本品或含碘造影劑過敏者，嚴(yán)重肝、腎疾病、孕婦、巨球蛋白血癥者禁用。 7．注射前預(yù)防用藥包括： （1)檢查前1日口服H1受體阻滯劑氯苯那敏4mg/片；H2受體阻滯劑西咪替丁0.2g/片：潑尼松5mg/片。 （2)檢查當(dāng)日，在注射造影劑前2小時(shí)，重復(fù)1次口服上述諸藥。 （3)注射前20分鐘由靜脈推注地塞米松10-20mg。 8．本品不宜與任何藥物混合使用。 |
| 貯藏 | 避光、密閉保存。 |
| 備注 |
