編號


…" />
網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥數(shù)據(jù)庫 > 抗感染 > 正文:兩性霉素B
    

兩性霉素B

編號 S01004
總例數(shù) 32例
性別例數(shù) 男26例,女6例
治療組例數(shù) 32例
對照組例數(shù)
年齡區(qū)間 56~82歲
平均年齡 69歲
疾病 肺部念珠菌感染
并發(fā)癥
藥品通用名稱 兩性霉素B
藥品商品名稱 歐泊
藥品英文名稱 Amphotericin B
劑型 粉針劑
規(guī)格 25mg
批準文號
生產廠家 華北制藥廠
分類 化學藥品
用藥目的 治療
用法用量 所有患者在初次應用兩性霉素B時,需接受2.5 mg的試驗劑量,如可耐受,即開始治療,劑量逐漸遞增,第2日為5mg,第3日為7.5mg,第4日為10mg,以后每日增加5mg,當增至50mg/天時即不再增加劑量。療程2~4周。兩性霉素B試驗劑量用法:將1Oml注射用水注入25mg粉劑中,然后取1ml稀釋于5%葡萄糖100ml中,30分鐘內靜脈滴完。治療劑量用法:每日劑量均稀釋于5%葡萄糖500ml中,濃度不超過10mg/100ml,滴注時須新鮮配制,輸液瓶及管用黑布套(雙層)遮擋避光,以免效價降低。滴注時間>
聯(lián)合用藥 在前5天靜脈輸注時,每次加地塞米松2.5~5mg,如無發(fā)熱、寒戰(zhàn)以后停用激素。
療效評價標準 (1)臨床判斷標準:按衛(wèi)生部1993年頒發(fā)的抗菌藥物臨床研究指導原則分為痊愈、顯效、進步、無效,痊愈:癥狀、體征、病原學檢查全部恢復正常;顯效:病情明顯好轉,但上述一項未完全恢復正常;進步:用藥后病情有好轉,但不明顯;無效:用藥72小時病情無改善或加重者。以顯效計算有效率。(2)真菌學療效判斷標準:分為清除和未清除。清除:治療結束后培養(yǎng)無菌;未清除:治療結束后培養(yǎng)原致病菌依然存在。
治療效果及臨床指征比較 本組32例中痊愈16例,顯效1O例,進步4例,無效2例,其中2例患者因合并多重耐藥的銅綠假單胞菌死于呼吸 衰竭。絕大部分患者在治療后5~12天咳嗽、咯痰、呼吸困難癥狀改善。發(fā)熱患者26例,體溫在37.8~39.20℃,平均退熱天數(shù)為(6±3)天;呼吸衰竭者19例,未吸氧狀態(tài)下血氧飽和度62%~86%,呼吸困難癥狀改善后,血氧飽和度提高到88%~98%。治療有效率86.7%。平均療程(15±6)天。
本研究報道不良反應 32例患者中因2例合并多重耐藥的銅綠假單胞菌死于呼吸衰竭,其余30例均可耐受治療,出現(xiàn)的不良事件與藥物有關和可能有關者21例(65.6%),44例次。28.1%的患者出現(xiàn)消化道癥狀,經胃復安10~20mg入壺處理,癥狀減輕或消失,50%的患者檢驗顯示低血鉀,31.3%的患者出現(xiàn)尿蛋白和血尿素氮、肌酐升高,檢驗指標僅為輕度異常。腎功能受損者停藥治療1個月后復查,異常指標有所下降。發(fā)熱、寒戰(zhàn),肝功能受損,靜脈炎并不多見。不良反應見表1

。
其他報道不良反應
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網絡課程 - 幫助
    醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證