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萬古霉素

編號 1020
總例數(shù) 15例
性別例數(shù) 男11例,女4例
治療組例數(shù)
對照組例數(shù)
年齡區(qū)間 32~70歲
平均年齡 52.6歲
疾病 行全髖置換術后感染
并發(fā)癥
藥品通用名稱 萬古霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Vancomycin
劑型
規(guī)格
批準文號
生產廠家
分類 化學藥品
用藥目的
用法用量 3例術中見膿液較少,關節(jié)周圍軟組織條件較好,無明顯骨缺損,采用一期翻修。選擇好人工關節(jié),髖臼用非骨水泥型,用3枚螺絲釘固定。再將2 g萬古霉素粉末與40 g骨水泥粉末充分混合后,按比例加入液相成分,調和后放人股骨髓腔,插入股骨柄,待骨水泥完全固化后復位,放置引流,縫合傷口。12例感染較重者行二期翻修術,清創(chuàng)后,用4 g萬古霉素與80 g骨水泥調和后,制成形如人工全髖關節(jié)的骨水泥問置器,置于股骨髓腔與髖臼之間,安放引流后縫合傷口。術后4周再行全髖關節(jié)置換,髖臼仍用非骨水泥型,股骨柄用2g萬古霉素粉末與40 g骨水泥調和后固定。一期和二期翻修術后均靜滴敏感抗生素3周,口服抗生素6~8周。
聯(lián)合用藥
療效評價標準
治療效果及臨床指征比較 術后隨訪6~29個月,平均16個月,所有病例傷口均一期愈合,無一例復發(fā)。采用Harris評分,其中包括疼痛(滿分44)、關節(jié)功能(滿分47)、關節(jié)活動(滿分5)、畸形(滿分4),術后為76~93分,較術前平均提高46分。3例需要扶單拐行走,其余12例不需輔助工具,能獨立上下樓梯,生活自理。隨訪X線檢查見關節(jié)假體位置良好,無松動及下沉。
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