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| 一級分類：抗生素 二級分類：大環(huán)內(nèi)酯類 三級分類： | |
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| 麥地霉素A1/吉他霉素A6、Meleumycinum | |
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| 麥白霉素是一種多組分大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要由麥迪霉素A1與吉他霉素A2兩種組分組成，每毫克不少于850個麥迪霉素單位。其抗菌作用機(jī)制是通過與細(xì)菌的50S核糖體亞基相結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。本藥對金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌、釀膿鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、肺炎支原體流感桿菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌等具有較強(qiáng)的抗菌活性。 | |
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| 麥白霉素口服后吸收迅速，單次口服本藥1g，約1h血藥濃度達(dá)峰值，約為1.13μg/ml。藥物吸收后可完全、廣泛分布于各組織中。組織中藥物濃度高于血藥濃度，其中尤以肝、脾、肺、膽汁、痰液中濃度較高，但尿中濃度較低。藥物極少透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，僅有極少量向乳汁移行。本藥主要在肝臟代謝，經(jīng)膽汁排出。正常人反復(fù)給藥一般無蓄積作用，腎功能不全者藥物排出時間相對延長。 | |
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| 1.適用于治療敏感菌所致的急性扁桃體炎、急性咽喉炎等上呼吸道感染。醫(yī)學(xué)全在/線quanxiangyun.cn2.適用于治療敏感菌所致的急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管急性發(fā)作等下呼吸道感染。3.適用于治療敏感菌所致的癤、蜂窩織炎、肛周感染、創(chuàng)面感染等皮膚軟組織感染。 | |
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| 對本藥或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者。 | |
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| 1.交叉過敏:患者對一種大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏時，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥也可能過敏。2.慎用:(1)肝功能不全者；(2)孕婦及哺乳期婦女；(3)早產(chǎn)兒、新生兒。3.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高，嗜酸粒細(xì)胞增多等。 | |
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| 麥白霉素不良反應(yīng)比紅霉素輕微。1.常見輕度食欲減退、惡心、胃部不適等胃腸道癥狀。2.偶見皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。3.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時性肝功能異常。4.有報(bào)道長期、大劑量使用本藥可致菌群失調(diào)，發(fā)生舌炎、口角炎、假膜性結(jié)腸炎等。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn | |
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| 口服給藥：1.成人：每天0.6～1.2g，分3～4次服用，療程7～14天。2.兒童：每天30mg/kg，分3～4次服用。 | |
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| 1.麥白霉素與氮基糖苷類藥合用時，對鏈球菌有協(xié)同抗菌作用。2.麥白霉素與地高辛合用，可使地高辛血藥濃度升高。3.麥白霉素與三唑侖合用，可通過減少三唑侖的降解使三唑侖的血藥濃度升高。4.麥白霉素與細(xì)菌色素P450系代謝藥合用，可升高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)己巴比妥、苯妥英鈉的濃度。5.麥白霉素與麥角胺或二氫麥角胺合用，可引起急性麥角胺毒性(嚴(yán)重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍等)。6.麥白霉素與青霉素類抗生素合用時，可抑制細(xì)菌細(xì)胞分裂，降低青霉素類藥的抗菌活性。7.麥白霉素與林可霉素類藥合用時，一般認(rèn)為有拮抗作用，且合用時假膜性結(jié)腸炎的發(fā)生率增大。8.麥白霉素與氯霉素合用時，一般認(rèn)為有拮抗作用。9.含鋁、鎂的抗酸藥能降低麥白霉素口服制劑的血藥濃度峰值，但不降低最低曲線下面積(AUC)。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn | |
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| 麥白霉素抗菌范圍與麥迪霉素相似，但與麥迪霉素有交叉耐藥性。本藥對革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對部分革蘭陰性桿菌、支原體也有較強(qiáng)的抗菌活性。 | |
